יתר לחץ דם ריאתי, סוגי לחץ דם גבוה שיש להיזהר מהם: תרופות, תסמינים וכו'. •
לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם לא רק תוקפים את הגוף בכללותו, אלא יכולים גם להשפיע על הריאות. מחלה זו ידועה בשם יתר לחץ דם ריאתי או ריאתי. למרות שהוא נדיר, אין להקל ראש במצב זה. אם לא תקבל טיפול מתאים, הסובל נמצא בסיכון גבוה לסיבוכים שונים של המחלה. אז מה זה יתר לחץ דם ריאתי?
מהו יתר לחץ דם ריאתי?
יתר לחץ דם ריאתי או יתר לחץ דם ריאתי הוא סוג של לחץ דם גבוה המשפיע באופן ספציפי על העורקים בריאות (עורקי הריאה) ועל החדר הימני של הלב.
מצב זה מתרחש כאשר לחץ הדם בעורקי הריאה גבוה מדי. עורקי הריאה הם כלי דם המובילים דם דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני מהחדר הימני של הלב אל הריאות.
עלייה זו בלחץ הדם מתרחשת עקב פגיעה בעורקי הריאה, מה שהופך את עורקי הריאה לצרים ונוקשים, כך שהחדר הימני של הלב מתהדק וצריך לעבוד קשה יותר כדי להזרים דם לריאות. עם הזמן, מצב זה יכול לגרום לשריר הלב שלך להיחלש ולהוביל לאי ספיקת לב.
ההבדל בין יתר לחץ דם ריאתי ליתר לחץ דם מערכתי
יתר לחץ דם ריאתי שונה מיתר לחץ דם רגיל, הלא הוא יתר לחץ דם מערכתי. קרדיולוג ומומחה ליתר לחץ דם ריאתי מבית החולים Sardjito Yogyakarta, Dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP אמרה, יתר לחץ דם מערכתי קשור יותר לחדר השמאלי של הלב, בעוד שיתר לחץ דם ריאתי מתרחש בחדר הימני של הלב.
לפי איגוד הלב האמריקאי, לחץ הדם בריאות נמוך מלחץ הדם המערכתי. לחץ דם מערכתי תקין הוא בטווח של 90/60 ממ"כ – 120/80 ממ"כ, בעוד שלחץ דם תקין בריאות הוא בטווח של 8-20 ממ"כ במנוחה.
מהם הסימנים והתסמינים של יתר לחץ דם ריאתי?
באופן כללי, הסימפטומים של יתר לחץ דם רגיל עם יתר לחץ דם ריאתי שונים. לדברי דר. לוסיה קריס, סימפטומים של יתר לחץ דם ריאתי נוטים יותר להוביל לבעיות נשימה.
קוצר נשימה או סחרחורת במהלך פעילות הם תסמינים מוקדמים המופיעים בדרך כלל. קצב הלב עשוי להיות מהיר גם (דפיקות לב). עם הזמן, תסמינים אחרים מופיעים עם פעילות קלה או אפילו במנוחה. תסמינים אחרים כוללים:
- נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים.
- שינוי צבע כחלחל של השפתיים או העור (ציאנוזה).
- כאב בחזה שמרגיש כמו לחץ, בדרך כלל בחלק הקדמי.
- סחרחורת או אפילו עילפון.
- עייפות.
- עלייה בגודל הקיבה.
- גוף חלש.
"לא קל לזהות סימנים ליתר לחץ דם ריאתי, כי התסמינים אינם אופייניים ודומים למחלות אחרות. אפילו ילדים מאובחנים לעתים קרובות עם מחלת שחפת. למעשה, זה באמת יכול להיות יתר לחץ דם ריאתי", אמר ד"ר. לוצ'יה קריס שגם עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם הקרן האינדונזית ליתר לחץ דם ריאתי (YHPI).
בנוסף לאלו שהוזכרו לעיל, ייתכנו תסמינים וסימנים נוספים המורגשים. אם יש לך חששות לגבי הסימפטומים של מחלה זו, אנא התייעץ עם הרופא שלך.
מה גורם ליתר לחץ דם ריאתי?
יתר לחץ דם ריאתי נגרם מחסימה או היצרות של עורקי הריאה. למעשה, הגורם למצב לעולם אינו ברור. עם זאת, ישנם שני גורמים שגורמים לאדם לפתח בדרך כלל יתר לחץ דם ריאתי, כלומר גנטיקה או תורשה ומצבים רפואיים מסוימים.
