שלבי סרטן הערמונית, מהשלב המוקדם ועד המאוחר

כאשר אתה מאובחן עם סרטן הערמונית, הרופאים בדרך כלל יגלו את שלב הסרטן שלך. השלב או השלב של הסרטן מתארים כמה סרטן נמצא בגוף וכיצד הוא התפשט. זה עוזר לרופא שלך לקבוע את הטיפול הנכון בסרטן הערמונית עבורך. ואז, איך להסביר את השלבים של סרטן הערמונית, משלב 1 עד שלב 4?

שלבים לקביעת השלב של סרטן הערמונית

שלב בסרטן הערמונית הוא השלב שקובע כיצד תאים סרטניים מתפתחים בבלוטת הערמונית והאם תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף. בהתבסס על הוועדה האמריקאית המשותפת האחרונה לסרטן (AJCC) בשנת 2018, ישנם שלושה מפתחות עיקריים בקביעת השלב של סרטן הערמונית, כלומר:

1. מערכת TNM

מערכת TNM מתוארת בדרך כלל באופן הבא:

  • T (גידול), המציין כמה גדול הגידול והיכן הוא ממוקם.
  • N (צומת/ בלוטות לימפה), המציין אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה ועד כמה הוא התפשט.
  • M (גרורות), המציין האם תאים סרטניים התפשטו מעבר לבלוטת הערמונית או לחלקים אחרים בגוף וכמה הם התפשטו.

כל אות למעלה תלווה במספר. מספר זה יעריך את גודל הצמיחה של תאים סרטניים בגופך. ככל שהמספר גבוה יותר, כך יש לך סרטן ערמונית חמור יותר.

2. רמת PSA

אנטיגן ספציפי לחלבון (PSA) הוא חלבון המיוצר על ידי תאים בבלוטת הערמונית, הן תאים נורמליים והן תאים סרטניים. PSA נמצא בעיקר בזרע, אך חלבון זה נמצא גם בדם.

PSA נראה בדרך כלל בזמן בדיקה או סקר לסרטן הערמונית, במיוחד בדיקת PSA. ככל שרמת ה-PSA גבוהה יותר, כך גדל הסיכוי ללקות בסרטן הערמונית.

3. ציון גליסון

השלב של סרטן הערמונית נקבע גם על ידי הסתכלות על ציון גליסון כאשר הרופא מבצע אבחנה באמצעות ביופסיה או ניתוח. ציון זה מודד את הסיכוי שהסרטן יגדל והתפשט במהירות.

ניקוד זה מתייחס לאופן שבו נראים תאי סרטן בהשוואה לתאי ערמונית רגילים. להלן התנאים בניקוד גליסון:

  • גליסון 6 ומטה, כלומר התאים הסרטניים דומים לתאים בריאים (סרטן בדרגה נמוכה).
  • גליסון 7, כלומר התאים דומים לתאים בריאים (סרטן בדרגה בינונית).
  • גליסון 8, 9 או 10, כלומר תאים סרטניים נראים שונה מאוד מתאי בריא (סרטן בדרגה גבוהה).

ציוני גליסון קובצו מחדש לחמש כיתות. ככל שהציון גבוה יותר, כך החומרה גבוהה יותר.

שלב סרטן הערמונית

בהתבסס על התנאים לעיל, הרופא יקבע את השלב של סרטן הערמונית שאתה חווה. בדיוק כמו סוגי סרטן אחרים, קיבוץ שלבי סרטן הערמונית מחולק לארבע רמות, מהנמוכה ביותר לגבוהה או החמורה ביותר.

שלב 1

סרטן הערמונית שלב 1 הוא שלב מוקדם של סרטן. בשלב זה, תאים סרטניים לרוב גדלים לאט ולא ניתן לחוש את הגידול בבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.בדיקת פי הטבעת דיגיטלית/DRE) או באולטרסאונד. למרות שניתן לחוש ולראות את הגידול, הוא לרוב קטן ומצוי בצד אחד של בלוטת הערמונית.

תאים סרטניים לא התפשטו לבלוטות הלימפה הסמוכות ולחלקים אחרים בגוף. בשלב מוקדם זה, מערכת TNM, רמת PSA וציון גליסון מתוארים בדרך כלל כדלקמן:

  • T1, N0, M0 או T2, N0, M0.
  • רמת PSA נמוכה מ-10.
  • ציון 1 או גליסון של 6 ומטה.

