כרתיניזם, אחת הקבוצות המסוכנות של תת תזונה מולדת

ישנם מספר סוגים של מחלות הנכללות בקבוצת תת-תזונה, קרטיניזם הוא אחד מהם. השם אינו נפוץ, אך מצב זה הוא הפרעה הנישאת מלידה. הנה הסבר על קרטיניזם שאתה צריך לדעת.

מה זה קריטיניזם?

בכתב העת ההודי לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, קרטיניזם הוא מצב של עיכוב חמור בצמיחה פיזית ונפשית עקב תת פעילות מולדת בלתי ניתנת לטיפול.

קרטיניזם, הידוע כיום כהיפותירואידיזם מולד או מולד, הוא החמור ביותר ביילודים. זה גורם לפגיעה בתפקוד נוירולוגי, עיכוב בגדילה, וחריגות פיזיות.

מצב זה יכול להתרחש עקב בעיות בבלוטת התריס של התינוק או מחסור ביוד בגוף האם במהלך ההריון.

גופו של התינוק זקוק ליוד כדי ליצור הורמוני בלוטת התריס. עד כמה ההורמון הזה חשוב? הורמון בלוטת התריס פועל לצמיחת המוח ולהתפתחות מערכת העצבים.

בכתב העת שפורסם Orphanet Journal of Rare Disease מראה כי 1 מתוך 2000 תינוקות, שנולדו עם מצבים של קרטיניזם או תת פעילות בלוטת התריס מולדת.

בתחילת המאה ה-20 הכנסת מלח יוד עדיין הייתה נדירה מאוד, זה מה שהופך את תת פעילות בלוטת התריס המולדת לכל כך נפוצה, במיוחד במדינות מתפתחות.

מה גורם לקרטיניזם?

הגורם העיקרי לקרטיניזם הוא חוסר באספקת יוד ברחם. להלן הסבר על ההסבר של קרטיניזם בילדים:

חוסר ביוד

כפי שצוין קודם לכן, נשים בהריון שחסר להם יוד מעמידות את העובר בסיכון להיפותירואידיזם מולד.

חוסר ביוד גורם לייצור הורמון בלוטת התריס לירידה בגוף, זה מעורר קרטיניזם.

בנוסף, מחסור ביוד גורם לילדים גם לפגמים גנטיים המשפיעים על ייצור הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון. בנוסף, לשימוש בתרופות נגד בלוטת התריס לחולי סרטן בלוטת התריס יש השפעה גם על פגמים גנטיים.

מצב לא תקין של בלוטת התריס

אם מצב בלוטת התריס של הילד קטן מהרגיל, נפוח או אפילו חסר, זה יכול להיות הגורם לקרטיניזם בילדים.

פגיעה בבלוטת התריס עדיין קשורה לחוסר באספקת יוד בנשים הרות ומהווה מקור לפגיעה בתפקוד הנוירולוגי של הילד.

בלוטת התריס דורשת יוד לייצור הורמונים. כאשר לגוף חסרים חומרים אלו, מערכת החיסון תאלץ את בלוטת התריס לעבוד קשה יותר.

זה גורם אז להגדלה של בלוטת התריס וגורם לנפיחות בצוואר.

השפעות של תרופות

אם האם לוקחת סמים במהלך ההריון, שימו לב לתוכן. ישנן מספר תרופות המפריעות לייצור הורמון בלוטת התריס.

תרופות אלו כוללות תרופות נגד בלוטת התריס, סולפונאמידים או ליתיום. אם אתם צורכים אחד מהמרכיבים הללו, ילדכם עלול לחוות קריטיניזם בלידה.

