5 אפשרויות של תרופות להפרעות קצב והליכים רפואיים להתמודדות איתה

הפרעות קצב הן מחלות לב הגורמות להפרעות בקצב הלב התקין. במקרים קלים מסוימים, הפרעות קצב אינן מצריכות טיפול מיוחד. עם זאת, במקרים חמורים יותר, יש צורך בטיפול בהפרעות קצב, כי זה יכול לגרום לשבץ או אי ספיקת לב. אז מהן האפשרויות לתרופות להפרעות קצב ולפרוצדורות רפואיות לטיפול במחלת לב זו? בדוק את סקירות התרופות האנטי-אריתמיות הבאות.

אפשרויות תרופתיות לטיפול בהפרעות קצב לב

הפרעות קצב עלולות לחזור ולגרום לתסמינים מטרידים, כגון שינויים בקצב הלב (מהיר יותר, איטי יותר או לא סדיר) שחלק מהאנשים חווים כתחושת דפיקות. לפעמים, אחרי התסמינים גם קוצר נשימה, כאבים בחזה, סחרחורת וחולשה.

למרבה המזל, ניתן להקל על הסימפטומים של הפרעת דופק זו ולמנוע את הישנותה על ידי טיפול בהפרעות קצב בצורת תרופות. על פי מערכת הסיווג Vaughan-Williams, תרופות להפרעות קצב לב מחולקות ל-4 קטגוריות עיקריות עם מספר תרופות נוספות, כולל:

1. סוג סמים I

תרופות אנטי-אריתמיות מסוג I הן קבוצה של חוסמי תעלות נתרן, הפועלות להאטת ההולכה החשמלית בלב. הסיבה היא שהפרעות חשמליות בלב הן אחד הגורמים להפרעות קצב כיוון שהן יכולות להאט, להאיץ ואף להגביר את מספר קצב הלב.

מחקרים מצאו שתופעת הלוואי הקטלנית של שימוש בתרופה זו היא מוות. סביר להניח שהסיבה לכך היא מנת יתר, שהיא חריגה מהמינון המומלץ של התרופה או שימוש בתרופות אחרות שמשנות את קינטיקה של החיסול של החומר.

לכן, השימוש בתרופות להפרעות קצב חייב להיות זהיר מאוד ובהתאם להמלצות הרופא.

דוגמאות לתרופות מסוג I כוללות אתמוזין (מוריצין), ריתמול SR (פרופאפנון), Norpace CR (דיספירמיד), דילנטין (פניטואין), פרוקנביד (פרוקאינאמיד), קסילוקאין HCl (לידוקאין), קווינידקס מוצ'אבס (קינידין) ומקסיטיל (מקסילטין) . ).

2. סוג סמים II

תרופה נגד הפרעות קצב מסוג II היא סוג של תרופה חוסמת בטא. תרופה זו פועלת על ידי חסימת הגירוי של מערכת העצבים הסימפתטית ללב, ובכך מפחיתה את העברת הדחפים ללב.

בנוסף, תרופה זו יכולה גם להפחית את לחץ הדם החוסם את השפעות הורמון האפינפרין (אדרנלין), כך שקצב הלב לא יעלה על הקצב הרגיל.

תופעות הלוואי השכיחות המתרחשות כאשר אתה משתמש בתרופה זו להפרעות קצב הן קשיי שינה, עלייה במשקל, עייפות וידיים ורגליים קרות.

תרופות חוסמי בטא משמשות בדרך כלל כטיפול קו ראשון בהפרעות בקצב הלב, כגון טכיקרדיה על-חדרית סימפטומטית (SVT).

דוגמאות לתרופות חוסמי בטא כוללות סקטרל פרו (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal LA pro (propranolol) וה-hemangeol pro (propranolol).

3. סוג סמים III

תרופות להפרעות קצב מקבוצה III הן מחלקה של חוסמי תעלות אשלגן, שתפקידם לקשור ולחסום תעלות אשלגן, אשר בתורן יכולות להאריך את הקיטוב מחדש של ממברנות התא. קיטוב מחדש הוא המצב של ממברנת התא נח או לא מקבל גירוי.

על ידי חסימת תעלות אשלגן, הביצועים הסינוטריאליים והאטrioventricular אינם נפגעים. הסינוטריאלי, הידוע גם כצומת הסינוס, הוא אוסף של תאים בחלק הימני העליון של הלב. תאים אלה מתפקדים לשלוח אותות חשמליים כך ששריר הלב יכול להתכווץ באופן קבוע.

בעוד אטrioventricular הוא צומת הממוקם בין הפרוזדורים והחדרים. תפקידו לווסת את הפעילות החשמלית בלב.

השימוש בתרופה זו צריך להיות בפיקוח רופא מכיוון שתופעות לוואי עלולות להשפיע על קצב הלב, כלומר לגרום להאטה של ​​קצב הלב עד מתחת ל-60 פעימות בדקה ולהפרעות בתפקוד בלוטות הלב.

