PCI לבבי: נוהל, יתרונות וסיכונים •
חלק אחד מהטיפול במחלות לב עקב עורקים סתומים הוא ל התערבות כלילית מלעורית (PCI) של הלב. מהי הליך זה ולמה יש לשים לב לפני שעוברים הליך זה? קרא עוד למטה.
מהו PCI לבבי?
PCI או התערבות כלילית מלעורית מחלת לב היא הליך רפואי המבוצע לפתיחת עורקים כליליים או חסימת כלי דם לב. הליך זה ידוע גם בשם אנגיופלסטיקה כלילית.
PCI לבבי מבוצע על ידי החדרת בלון קטן המחובר לצינור או קטטר לתוך כלי דם חסום. הבלון הקטן יתנפח מאוחר יותר כדי להרחיב את כלי הדם כדי שהדם יוכל לזרום בצורה חלקה יותר.
בדרך כלל, ההליך אנגיופלסטיקה כלילית זה משולב עם מיקום של סטנט או טבעת לב. הטבעת תשמור על העורקים פתוחים ותפחית את הסיכון להיצרות או לחסימה שוב.
PCI לבבי יכול לסייע בהקלה על תסמינים של עורקים צרים, כגון כאבים בחזה וקוצר נשימה.
הליך רפואי זה משמש לעתים קרובות גם כאשר מישהו סובל מהתקף לב. המטרה היא לפתוח את העורקים המצומצמים במהירות האפשרית, וכן להפחית את הסיכון לפגיעה בלב.
מתי יש צורך ב-PCI לבבי?
הליך PCI לבבי או אנגיופלסטיקה כלילית זה נעשה כדי לטפל בהצטברות פלאק בעורקים. הצטברות פלאק זו ידועה בשם טרשת עורקים.
בנוסף, PCI הוא גם הטיפול המתאים לאלו מכם ש:
- כבר נוטל תרופות ומיישם שינויים באורח החיים, אך מצב הלב אינו משתפר,
- יש אנגינה ומחלת לב כלילית שהולכות ומחמירות, ו
- עבר התקף לב.
חשוב גם לדעת שלא כולם צריכים לעבור הליך זה. בהתאם למצב הלב שלך ולבריאותך הכללית, הרופא שלך יקבע אם אתה צריך PCI או לא.
חלופה נוספת ל-PCI היא ניתוח מעקף לב. ניתוח זה יומלץ בדרך כלל על ידי רופא אם:
- העורקים המובילים דם לצד שמאל של הלב מצטמצמים,
- שריר הלב מוחלש, ו
- יש לך סוכרת ויש אזורים רבים של היצרות בעורקים שלך.
מה צריך להכין לפני שעוברים PCI לבבי?
לפני שתעבור PCI לבבי, הרופא שלך יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך, וכן יבצע בדיקה גופנית יסודית. כמו כן תתבקש לעבור מספר בדיקות רפואיות, כגון צילום חזה, אלקטרוקרדיוגרמה ובדיקות דם.
האם אתה או משפחתך חיים עם סוכרת?
אתה לא לבד. בואו להצטרף לקהילת חולי הסוכרת ולמצוא סיפורים שימושיים של חולים אחרים. הרשם עכשיו!
כדי לבדוק אזורים של עורקים מצומצמים, הרופא שלך יבקש ממך לבצע אנגיוגרפיה כלילית. אם נמצא מיקום החסימה, ישנה אפשרות שהרופא יבצע מיד הליך PCI כשהקטטר עדיין מחובר לגוף.
על פי האתר של Mayo Clinic, הנה כמה הנחיות שרופאים בדרך כלל נותנים לך כדי שתוכל להכין את עצמך:
- להפסיק זמנית לקחת תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, NSAIDs או אספירין. ספר גם לרופא שלך אילו תרופות ותוספי מזון אתה נוטל.
- ייתכן שתתבקש לצום 6-8 שעות לפני תחילת הליך ה-PCI הלבבי.
- אתה יכול להמשיך לקחת תרופות לב כרגיל כל עוד הרופא מאפשר לך.