תסמינים של קרטיניזם אצל ילדים

אצל ילדים, הסימפטומים של קרטיניזם שניתן להבחין בהם הם:

  • פחות משקל
  • עיכוב בגדילת הילד
  • עייף ולא מתלהב
  • התיאבון יורד
  • צמיחת עצם לא תקינה
  • פיגור שכלי
  • עצירות
  • הצהבה של העור ולבן העיניים
  • לעתים רחוקות מאוד בוכה
  • לשון גדולה מאוד
  • צְרִידוּת
  • נפיחות ליד הטבור (בקע טבורי)
  • עור יבש וחיוור
  • נפיחות בצוואר בלוטת התריס

קרטיניזם מתרחש בגלל שלאם חסר יוד במהלך ההריון. אז, אמהות צריכות לדעת את הסימפטומים של מחסור ביוד, כלומר:

  • חַזֶרֶת
  • עייפות קלה
  • דופק איטי יותר
  • קְפִיאָה

אם נשים בהריון חוות את המצבים הנ"ל, פנה מיד לרופא להמשך טיפול. זה נעשה כדי שהסיכון להיפותירואידיזם מולד לא יתרחש.

טיפול בילדים עם קרטיניזם

ילדים עם קרטיניזם צריכים להיות במעקב קליני. הנה כמה מהם:

סְרִיקָה

בהתבסס על הנחיות משרד הבריאות לשנת 2014 לבדיקת תת-תירואיד מולדת, ההקרנה לילדים עם קרטיניזם כוללת:

  • איסוף דגימות דם (הכי טוב כשהתינוק בן 48-72 שעות)
  • בנסיבות מסוימות, ניתן לסבול הוצאת דם בסביבות 24-48 שעות כאשר האם נאלצת לחזור הביתה
  • אין להוציא דם ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה מכיוון שרמת ה-TSH גבוהה מאוד. הסיבה היא שזה יכול לתת תוצאות חיוביות שגויות גבוהות (חיובי כוזב)
  • דגימות דם נשמטות על נייר סינון ונבדקות במעבדה
  • ניתן לקבל תוצאות תוך שבוע

פרמטרים קליניים

מצטט מ-Medscape, פרמטרים קליניים שיש לעקוב אחריהם כאשר לילד יש קרטיניזם כוללים:

  • צמיחת גובה
  • עלייה במשקל
  • פיתוח יכולות של ילדים

בנוסף, הילד צריך גם לעבור בדיקות מעבדה 4-6 שבועות לאחר הבדיקה הראשונה. לאחר מכן חוזר על עצמו כל 1-3 חודשים במהלך השנה הראשונה ו-2-4 חודשים במהלך השנה השנייה והשלישית.

בילדים מגיל 3 שנים ומעלה, מרווח המדידה גדל עוד יותר, בהתאם ליכולת הילד. בשלב זה עשוי להיות שינוי במינון התרופה כך שהבדיקה חייבת להיות תכופה יותר.

הערכה התפתחותית ופסיכונוירולוגית של הילד

לאחר ביצוע פרמטרים קליניים, הטיפול הבא הוא הערכה התפתחותית ופסיכונוירולוגית בילדים עם קרטיניזם.

הערכה זו חשובה במיוחד לילדים שהטיפול בהם מתעכב או אינו מספק. תינוקות שאובחנו מוקדם עם סימנים של תת פעילות בלוטת התריס מולד נמצאים גם הם בסיכון לבעיות התפתחותיות.

אין צורך בהערכה אם לילד יש הפרעה אנטומית בבלוטת התריס כאשר מאובחנת על ידי רופא. אם בוצע טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס בילדים בני 3 שנים והמצב עדיין זהה, יתבצעו בדיקות רפואיות לכל החיים.

מניעת קרטיניזם

תת פעילות מולדת של בלוטת התריס מופיעה בדרך כלל במדינות מתפתחות בהן מחסור ביוד נפוץ. לנשים בהריון מומלץ לצרוך 220 מיקרוגרם יוד מדי יום.

איגוד בלוטת התריס האמריקאי ממליץ לנשים הרות ומניקות ליטול תוסף נוסף המכיל 150 מיקרוגרם יוד ליום.

סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?

בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!

‌ ‌


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found