דוגמאות של חוסמי תעלות אשלגן כוללות pacerone pro (amiodarone), tikosyn pro (dofetilide), multaq pro (dronedarone), cordarone pro (amiodarone) ו-apace pro (sotalol).

4. סוג סמים IV

תרופות להפרעות קצב מקבוצה IV הן סוג של חוסמי תעלות סידן המתפקדים לחסום תעלות סידן ובכך מפחיתות את תנועת יוני הסידן בתאים במהלך פוטנציאל פעולה.

כלומר, לווסת את כניסת הסידן לתאי השריר כך שלא יגרום להתכווצות יתר של שריר חלק הלב, מרפה שרירים חלקים של כלי דם ומפחית את מהירות ההולכה בלב.

תופעות הלוואי של תרופות אנטי-ריתמיות אלו הן ברדיקרדיה, כאבי ראש, בצקות (נפיחות בגוף) וירידה בלחץ הדם מתחת לנורמה (יתר לחץ דם).

דוגמאות של חוסמי תעלות סידן כוללות dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) ו-calan pro (verapamil).

5. תרופות אחרות להפרעות קצב

בנוסף, ישנם גם מספר סוגים אחרים של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב, כולל:

אדנוזין

אדנוזין היא תרופה המשמשת לטיפול במגוון הפרעות קצב ונלקחת במהלך בדיקות לחץ לבביות. תרופה זו זמינה בצורה נוזלית המשמשת בהזרקה לווריד. אין להשתמש בתרופה זו בשילוב עם תרופות אחרות המכילות קפאין, בגלל הסיכון לתופעות לוואי.

אם יש לך התקפים, אסטמה או אמפיזמה (מחלת ריאות חסימתית כרונית), ספר לרופא שלך לפני נטילת התרופה האנטי-אריתמית הזו. תופעות לוואי אפשריות שעלולות להתרחש כוללות התקפים, כאבים בחזה, קוצר נשימה, כאבי ראש וחוסר תחושה פתאומי.

דיגוקסין

התרופה דיגוקסין משמשת בדרך כלל לטיפול באי ספיקת לב והפרעות קצב. תפקידה של תרופה זו הוא לעזור ללב לעבוד טוב יותר בעוד השליטה בקצב הלב נשארת תקינה.

דיגוקסין זמין בטבליות, כמוסות ובצורה נוזלית ונלקח בדרך כלל רק פעם ביום. ספר לרופא שלך אם אתה נוטל נוגדי חומצה, אנטיביוטיקה או תרופות לב אחרות.

תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר השימוש בתרופה אנטי-ריתמית זו כוללות סחרחורת, דופק לא סדיר, פגיעה בראייה, בחילות והקאות ושלשולים.

דברים שצריך להיזהר מהם בעת נטילת תרופות להפרעות קצב

נטילת תרופות כשלב טיפול בהפרעת קצב היא אכן דרך רבת עוצמה לשלוט בסימפטומים. עם זאת, אם אתה יכול להשתמש בטיפול בהפרעות קצב או לא, צריך אישור מרופא. הסיבה היא שלא כל התרופות בטוחות לשימוש אצל אנשים עם בעיות בריאות מסוימות.

בנוסף, חלק מהאנשים מגיבים גם לתרופות שונות. לכן, ישנם אנשים שאינם מתאימים ליטול תרופות מסוימות להפרעות קצב בגלל שהגוף שלהם נותן תגובות חריגות. מינון וזמן נטילת התרופה חייבים להיות גם בהתאם לעצת הרופא.

שאל קרדיולוג שמטפל במצבים שאולי תצטרך להימנע מהם או להגביל, כגון שתיית קפה, אלכוהול או תרופות אחרות.

כיצד לטפל בהפרעות קצב מלבד נטילת תרופות

אם הטיפול בהפרעת קצב בצורת תרופות אינו מקל גם על הפרעה בקצב הלב, הרופא ינקוט בפעולה נוספת, כלומר המלצה על הליכים רפואיים.

על פי מכון הלב, הריאות והדם הלאומי, הליכים רפואיים המבוצעים כדרך לטיפול בהפרעות קצב כוללים:

1. Cardioversion

Cardioversion, הידוע גם בשם דפיברילציה, הוא הליך רפואי שצריך לעשות כאשר חולה הפרעת קצב חווה התקף לב פתאומי. זה גם הכרחי עבור חולים עם פרפור פרוזדורים להיות בסיכון גבוה לשבץ או אי ספיקת לב.

המרת הלב מבוצעת בדרך כלל על ידי מנתח לב, הנמשכת מספר דקות. ההכנה מתחילה במתן חומר הרדמה לווריד כדי לגרום לך לאבד את ההכרה. לאחר מכן, מכשיר האלקטרודה יונח על החזה או הגב שלך.

