תפקוד שסתום הלב ובעיות בריאות •
ללב שלך יש 4 חדרים חשובים, אחד מהם הוא מסתמי הלב. חלל זה בלב יכול להיות מופרע כך שתפקודו הופך לא תקין. לפני שאתם יודעים אילו בעיות בריאות תוקפות את חדר הלב הזה, בואו להכיר יותר את תפקוד מסתמי הלב וכן כיצד לשמור על בריאותם.
אנטומיה ותפקוד מסתמי הלב
מקור: Cardiology Patient Education תפקיד הלב הוא לשאוב דם בכל הגוף. בנוסף לשסתומים, לאיבר השואב דם יש גם חללים נוספים חשובים לא פחות, כלומר קרום הלב (השכבה החיצונית ביותר המקיפה את שורשי כלי הדם הראשיים), החדרים (החדרים) והפרוזדורים (פרוזדורים).
מסתמי לב הם מבנים של הלב המורכבים מרקמת חיבור ומהאנדוקרדיום (הרירית הפנימית של הלב). תפקידם העיקרי של מסתמי הלב הוא להבטיח שדם זורם בכיוון הנכון.
בגדול, מסתם הלב מחולק לשני חלקים כדלקמן.
1. מסתם אטריו-חדרי
חלק זה של הלב ממוקם בין הפרוזדורים והחדרים. שסתום זה נסגר במהלך תחילת התכווצות החדרים (סיסטולה) ומפיק את צליל הלב הראשון. בסעיף זה הוא מחולק עוד יותר לשני שסתומים.
שסתום תלת-צדדי
מבנה הלב הזה ממוקם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני, כלומר בפתח הפרוזדור הימני. המסתם התלת-צדדי מורכב משלושה דשים (קודקודים), כלומר קדמי, מחיצה ואחורית. הקודקוד עצמו הוא קפל של רקמה חזקה ודקה בצורה של עלונים. כל בסיס חוד קשור בטבעת סיבית חזקה.
דשים שסתומים אלו יכולים להיפתח כדי לאפשר לדם לנוע קדימה דרך הלב במהלך חצי פעימה ולסגור כדי למנוע זרימת דם אחורה במהלך חצי פעימה. ובכן, תפקידו של מסתם הלב התלת-צדדי הוא לווסת את זרימת הדם בין הפרוזדור הימני לחדר הימני.
שסתום מיטרלי
חלק זה של השסתום ממוקם בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי, בדיוק בפתח האטrioventricular השמאלי. מסתם זה ידוע גם בשם המסתם הדו-צמידי, מכיוון שיש לו שני דשים, כלומר קדמי ואחורי. בדומה לשסתום התלת-צדדי, בסיס כל חוד קשור בטבעת סיבית חזקה הנקראת הטבעת.
תפקידו של שסתום הלב המיטרלי הוא לאפשר לדם עשיר בחמצן מהריאות לעבור מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי.
גם המסתמים התלת-צדדיים וגם המסתמים המיטרליים נתמכים על-ידי הצמדות חוט סיבי (chordae tendineae) לשוליים החופשיים של קודקודי המסתם. ה-chordae tendineae מחוברים גם לשרירים הפפילריים הממוקמים על המשטחים הפנימיים של החדרים. שרירים אלו מתכווצים במהלך סיסטולה חדרית כדי למנוע את צניחת עלי המסתם המיטרלי לתוך הפרוזדורים.
ישנם חמישה שרירים פפילריים בסך הכל; שלושה ממוקמים בחדר הימני התומך במסתם התלת-צדדי, והשאר ממוקמים בחדר השמאלי המסייע לעבודת המסתם המיטרלי.
2. שסתום חצי ירח
יתר על כן, השסתומים למחצה ממוקמים בין החדרים והכלים המובילים דם אל מחוץ ללב. שסתום זה נסגר כאשר החדר נרגע (דיאסטולה) ומפיק את צליל הלב השני. שסתום זה מחולק לשני סוגים, כלומר ריאתי ואבי העורקים.
שסתום ריאתי
מבנה הלב הזה ממוקם בין החדר הימני לתא המטען הריאתי (פתח ריאתי). השסתום הריאתי מורכב מעלון שמאלי, ימני וקדמי. הצדדים של כל עלון שסתום מחוברים לדפנות הכלים היוצאים, המתרחבים מעט ליצירת סינוסים.
