עיני הרפס (Herpes Simplex Keratitis): גורמים, תסמינים ותרופה
הרפס סימפלקס (HSV-1) הוא וירוס הגורם לזיהום הרפס בפה המועבר בדרך כלל באמצעות מין אוראלי לא מוגן. לכן הרפס ידוע יותר כמחלה המועברת במגע מיני. אבל האם ידעת שנגיף ההרפס סימפלקס יכול לתקוף גם את העיניים?
בעולם הרפואה, זיהום הרפס בעין נקרא הרפס עיני או הרפס סימפלקס קרטיטיס. הרפס בעיניים יכול להיות גורם לעיוורון קבוע עקב נזק בקרנית והמקור השכיח ביותר לעיוורון זיהומיות. הנה מידע מלא על הרפס סימפלקס קרטיטיס שאתה צריך לדעת.
גורמים להרפס בעיניים
הרפס עיניים נגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 (HSV-1) התוקף את העפעפיים, הקרנית, הרשתית והלחמית (השכבה הדקה המגנה על החלק הלבן של העין).
HSV-1 הוא הגורם העיקרי להרפס דרך הפה. נגיף ההרפס התוקף את העין גורם לדלקת בעין (קרטיטיס).
על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, החלק של העין המושפע בדרך כלל הוא דלקת אפיתל, ולכן היא ידועה גם בשם דלקת הרפס אפיתל.
נגיף ההרפס פעיל בהדבקה של שכבת האפיתל הדקה ביותר של הקרנית.
בנוסף, נגיף ההרפס סימפלקס יכול להשפיע על השכבה העמוקה יותר של הקרנית המכונה סטרומה. סוג זה של הרפס נקרא קרטיטיס סטרומה.
סוג זה של הרפס עיניים חמור יותר מדלקת קרנית אפיתלית מכיוון שהוא עלול לפגוע בקרנית העין בצורה חמורה למדי ואף לגרום לעיוורון.
לאחר הדבקה ב-HSV-1, טיפול בהרפס אינו מסוגל למגר את כל הנגיף בגוף.
הנגיף ישן באופן זמני, אך יכול להדביק מחדש באופן פעיל בכל עת, במיוחד כאשר המערכת החיסונית שלך חלשה.
סיכון זה גדול יותר אצל אנשים עם ליקויים במערכת החיסונית כגון אנשים עם HIV/איידס, מחלות אוטואימוניות או אלו שעוברים טיפול בסרטן.
עם זאת, מצבים חיסוניים מוחלשים עקב זיהומים קלים כמו הצטננות או שפעת יכולים גם לעורר את נגיף ההרפס להפעיל מחדש.
העברת הרפס סימפלקס קרטיטיס
הרפס בעיניים אינו מועבר באמצעות פעילות מינית מסוכנת. העברת נגיף ההרפס נוטה יותר להתרחש ממגע ישיר עם עור או רוק הנגועים ב-HSV-1.
לדוגמה, אתה לוחץ ידיים או מנשק אדם שנדבק בהרפס עיניים או הרפס פה.
אם האדם שפשף בעבר את עיניו מבלי לשטוף ידיים, הוא עלול להעביר את הנגיף אליך כאשר הוא לוחץ ידיים.
אתה יכול לקבל את אותו זיהום או אולי זיהום אחר על ידי מגע בעור שלך - במיוחד אם אתה לא שוטף ידיים לאחר מכן.
מהם התסמינים של הרפס בעיניים?
זיהום בנגיף HSV-1 בעין יכול לגרום לתסמינים קלים עד חמורים, בהתאם לאזור העין המושפע.
ברוב המקרים, הרפס קרטיטיס מדביק רק עין אחת.
התסמין הראשוני שחווים כאשר העין נגועה בנגיף ההרפס הוא עיניים אדומות. הפרעה זו יכולה להיות מלווה בתסמינים אחרים של הרפס בעיניים כגון:
- כאבי עיניים, נפיחות, גירוד וגירוי,
- רגיש לאור,
- דמעות מתמשכות או הפרשות מהעיניים,
- לא יכול לפתוח את עיני,
- ראייה מטושטשת, ו
- עפעפיים מודלקים (בלפריטיס).
