אמיודרון: שימושים, מינונים ותופעות לוואי •
Amiodarone היא תרופה להפרעות קצב, מצבים הגורמים ללב לפעום מהר מדי, לאט מדי או לא סדיר. הפרעות קצב מתרחשות עקב בעיות בפעילות החשמלית של הלב. למרות שלא תמיד מסוכנות, הפרעות קצב יכולות להוות אזהרה על מחלת לב שיש לטפל בה באופן מיידי, אחת מהן על ידי נטילת תרופה זו. יאללה, למד עוד על התרופה להפרעת קצב הלב הזו!
שיעור סמים: תרופות נגד הפרעות קצב מסוג III.
סימנים מסחריים של Amiodarone: אזורן, למדה, קורדרון, רקידרון, קורטיב, טיאריט וקנדרון.
מהי התרופה Amiodarone?
Amiodarone או Amiodarone היא תרופה המשמשת לטיפול בסוגים מסוימים של הפרעות קצב חמורות (הפרעות בקצב הלב), כגון פרפור חדרים מתמשך וטכיקרדיה חדרית.
פרפור חדרים הוא מצב בו החדרים רוטטים אך אינם מסוגלים להזרים דם לגוף עקב אות חשמלי לשריר הלב שהוא בעייתי. מצב זה גורם לקוצר נשימה חריף, עילפון ואפילו דום לב.
בעוד טכיקרדיה חדרית היא מצב שבו הלב פועם מהר מאוד, יותר מ-100 פעימות בדקה עקב אותות חשמליים חריגים בחדרים. אנשים עם מחלה זו חשים סחרחורת, קוצר נשימה, כאבים בחזה, ולפעמים זה יכול לגרום לדום לב.
תפקידה של התרופה Amiodrone הוא להחזיר קצב לב תקין ולשמור על קצב לב יציב. החוכמה היא לחסום אותות חשמליים מסוימים ללב שעלולים לגרום לקצב לב לא סדיר.
מינון אמיודרון
הפרעות קצב על-חדריות והפרעות קצב חדריות
- בּוֹגֵר: בשימוש ראשוני, המינון הוא 5 מ"ג/ק"ג בעירוי במשך 20-120 דקות. ניתן לחזור על תרופה זו עד 1,200 מ"ג (כ-15 מ"ג/ק"ג) ל-24 שעות, כאשר קצב העירוי מותאם בהתאם לתגובה הקלינית. במקרים חירום, ניתן לחזור על 150-300 מ"ג בהזרקה איטית במשך 3 דקות לפחות 15 דקות לאחר המנה הראשונה.
- קשישים: השתמש במינון המינימלי היעיל.
טכיקרדית חדרים ללא דופק ופרפור חדרים (הזרקה)
- בּוֹגֵר: להחייאת לב-ריאה במקרים עמידים לדפיברילציה, המינון ההתחלתי הוא 300 מ"ג (או 5 מ"ג/ק"ג) בהזרקה מהירה. ניתן לתת 150 מ"ג נוספים (או 2.5 מ"ג/ק"ג) אם פרפור חדרים או טכיקרדית חדרים ללא דופק נמשכים.
הפרעות קצב על-חדריות והפרעות קצב חדריות (אוראלי)
- בּוֹגֵר: בתחילה, 200 מ"ג 3 פעמים ביום למשך שבוע אחד ולאחר מכן מופחת ל-200 מ"ג כל יומיים למשך שבוע נוסף. תחזוקה: 200 מ"ג מדי יום על בסיס תגובת המטופל.
- קשישים: השתמש במינון המינימלי היעיל.
כיצד להשתמש באמיודרון
קח את התרופה פעם או שלוש פעמים ביום, או לפי הנחיות הרופא שלך. אתה יכול לקחת את התרופה עם או בלי אוכל, אבל חשוב לבחור מסלול אחד ולקחת את התרופה באותו אופן בכל מנה.
בדרך כלל, במינונים גבוהים מומלץ להשתמש בתרופה עם אוכל. המטרה, להפחית את הסיכון לכאבי בטן או הפרעות עיכול אחרות.
המינון מבוסס על מצבך הרפואי והתגובה לטיפול. הרופא שלך עשוי להורות לך להתחיל לקחת תרופה זו במינון גבוה יותר ולהפחית בהדרגה את המינון.
אל תשתמש בתרופה זו יותר מהמינון המומלץ, לא על פני המינון או למשך הזמן המומלץ. אל תפסיק לקחת את התרופה או לשנות את המינון שלך מבלי להתייעץ עם הרופא שלך תחילה.
בינתיים, עבור צורת ההזרקה של Amiodarone, יש לדלל את העירוי הראשוני עם 250 מ"ל של תמיסת 5% דקסטרוז, ולאחר מכן 500 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% לעירוי הבא. כלל זה חל על חולים עם הפרעות קצב על-חדריות וחדרי הלב.
טכיקרדית חדרים ללא דופק או פרפור חדרים עמידים לדפיברילציה, הצוות הרפואי ידלל את המינון הנדרש ב-20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5 אחוז.
תרופה זו להזרקה אינה מתאימה לערבב עם תמיסת NaCl 0.9%, אמינופילין, צפמנדול נפט, צפזולין, מזולילין, הפרין ו-Na ביקרבונט.
תופעות לוואי של אמיודרון
תופעות לוואי קשות
- דפוס דופק לא סדיר שמחמיר.
- פעימות הלב הופכות לא סדירות; מהיר יותר, איטי יותר או דפיקות לב.
