פטרייה על העור: קנדידה, פטריה שיכולה לקפוץ
קנדידוזיס או קנדידה היא זיהום פטרייתי בעור שכיח למדי. הסיבה היא פטרייה קנדידה spp . במיוחד קנדידה אלביקנס שהיא מיקרואורגניזם רגיל על העור. בנסיבות מסוימות, למשל בתנאי חסינות נמוכה או בעור לח, קנדידה spp. יכול להפוך לפתוגן ולגדול בצורה מוגזמת כדי לגרום לכתמי עור. בהתבסס על המיקום הפגוע, קנדידוזיס מחולקת לקנדידוזיס עורית, קנדידוזיס רירית וקנדידוזיס מערכתית.
לחות וגורמי טריגר לפטרת עור קנדידה
מחלות עור פטרייתיות נמצאות בכל העולם ויכולות להשפיע על כל הגילאים, גברים ונשים כאחד. פטריות קנדידה אוהבות מאוד אזורים לחים בגוף, למשל בקפלים כמו המפשעה, הישבן, בתי השחי, בין האצבעות ומתחת לשדיים.
בנוסף, ישנם גורמים נטייה שיכולים להגביר את הפוטנציאל לזיהומים פטרייתיים. גורמים אלו כוללים השמנת יתר, סוכרת, הריון, הרגל ללבוש בגדים צמודים או בגדים שאינם סופגים זיעה לאורך זמן. זיהומים בשמרי קנדידה יכולים להופיע גם באזור החיתול אצל תינוקות, במיוחד אם מחליפים את החיתולים לעתים קרובות.
באזור הנשי, קנדידה היא גם המיקרואורגניזם שגורם לרוב להפרשות מהנרתיק. לא פעם פטריית קנדידה גורמת לכתמים לבנים על הלשון/חלל הפה (קיכלי פה). פטריה זו יכולה להדביק ציפורניים גם בחולים עם חסינות נמוכה.
למה קוראים לזה פטרייה שיכולה לקפוץ?
לא רבים יודעים שפטריות קנדידה יכולות לקפוץ. מהנגע/נקודה הראשית, ישנם חלקים פטרייתיים (נבגים) שיכולים לקפוץ לאזור שמסביב ליצירת נגעים חדשים וקטנים יותר הנקראים נגעי לוויין. לכן, מבחינה קלינית נראה את נגע הקנדידוזיס הזה בצורה של כתמים אדומים רטובים ומגרדים עם נקודות אדומות קטנות או כתמים מסביב. מצב זה יוצר 'קורימביפורם' או תצורת תרנגולת ואפרוח , שצורתה כתרנגולת אם מוקפת גוזלים .
בין האצבעות, במיוחד האצבעות, נגעי קנדידה יכולים להופיע ככתמים אדומים, מגרדים ורטובים עם משטח לבן ומתקלף. מצב זה ידוע כפשפשי מים.
יכול להדביק ציפורניים
בנוסף לעור, פטריית קנדידה יכולה גם להדביק ציפורניים. דלקות ציפורניים נפוצות על ידי אנשים המשתמשים בידיהם כדי לעבוד במקומות רטובים או לחים. התלונות המורגשות כוללות אדמומיות, נפיחות וכאבים באזור סביב הציפורן ושינויים בצלחת הציפורן. שינויים בציפורן כוללים שינוי צבע ללבן צהבהב עד חום ירקרק, פני הציפורן פגומים, שביר, או שיש חריטה רוחבית של לוחית הציפורן (קו של ביו).
הטיפול?
עדיף לוודא לפני כן שהכתמים הם אכן קנדידה או קדידיאזיס. לגורמים רבים של כתמים אדומים על העור יש אבחנות וטיפולים שונים, כגון פסוריאזיס הפוך, דלקת עור מגע, הזעת דיס, אם המיקום הוא על הידיים והרגליים, או סוגים אחרים של דרמטיטיס. כאשר יש ספק, רופא עור בדרך כלל מבצע בדיקת מעבדה של גרידות עור כדי לקבוע את האטיולוגיה הבסיסית.
לאחר אישור שיש לך קנדידוזיס, הטיפול המומלץ הוא להשתמש בתרופה אנטי פטרייתית מתאימה, כלומר קבוצת אזול. אם הזיהום הוא נגע מינימלי, אז ניתן לתת תרופה פטרייתית מקומית. בינתיים, אם הנגע הוא נרחב ו/או מערכתי, יש צורך בתרופות פטרייתיות מערכתיות/אורמיות. כמו כן, חשוב לציין הוא להימנע מהגורמים, הטריגרים והגורמים המונעים, למשל, להימנע ממחלות עור לחות מדי, לשמור על משקל גוף אידיאלי ולשמור על חסינות טובה.