- הביאו את כל התרופות לבית החולים, כולל ניטרוגליצרין אם גם אתם נוטלים אותן.
- הביאו בגדים להחלפה ומצרכים אחרים שאתם צריכים. הליכי PCI בדרך כלל מחייבים אותך להתאשפז למשך לילה אחד. ודא גם שמישהו יוכל לאסוף אותך למחרת.
איך נראה תהליך ה-PCI הלבבי?
PCI לב הוא הליך המבוצע על ידי קרדיולוג וצוות של אחיות וטכנאים מומחים לב וכלי דם. הליך זה מתבצע בחדר ניתוח מיוחד הנקרא מעבדת צנתר לב.
שיטת PCI יכולה להתבצע דרך המפשעה, הזרוע או פרק כף היד. אינך זקוק להרדמה כללית במהלך ההליך. הצוות הרפואי ייתן לך כדור הרגעה כדי שתרגיש רגוע יותר.
להלן שלבי ה-PCI הלבבי שתעבור:
- הצוות הרפואי יניח צינור IV ביד או בזרועך. במהלך ההליך, הצוות הרפואי יעקוב גם אחר קצב הלב, הדופק, לחץ הדם ורמות החמצן שלך.
- הרופא ינקה את החלק בגוף שבו תוכנס הצינור בתמיסת חיטוי.
- לאחר מכן, הרופא ימרח חומר הרדמה מקומית על אזור הגוף שנוקה. לאחר מכן, ייעשה חתך קטן באזור.
- הרופא יכניס שרוול לווריד דרך החתך, ואז מוחדר הצנתר ומכוון עד לכלי הדם של הלב.
- על מנת שהקטטר ייכנס לעורק שהצטמצם, הרופא ישתמש בא חוט מנחה, כבל קטן מאוד.
- מתי חוט מנחה לאחר מעבר במעבר הצר של הכלי, יפופח בלון קטן למשך 20-30 שניות באזור. שלב זה נעשה בדרך כלל מספר פעמים.
- לאחר הרחבת העורקים, הרופא ירוקן את הבלון ויוציא את הקטטר מהגוף.
בהתאם לחומרת וכמות ההיצרות של העורקים, הליך PCI לב יכול להימשך עד מספר שעות.
אתה עלול להרגיש קצת אי נוחות כאשר הבלון מנופח ומרחיב את העורקים. עם זאת, זה נורמלי ואי הנוחות תיעלם במהירות.
לאחר ההליך
בדרך כלל אתה צריך להישאר לילה אחד בבית החולים. בזמן שאתה מתאושש, הרופא שלך יעקוב אחר מצב הלב שלך ויתאים לך תרופות.
ניתן לחזור לפעילות רגילה שבוע לאחר ביצוע הליך PCI לבבי. הקפידו על שתיית מים מרובה והימנעו מפעילות גופנית מאומצת במהלך תקופת ההחלמה.
הליך PCI או כְּלִילִי הוכח כי אנגיופלסטיקה משפרת באופן דרסטי את זרימת הדם. הכאבים בחזה יפחתו ותוכלו לנוע בחופשיות רבה יותר.
עם זאת, למרות שעברת הליך זה, אין זה אומר שמחלת הלב שלך נרפאה. אתה עדיין צריך לעבור טיפול מרופא ולאמץ אורח חיים בריא.
כדי לשמור על לב בריא לאחר שעברו PCI, עקוב אחר העצות שלהלן:
- תפסיק לעשן.
- לשלוט ברמות הכולסטרול.
- אכלו מזונות בריאים דלי שומן רווי.
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- עקוב אחר מצבים או מחלות כרוניות אחרות שאתה סובל מהם, כגון סוכרת או יתר לחץ דם.
- התאמן באופן קבוע.
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הליך זה?
למרות ש-PCI לבבי נחשב להליך בטוח בהשוואה לניתוח מעקף לב, להליך זה יש גם כמה סיכונים, כגון:
- העורקים מצטמצמים שוב
- קרישת דם,
- מְדַמֵם,
- התקף לב,
- נזק לעורק הלב
- שבץ,
- בעיות בכליות, ו
- פעימות לב לא סדירות.