על המכשיר ישנה מכונת הילוכים שתתעד את הפעילות החשמלית של הלב ותשלח הלם ללב. לאחר הכנה, יינתן זעזוע אחד או יותר כדי להחזיר את קצב הלב התקין.

לאחר ההליך, תצטרך לנוח מספר שעות בבית החולים. רופאים וצוות רפואי יעקוב אחר קצב הלב ולחץ הדם שלך כדי למנוע סיבוכים. לאחר השחרור, ירשמו לך תרופות להפרעות קצב.

למרות שהוא נדיר, גירסת קרדיוורס יכולה לגרום לתופעות לוואי, למשל פריחה אדומה על העור, קרע של קריש דם שבסופו של דבר גורם לשבץ מוחי. בנוסף לתרופות נגד הפרעות קצב, תקבלו גם תרופות נוגדות קרישה או נוגדי טסיות.

2. אבלציה בתדר רדיו

אבלציה בתדר רדיו הוא הליך לטיפול בהפרעות קצב באמצעות אותות בתדר רדיו הנשלחים על ידי ביצוע חתך. תהליך החתך משתמש בדרך כלל באנרגיית אור לייזר או באנרגיה קרה (קריואבלציה).

הליך זה מבוצע במיוחד לטיפול בסוגים מסוימים של הפרעות קצב, כגון פרפור חדרים ופרפור פרוזדורים.

כל סוגי האבלציה דורשים צנתור לב כדי להכניס צינור גמיש ללב. אבל לפני שזה נעשה, תחילה תינתן לך הרדמה כדי להיות רגועה יותר ולא להרגיש כאב. החור להחדרת הקטטר נעשה סביב אזור הזרוע, המפשעה, הירך העליונה או הצוואר.

יש צורך גם בשיטת הדמיית פלואורוסקופיה כדי לעזור למנתח לראות את מיקום הצנתר לכיוון הלב. חלק מהצנתרים מצוידים לפעמים באלקטרודות תיל כדי לתעד ולאתר את מקור פעימות הלב הבלתי תקינות.

לאחר שהקטטר יוצב בהצלחה, יישלח גל של אנרגיה ליצירת צלקת (קו אבלציה). צלקת זו תהווה מחסום לדחפים חשמליים מהרקמה הפגועה כך שהפרעת הקצב לא תתרחש שוב.

לאחר מכן, הרופא ימשוך את הצנתר ויסגור את הפצע שלך. בדרך כלל תתבקשו לבלות את הלילה בבית החולים לצורך מעקב מעמיק יותר אחר הטיפול. כמו כן, נאסר עליך לזוז הרבה, כדי למנוע דימום בצלקת. לכן הרופא ייתן תרופות להפרעות קצב ותרופות אחרות לתמיכה בהחלמת הגוף.

בדיוק כמו היפוך לב, גם הליכי אבלציה לבביים יכולים לגרום לתופעות לוואי, כגון זיהום, דימום, נזק לכלי דם וקרישי דם.

3. קוצב לב

בנוסף להליכים כירורגיים, טיפול בהפרעות קצב יכול להשתמש גם בקוצב לב. מכשיר זה ממוקם על החזה או הבטן כדי לסייע בשליטה על קצב לב חריג על ידי שליחת דחפים חשמליים ללב.

השימוש בקוצב יכול למנוע עייפות והתעלפויות, ובכך לעזור לחולים בהפרעות קצב להיות פעילים יותר. השימוש בעזר לב זה יכול להיות זמני או קבוע, בהתאם למצבו הבריאותי של המטופל.

4. קרדיווברטר-דפיברילטור מושתל (ICD)

בנוסף לקוצב לב, זמין גם דפיברילטור מושתל (ICD). מכשיר זה מומלץ לחולים עם דפיקות לב מהירות מאוד, כגון טכיקרדיה חדרית. כמו כן עם אנשים שנמצאים בסיכון ללקות בהתקף לב פתאומי, השימוש בכלי מומלץ מאוד.

ICD הוא מכשיר המופעל באמצעות סוללה המושתל מתחת לעור ליד עצם הבריח, בדומה לקוצב לב. חוט אחד או יותר המסתיימים באלקטרודות מועברים דרך וריד אל הלב. המטרה היא לעקוב אחר קצב הלב שלך.

גם אם אתה משתמש במכשיר זה, עדיין צריך לקחת תרופות להפרעות קצב ותרופות אחרות כדי לשמור על תפקוד הלב יציב.

5. נוהל מבוך

מנתח יעשה חתך ברקמת הלב העליונה כדי ליצור צלקת מבוך. לכן, נוהל זה נקרא הליך מבוך.

מטרת טיפול זה היא ליצור מחסום רקמה כך שדחפים חשמליים לא גורמים עוד להפרעות קצב. זה נעשה בדרך כלל כאשר הליכים רפואיים קודמים לא טיפלו ביעילות בהפרעת הקצב.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found