ישנם מספר מצבים רפואיים או מחלות שעלולים לגרום ליתר לחץ דם ריאתי, כלומר:
- מחלת ריאות, כגון אמפיזמה, ברונכיטיס כרונית, פיברוזיס ריאתי או תסחיף ריאתי.
- מחלת כליות.
- אי ספיקת כליות כרונית.
- מומי לב מולדים או היצרות של עורקי הריאה הנמצאים בלידה.
- אי ספיקת לב או אי ספיקת לב (CHF).
- מחלת לב שמאלית, כגון אי ספיקת לב שמאל, מחלת לב איסכמית או מחלת מסתמי לב, כגון היצרות אבי העורקים ומחלת מסתם מיטרלי.
- HIV.
- מחלת כבד, כגון שחמת.
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת, סקלרודרמה, דלקת פרקים או דלקת מפרקים שגרונית ואחרות.
- דום נשימה בשינה.
- הפרעות מטבוליות, כגון הפרעות בבלוטת התריס או מחלת גושה.
- סרקואידוזיס.
- זיהומים טפיליים, כגון סקיסטוזומיאזיס או אכינוקוקוס, שהם סוגים של תולעי סרט.
- גידולים בריאות.
גורמי סיכון
יתר לחץ דם ריאתי הוא מצב בריאותי שיכול לקרות כמעט לכל אחד. עם זאת, מלבד גנטיקה ומצבים רפואיים מסוימים, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מחלה זו.
- גיל עולה
אף על פי שהוא יכול לסבול על ידי כל אחד, יתר לחץ דם ריאתי מאובחן בדרך כלל אצל מישהו בין הגילאים 30-60 שנים.
- מִין
יתר לחץ דם ריאתי שכיח יותר בקרב נשים מאשר גברים. זה זהה לאי ספיקת לב, השכיחה יותר אצל נשים.
- חי ברמות הגבוהות
חיים בגובה רב במשך שנים רבות עלולים לגרום לך למחלה.
- השמנת יתר או עודף משקל
השמנת יתר או עודף משקל עלולים להגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם ריאתי.
- צריכת תרופות מסוימות
לתרופות מסוימות עשויות להיות השפעה, כגון תרופות להרזיה (פנפלורמין ודקספנפלורמין), תרופות כימותרפיות לסרטן (דאסאטיניב, מיטומיצין C וציקלופוספמיד), או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI).
- הרגלים או אורח חיים לא בריאים
הרגלים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם ריאתי, כגון שימוש בסמים לא חוקיים (קוקאין ומתאמפטמין) ועישון.
מהם סוגי יתר לחץ דם ריאתי?
בהתבסס על הסיבה, יתר לחץ דם ריאתי מחולק למספר סוגים. להלן חלוקת סוגי יתר לחץ דם ריאתי לפי התקן ארגון הבריאות העולמי (מי):
קבוצה 1
יתר לחץ דם ריאתי מסוג 1 קשור בדרך כלל לבעיות בכלי הדם. להלן הגורמים ליתר לחץ דם ריאתי בקבוצה 1:
- הסיבה אינה ברורה או נקראת יתר לחץ דם ריאתי אידיופתי. עם זאת, מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי גנטיקה או תורשה עם אותה מחלה.
- שימוש בסמים לא חוקיים, כגון מתאמפטמין.
- מומי לב מולדים (מחלת לב מולדת).
- מצבים אחרים, כגון מחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה וזאבת), זיהום ב-HIV או מחלת כבד כרונית (שחמת).
קבוצה 2
הגורמים ליתר לחץ דם ריאתי מקבוצה 2 קשורים למחלות לב, במיוחד אלו התוקפות את הצד השמאלי של הלב, כגון:
- מחלות של מסתמי הלב, כגון מסתמי מיטרלי או אבי העורקים.
- כשל בתפקוד בחלק השמאלי התחתון של הלב (חדר שמאל).
- לחץ דם גבוה לטווח ארוך.
קבוצה 3
הגורמים ליתר לחץ דם ריאתי מקבוצה 3 קשורים למצבים התוקפים את הריאות, כגון:
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- נַפַּחַת
- פיברוזיס ריאתי
- הפרעות שינה או דום נשימה בשינה
- ארוך מדי במישור מסוים או בגובה מסוים
קבוצה 4
הגורם ליתר לחץ דם ריאתי מקבוצה 4 קשור למחלת קרישת דם. בין אם זה קריש דם כללי או קריש דם המופיע רק בריאות (תסחיף ריאתי).