פנה מיד לרופא עיניים אם אתה חש בתסמינים אלה.
טיפול רפואי נכון יכול למנוע ממך סיבוכים חמורים של הרפס.
אבחון של הרפס סימפלקס קרטיטיס
אבחון של דלקת קרטיטיס בהרפס סימפלקס נעשה בדרך כלל על ידי רופא עיניים. בשלבים המוקדמים, הרופא ישאל על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך.
כמו כן תתבצע בדיקה גופנית של מצב הראייה ומבנה העין.
בדיקה של מבנה העין תסייע לרופא לקבוע את היקף הזיהום בקרנית ואת השפעתו על חלקים אחרים של גלגל העין.
במידת הצורך, ייקח הרופא גם דגימת נוזל שיוצאת מהעין לבדיקה במעבדה.
בדיקה זו משמשת כדי לקבוע את הסיבה מאחורי הרפס העין המתרחש.
בדיקות דם עשויות להיות מומלצות גם לחולים החשודים בהרפס בעיניים עקב מחלות אחרות.
טיפול בדלקת הרפס בעין
הטיפול בהרפס קרטיטיס תלוי בחומרת תסמיני המחלה. לתסמינים קלים, ניתן להשתמש במשחות עיניים כדי להתגבר עליהם.
טיפולים אחרים עשויים לכלול שימוש בתרופות אנטי-ויראליות וקורטיקוסטרואידים.
בנוסף, ייתכן שרופא העיניים יצטרך לנקות את החלק הפגוע של העין.
אם ידוע שהזיהום חמור מספיק, הרופא יסיר את התאים הנגועים ברובם בנגיף.
כל טיפול שמבוצע על ידי נגיף ההרפס התוקף את העיניים, עדיין לא ניתן לאבד אותו מהגוף.
עם זאת, טיפול יכול להיות יעיל בניהול התסמינים והאצת ההחלמה.
להלן מגוון תרופות לטיפול בהרפס בעיניים.
משחת עיניים
רופאים לרוב יתנו משחה כמו אטרופין 1% או סקופולאמין 0.25%. תרופה זו מוחלת על עור העין נפוח או שלפוחיות.
השימוש בו מומלץ בדרך כלל לשימוש 3 פעמים ביום.
ניתן גם לתת טיפות עיניים כדי לסייע בהפחתת גירוד ואדמומיות בעין. ודא שאתה משתמש רק בטיפות עיניים שהרופא שלך רושם.
שימוש בטיפות עיניים OTC (ללא מרשם) המכילות סטרואידים יכול להחמיר את הסימפטומים.
אנטי וירוס
באופן כללי, הטיפול כולל תרופות אנטי-ויראליות, המיושמות באופן מקומי בצורה של קרם עיניים או משחה (גנציקלוביר או טריפלורידין).
ישנן גם תרופות אחרות בצורת טבליות או הניתנות בזריקה כמו אציקלוביר או valacyclovir האנטי-ויראלית.
במקרים מסוימים של הרפס קרטיטיס שהתקדם לסיבוכים, הרופאים עשויים לרשום קורטיקוסטרואידים כתרופות נוספות.
במהלך הטיפול יש להקפיד על היגיינת עיניים. הימנע מלגעת בעיניים שלך לעתים קרובות מדי, שלא לדבר על גירוד למרות שזה מרגיש מגרד.
בנוסף, אל תשתמש בעדשות מגע בזמן שאתה חווה תסמינים.
אם לאחר החלמת הסימפטומים של הרפס קרטיטיס חוזרים שוב, יש לפנות מיד לרופא שוב.
להילחם ביחד ב-COVID-19!
עקבו אחר המידע והסיפורים העדכניים ביותר של לוחמי COVID-19 סביבנו. בואו להצטרף לקהילה עכשיו!