- הרגשתי שאני עומד להתעלף.
- צפצופים, שיעול, כאבים בחזה (אנגינה), קשיי נשימה, שיעול דם.
- ראייה מטושטשת, אובדן ראייה, כאב ראש או כאב מאחורי העיניים, לפעמים הקאות.
- תחושת קוצר נשימה, אפילו עם פעילות קלה, נפיחות, עלייה מהירה במשקל.
- ירידה במשקל, שיער דליל, הרגשה חמה מדי או קרה מדי, הזעה מוגברת, מחזורים לא סדירים, נפיחות בצוואר (זפק).
- חוסר תחושה, צריבה, כאב או עקצוץ בידיים או ברגליים.
- בחילות, כאבי בטן, חום, אובדן תיאבון, שתן כהה, צואה דמוית חימר, צהבת (הצהבה של העור או העיניים).
תופעות לוואי קלות
- מרגיש סחרחורת או עייפות.
- בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, אובדן תיאבון.
- בעיות שינה (נדודי שינה).
- חולשה, חוסר קואורדינציה.
- העור מרגיש חם, מעקצץ, או שיש אדמומיות מתחת לעור.
לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יתכנו תופעות לוואי שלא הוזכרו לעיל.
אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות בזמן השימוש בתרופה נגד הפרעות קצב, התייעץ עם הרופא או הרוקח.
אזהרות ואזהרות בעת נטילת Amiodarone
סתירות של התרופה Amidarone
- סינוס ברדיקרדיה.
- חסימת לב סינוטריאלית.
- הפרעות הולכה חמורות, למשל בלוק AV בדרגה גבוהה, חסימה דו-פעמית או תלת-צדדית, בהיעדר קוצב לב.
- הלם קרדיוגני.
- תת לחץ דם חמור.
- אי ספיקת נשימה חמורה
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- רגישות יתר ליוד
- עברתי ניתוח לייזר שבירה בקרנית.
- יש קרדיומיופתיה או אי ספיקת לב.
- האם מניקה.
תשומת לב מיוחדת לתנאים מסוימים
- חולים עם אי ספיקת לב סמויה או גלויה.
- משתמשים בדפיברילטור או קוצבי לב מושתלים.
- קרדיומיופתיה מנותקת.
- חולים עם יתר לחץ דם.
- חולים שעוברים ניתוח.
- קשיש.
- אמא בהריון
כיצד לאחסן Amiodarone
- אחסן אמיודרון במקום בטמפרטורת החדר. לא במקום קר מדי או חם מדי.
- הרחק תרופה זו מחשיפה לאור שמש או לאור ישיר.
- אין להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
- הימנע מאחסון תרופה זו בחדר האמבטיה או במקומות לחים.
- אין לאחסן את התרופה עד שהיא קופאת במקפיא.
- למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים.
- שימו לב תמיד לכללי אחסון התרופות הרשומים על האריזה.
אם אינך משתמש יותר בתרופה זו או אם פג תוקפו של התרופה, יש להשליך את התרופה מיד לפי ההוראות לסילוק התרופה.
אחד מהם, אל תערבב את התרופה הזו עם פסולת ביתית. אל תזרקו את התרופה גם לביוב כמו אסלה. שאל את הרוקח או קצין מהסוכנות המקומית לפינוי פסולת לגבי השיטה הנכונה והבטוחה של סילוק תרופות לבריאות הסביבה.
הוא תְרוּפָה אמיודרון בטוח לנשים הרות ומניקות?
נטילת תרופה זו במהלך ההריון עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות לעובר, או שהיא עלולה לגרום לבעיות בבלוטת התריס של התינוק בלידה.
לאמיודרון עשויה להיות השפעה שלילית על התפתחות הילד, בין אם זה תנועה, דיבור או אפילו יכולת אקדמית. ספר לרופא שלך אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון.
תרופה זו נכללת בקטגוריית הסיכון להריון D לפי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), כלומר ישנן עדויות חיוביות לסיכון.
בינתיים, אמהות מניקות לא צריכות להניק בזמן נטילת תרופה זו או במשך מספר חודשים לאחר הפסקת השימוש בתרופה. לאמיודרון לוקח יותר זמן להתנקות לחלוטין מהגוף שלך.
שאל את הרופא שלך כיצד להאכיל את תינוקך אם אתה נאלץ ליטול תרופה זו. Amiodarone יכול לעבור לחלב אם ועלול להזיק לתינוק שלך. אל תשתמש בתרופה זו בזמן שאתה מניקה תינוק.
אינטראקציות תרופתיות של Amiodarone עם תרופות אחרות
על פי MedlinePlus, להלן רשימה של תרופות שעלולות לקיים אינטראקציה עם amiodarone.
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופה לדילול דם (וורפרין)
- Lovastatin, atorvastatin, simvastatin ותרופות אחרות להורדת כולסטרול
- דקסטרומתרופן
- תרופות ל-HIV (ריטונביר, אינדינביר)
- ריפמפיצין
עישון טבק או צריכת אלכוהול עם סמים מסוימים יכולים גם הם לגרום להתרחשות אינטראקציות. בנוסף, הימנע מאכילת אשכוליות או שתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופות, אלא אם כן אישור הרופא שלך.
אשכולית אדומה ותרופות יכולים להגביר את הסיכון לאינטראקציות. התייעץ עם הרופא והרוקח שלך לקבלת מידע נוסף.