קבוצה 5
יתר לחץ דם ריאתי בקבוצה 5 מופעל לעתים קרובות על ידי בעיות רפואיות מסוימות. למרבה הצער, עד כה לא ידוע בוודאות מדוע הבעיות הרפואיות השונות להלן עלולות לגרום ליתר לחץ דם ריאתי.
- הפרעות דם פוליציטמיה ורה וטרומבוציטמיה חיונית.
- הפרעות מערכתיות כמו סרקואידוזיס ווסקוליטיס.
- הפרעות מטבוליות כגון בלוטת התריס ומחלות אגירת גליקוגן.
- מחלת כליות.
- גידול לוחץ על עורק הריאה.
תסמונת אייזנמנגר
תסמונת אייזנמנגר היא סוג של מחלת לב מולדת ועלולה להוביל ליתר לחץ דם ריאתי. מצב זה מתרחש בדרך כלל בגלל שיש חור בין שני חדרי הלב, הנקרא פגם במחיצת החדרים.
כיצד לאבחן יתר לחץ דם ריאתי?
יתר לחץ דם ריאתי קשה לאבחון בשלביו המוקדמים מכיוון שלעיתים קרובות אינו מתגלה בבדיקה גופנית שגרתית. גם עם התקדמות המחלה, הסימנים והתסמינים דומים לאלו של מחלות לב וריאות אחרות.
הרופא שלך יבצע מספר בדיקות כדי לבצע אבחנה נכונה אם אתה חושד שיש לך יתר לחץ דם ריאתי. מבחנים אלו כוללים:
- בדיקת דם.
- צנתור לב ימין.
- רנטגן חזה.
- בדיקת CT של בית החזה.
- אקו לב.
- אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG).
- בדיקות תפקודי ריאות.
- סריקת ריאות.
- עורקים ריאתיים.
- הבדיקה נמשכת שש דקות.
- מחקר הרגלי שינה.
מהן אפשרויות הטיפול ליתר לחץ דם ריאתי?
לדברי פרופ. ד"ר. ד"ר. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., מומחה ליתר לחץ דם ריאתי מבית החולים Harapan Kita, יתר לחץ דם ריאתי היא מחלה שלא ניתן לרפא אותה לחלוטין. במיוחד אם זה נכנס לשלב די חמור.
"מחלה זו אינה מצב עצמאי, אלא תוצאה של מחלה מסוימת. לכן, הטיפול חייב להיות מקיף, הוא לא יכול לטפל רק ביתר לחץ דם ריאתי", אמר פרופ'. במבנג בודי.
טיפול הניתן על ידי רופאים לחולים עם יתר לחץ דם ריאתי מטרתו להפחית את חומרת התסמינים, כך שמצבם יישאר יציב על מנת להאריך את תוחלת החיים. הטיפול עבור כל אדם שונה, בהתאם למצבו של כל אחד.
פנה לרופא לקבלת טיפול מתאים. להלן מספר טיפולים שהרופא שלך עשוי לתת לך:
- תרופות, כלומר נוגדי קרישה כגון וורפרין, תרופות מרחיבות כלי דם המסייעות לשחרור כלי דם, כולל תרופות אחרות ללחץ דם גבוה, כגון חוסמי תעלות סידן ומשתנים.
- טיפול, כגון טיפול בחמצן.
- ניתוח כריתת מוח ריאתי.
- הליכים אחרים, כגון ספטוסטומי פרוזדורים או אנגיופלסטיה ריאתית בלון (BPA).
- השתלת ריאות או לב.
אורח חיים בריא
כדי לסייע בהארכת תוחלת החיים, מלבד טיפול רפואי, חולי יתר לחץ דם ריאתי צריכים ליישם גם דברים אחרים, כולל אורח חיים בריא. חשוב גם למנוע מיתר לחץ דם ריאתי להחמיר, מה שמוביל לסיבוכי יתר לחץ דם אחרים.
- הרבה מנוחה.
- הישארו פעילים ככל האפשר.
- אל תעשן.
- דחו הריון ואל תשתמשו בגלולות למניעת הריון.
- הימנע מנסיעה או מגורים באזור הגבוה.
- הימנע מדברים שיכולים להוריד יתר על המידה את לחץ הדם, כולל טבילה ממושכת בג'קוזי או סאונות.
- הימנע מהרמת חפצים כבדים או משקולות.
- חפש דרכים בריאות להפחתת מתח, כגון יוגה, מדיטציה, האזנה למוזיקה או עיסוק בתחביב.
- הקפידו על דיאטת יתר לחץ דם ושמרו על משקל תקין.