שלב 2

בשלב 2 של סרטן הערמונית, הגידול נמצא בדרך כלל רק בערמונית ולא התפשט לחלקים אחרים בגוף. שלבי סרטן הערמונית 2 מחולקים לשלוש קבוצות, כלומר:

שלב IIA

לסרטן הערמונית בשלב IIA יש בדרך כלל רמת PSA בין 10-20 עם ציון גליסון של 6 או פחות (דרגה 1). גודל הגידול מתואר באחד מהמצבים הבאים:

  • לא ניתן לחוש ולראות את הגידול ב-DRE או באולטרסאונד (T1, N0, M0).
  • ניתן לחוש את הגידול ב-DRE ולראות אותו באולטרסאונד, בהיותו על חצי או פחות של צד אחד של בלוטת הערמונית (T2, N0, M0).
  • ניתן להרגיש את הגידול ב-DRE ולראות באולטרסאונד, כאשר הוא נמצא יותר ממחצית הדרך בצד אחד של הערמונית (T2, N0, M0).

שלב IIB

בשלב IIB, ייתכן שהגידול יורגש או לא יורגש ב-DRE או נראה באולטרסאונד (T1 או T2, N0, M0). רמת ה-PSA בשלב זה היא פחות מ-20 ובדרך כלל יש לה ציון גליסון של 3+4=7 (כיתה 2).

שלב IIC

בשלב זה, הגידול עשוי להיות מורגש או לא מורגש ב-DRE ונראה באולטרסאונד (T1 או T2, N0, M0). רמת PSA היא מתחת ל-20 עם דרגה 3 או 4 (ציון גליסון 4+3=7 או 8).

שלב 3

שלב 3 סרטן הערמונית הוא שלב מתקדם. בשלב זה רמת ה-PSA כבר גבוהה והגידול גדל, אך לא התפשט לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים. סרטן הערמונית בשלב 3 מחולק לשלוש קבוצות, כלומר:

  • שלב IIIA: בשלב זה, רמת ה-PSA הגיעה ל-20 ומעלה, עם ציון גליסון של 8 או פחות (כיתות 1 עד 4). גודל הגידול גדל, אך לא התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית (T1 או T2, N0, M0).
  • שלב IIIB: בשלב זה, רמת ה-PSA יכולה להיות כל מספר וציון גליסון הוא בדרך כלל בדרגות 1 עד 4 (ציון גליסון 8 או פחות). עם זאת, תאים סרטניים החלו לצמוח מחוץ לערמונית וייתכן שהתפשטו אל שלפוחית ​​הזרע או לרקמות אחרות סביב הערמונית, כגון פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן ו/או דופן האגן (T3 או T4, N0, M0).
  • שלב IIIC: בשלב זה, רמת ה-PSA יכולה להיות כל מספר עם ציון גליסון של 9 או 10 (כיתה 5). גודל הגידול עשוי להשתנות, הוא עשוי להתפשט או לא להתפשט לרקמה הבריאה שמסביב (כל T, N0, M0).

שלב 4

שלב 4 סרטן הערמונית הוא השלב האחרון של הסרטן. בשלב זה, הגידול בדרך כלל גדל ויכול לגדול או לא לגדול ברקמה סביב הערמונית. השלבים של סרטן הערמונית מחולקים לשתי קבוצות, כלומר:

  • שלב IVA: בשלב זה, רמת ה-PSA וציון גליסון יכולים להיות כל מספר. התאים הסרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה הסמוכות, אך לא התפשטו לאיברים מרוחקים אחרים (כל T, N1, M0).
  • אצטדיון IVB Stadium: רמת PSA וציון גליסון באצטדיון זה יכולים להיות בכל מספר. התפשטות לבלוטות לימפה סמוכות עשויה להתרחש, אך ייתכן שלא. עם זאת, בשלב האחרון זה, תאים סרטניים התפשטו לאיברים אחרים בגוף, כגון עצמות או איברים אחרים המרוחקים יותר (כל T, כל N, M1).

בשלב מאוחר או סרטן ערמונית גרורתי

בדיוק כמו טבעם של תאים סרטניים באופן כללי, סרטן הערמונית יכול להתפשט לאיברים אחרים בגוף. מצב זה נקרא סרטן ערמונית גרורתי ומופיע בדרך כלל בחולים בשלב סופי או שלב 4.

סרטן ערמונית גרורתי יכול להתרחש כאשר תאים מתנתקים מגידולים בערמונית ועוברים דרך מערכת הלימפה או זרם הדם לאזורים אחרים בגוף. האיברים שעלולים להיות מושפעים מהתפשטות זו הם בדרך כלל העצמות, בלוטות הלימפה, הריאות, הכבד והמוח.

עם זאת, במקרים נדירים, גרורות של סרטן הערמונית יכולות להופיע גם באיברים אחרים בגוף, כגון בלוטות יותרת הכליה, השדיים, העיניים, הכליות, השרירים, הלבלב, בלוטות הרוק והטחול.

כאשר סרטן הערמונית שלח גרורות, בדרך כלל אדם ירגיש סימפטומים שונים נוספים, בנוסף לתסמינים של סרטן הערמונית המורגשים בדרך כלל. אם זה קורה לך, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת טיפול מתאים.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found