ארגומטרין: שימושים, מינון, תופעות לוואי |
ארגומטרין היא תרופה להקלה על דימומים לאחר לידה או לאחר לידה. במהלך הלידה, יולדת יכולה לחוות דימום חמור שעלול להיות מסכן חיים.
שיעור סמים: אוקסיטוצין
סִימָן מִסחָרִי: bledstop, מתילאט, metvell, glomethyl, mergotrin, myomergin, myotonic, methergine, pospargine, methylergometrine.
מה זה ארגומטרין?
ארגומטרין היא תרופה למניעה וטיפול בדימום לאחר לידה או הפלה.
הדרך שבה תרופה זו פועלת היא על ידי הגברת התכווצויות הרחם (רחם) שיכולות להפחית את איבוד הדם לאחר הלידה.
לא רק אמהות שיולדות בנרתיק, ניתוח קיסרי מאפשר גם לחוות דימום כבד.
במהלך הלידה, האם בהחלט תפריש הרבה נוזלים ודם. עם זאת, דימום לאחר הלידה אינו דומה לדם לידה (לוצ'יה).
דימום לאחר לידה הוא מקרה של דימום בכמויות גדולות מאוד שעלול לסכן את חיי האם.
תכשירים ומינונים של ארגומטרין
תרופות ארגומטרין זמינות בצורות ובמינונים שונים, חלקן בצורת טבליות מצופות בסרט (אוראלי), חלקן הזרקה או הזרקה מתחת לעור.
להלן הכללים והמינון של ארגומטרין למניעת דימום לאחר הלידה, בציטוט מ-MIMS.
- דרך הפה (טבליות): 0.2-0.4 מ"ג 2-4 פעמים ביום עד שהדימום נעלם (בדרך כלל 48 שעות) משך מקסימום שבוע לאחר הלידה
- תוך שרירית (דרגה שלישית בלידה): 500 מק"ג 5 יחידות אוקסיטוצין לאחר לידה של הכתף הקדמית של התינוק או מיד לאחר הלידה.
- תוך שרירית (טיפול ומניעת דימום לאחר לידה): 200 מק"ג, חזור אם הדימום חמור כל 2-4 שעות לפי הצורך.
- תוך ורידי: 200 מק"ג בעירוי IV במשך דקה אחת.
מתן תוך ורידי של ארגומטרין יכול להימשך על ידי רופא במינון של 200-400 mch 2-4 פעמים ביום עד להיעלמות הסכנה לאטוניה רחם ודימום (בדרך כלל 48 שעות).
חשוב להבין את בטיחות התרופה לפני השימוש בה. התייעץ עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת מידע נוסף.
אין להשתמש ב-Ergonovine יותר משבוע, אלא אם כן בהמלצת רופא.
אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר והרחק מאור ישיר ולחות. אין לאחסן בחדר האמבטיה או להקפיא אותו.
שימו לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאלו את הרוקח. הרחק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
תופעות לוואי ארגומטריני
כמו לרוב התרופות, גם לארגומטרין יש תופעות לוואי, אך רוב האנשים חווים תופעות לוואי קלות.
חלק מתופעות הלוואי של תרופות להפחתת דימום לאחר לידה הן:
- התכווצויות רחם
- תגובה אלרגית חמורה (פריחה, כוורות, בעיות נשימה, לחץ בחזה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון);
- דם בשתן,
- כאב או לחץ בחזה,
- שִׁלשׁוּל,
- סְחַרחַר,
- הזיות,
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- פעימות לב לא סדירות,
- התכווצויות ברגליים,
- שינויים נפשיים או מצב רוח,
- חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים, הרגליים או העור,
- אוזניים מצלצלות,
- תְפִיסָה,
- בחילות קשות או הקאות, ו
- קשה לנשום.
לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יתכנו תופעות לוואי שלא הוזכרו לעיל.
אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא שלך.
ישנם מספר מצבים המונעים ממך לקחת ארגומטרין. כמה התוויות נגד לארגומטרין הן:
- אלרגיה להרכב התרופה,
- בְּהֵרָיוֹן,
- רעלת הריון,
- אקלמפסיה,
- הפלה פתאומית,
- נטילת מעכבי פרוטאז של HIV (דלבירדין, אינדינביר, נלפינביר, ריטונביר).
בנוסף לתרופות ה-HIV לעיל, ישנן מספר תרופות ל-HIV שמונעות ממך לקחת ארגומטרין, כלומר:
- efavirenz, אנטיביוטיקה קטוליד (למשל, telithromycin),
- אנטיביוטיקה מקרולידית (למשל, קלריתרמיצין, אריתרומיצין), או
- אגוניסטים סלקטיביים של 5-HT (למשל, סומטריפטן, אלטריפטן).
האם ארגומטרין בטוח לנשים הרות ומניקות?
אין מחקר הולם על הסיכונים בשימוש בתרופה זו בנשים הרות או מניקות.
התייעץ תמיד עם רופא כדי לשקול את היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים לפני השימוש בתרופה זו.
תרופה זו נכללת בקטגוריית הסיכון להריון C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA).
כלומר, מחקרים בבעלי חיים הראו השפעה שלילית של ארגומטרין בחיות ניסוי בהריון.
עם זאת, חוקרים ערכו מחקר על בעלי חיים, ולכן יש צורך לצפות בתופעות הלוואי על בני אדם.
ארגומטרין ניתן לזיהוי בחלב אם, אך נראה כי אינו משפיע על התינוק.
כדי להיות ברור יותר, התייעצי קודם עם רופא נשים.
אינטראקציות של ארגומטרין עם תרופות אחרות
אינטראקציות בין תרופתיות יכולות לשנות את ביצועי התרופה או להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
שמור רשימה של כל המוצרים שאתה משתמש בהם (כולל תרופות מרשם/ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצי עם הרופא או הרוקח שלך.
אין להתחיל, להפסיק או לשנות את המינון של כל תרופה ללא אישור הרופא שלך.
ישנם שני סוגים של תרופות המפריעות לעבודה של ארגומטרין, כלומר:
- תרופות אנטי-פטרייתיות של אזול (איטראקונאזול, קטוקונאזול, ווריקונזול), קלוטרימאזול, אלקלואידים ארגוט (ארגוטמין), פלוקונאזול, פלוקסטין, פלובוקסמין, נפאזודון, סקווינאוויר או זילוטון.
- מעכבי פרוטאז של HIV (דלבירדין, אינדינביר, נלפינוויר, ריטונוויר), אפווירנץ, אנטיביוטיקה קטולידית (טליתרמיצין), אנטיביוטיקה מקרולידית (אריתרומיצין, קלריתרמיצין), או אגוניסטים סלקטיביים של 5-HT (אסומטריפטן, אלטריפטן).
כאשר נוטלים את התרופות הנ"ל יחד עם ארגומטרין, זה יגרום לתופעות לוואי חמורות, כגון:
- דופק לא סדיר, או
- מופחת חמצן לגפיים (ידיים, רגליים) או למוח.
אם אתה באמת צריך לקחת את שתי התרופות האלה באופן קבוע, הרופא שלך בדרך כלל ישנה את המינון.
לחלופין, הרופא שלך יקבע באיזו תדירות אתה נוטל תרופות אלו.