תפקידו של שסתום הלב הריאתי הוא לשלוט בזרימת הדם מהחדר הימני לעורק הריאתי, המוביל דם לריאות כדי לאסוף חמצן.
שסתום אב העורקים
חלק זה של הלב ממוקם בין החדר השמאלי לאבי העורקים העולה (פתח אבי העורקים). מסתם אבי העורקים מורכב משלושה עלונים משמאל, ימין ואחורי.
תפקידו של שסתום אבי העורקים הוא לפתוח את הדרך לדם עשיר בחמצן לזרום מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים, העורק הגדול ביותר של הגוף שלך. כאשר הדם נרתע במהלך דיאסטולה חדרית, המסתם ממלא את הסינוס אבי העורקים וחודר לעורקים הכליליים כדי לספק את שריר הלב, התאים בשריר הלב.
כיצד מסתמי הלב מבצעים את הפונקציות הללו?
מקור: American College Cardiology ארבעת השסתומים שתוארו לעיל נפתחים ונסגרים כדי לאפשר לדם לזרום דרך הלב. פעולתו של מבנה הלב היא כדלקמן.
ראשית, הדם זורם מהאטריום הימני לחדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי הפתוח, ומהפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי דרך המסתם המיטרלי הפתוח.
שנית, כאשר החדר הימני מלא, המסתם התלת-צדדי ייסגר וימנע זרימת דם לאחור אל הפרוזדור הימני כאשר החדר מתכווץ. כאשר החדר השמאלי מלא, המסתם המיטרלי נסגר ושומר על זרימת הדם לאחור לתוך האטריום השמאלי כשהחדר מתכווץ.
שלישית, כאשר החדר הימני מתחיל להתכווץ, המסתם הריאתי נפתח בכוח. הדם נשאב מהחדר הימני דרך השסתום הריאתי לתוך העורק הריאתי אל הריאות. לאחר מכן, כאשר החדר השמאלי מתחיל להתכווץ, מסתם אבי העורקים נפתח בכוח. הדם נשאב החוצה מהחדר השמאלי דרך שסתום אבי העורקים לתוך אבי העורקים. אבי העורקים מסתעף לעורקים רבים ומספק דם לגוף.
לבסוף, כאשר החדר הימני מסיים להתכווץ ומתחיל להירגע, המסתם הריאתי ננעל. זה מונע מהדם לזרום בחזרה לחדר הימני.
החדר השמאלי מסיים להתכווץ ומתחיל להירגע, ולאחר מכן מסתם אבי העורקים נסגר. המטרה היא למנוע מהדם לזרום בחזרה לחדר השמאלי. דפוס זה חוזר על עצמו, גורם לדם לזרום ברציפות אל הלב, הריאות והגוף.
בעיות בריאות המפריעות לתפקוד שסתום הלב
בדיוק כמו מבנים אחרים של הלב, מסתמי הלב עלולים להינזק עקב בעיות בריאותיות מסוימות. להלן מחלות נפוצות התוקפות את מסתמי הלב, כפי שצוטט מאתר הילדים של סטנפורד.
1. רגורגיטציה
המצב של רגורגיטציה של המסתם המיטרלי או חזרת המסתם התלת-צדדי הוא דליפה במסתם. בעיה בריאותית זו מצביעה על כך שהשסתום אינו נסגר לחלוטין ודם יכול לזרום לאחור דרך השסתום.
כתוצאה מכך, השסתומים עובדים קשה יותר מכיוון שהם צריכים לשאוב את הדם הנוסף שזורם לאחור. עם הזמן, יחולו שינויים במבנה ובתפקוד של מסתמי הלב ולא ניתן לשאוב דם כרגיל.
2. היצרות של המסתם
הפרעות הבאות במסתמי הלב הן היצרות המסתם המיטרלי, היצרות אבי העורקים והיצרות המסתם התלת-צדדי, מה שהופך את המסתם להצר.
מצב זה הופך את פתיחת המסתם לצרה והמסתם אינו נפתח כראוי, מה שמקשה על הלב לשאוב דם על פני המסתם. במצב זה, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם, ועם הזמן חדרי הלב יכולים להשתנות.
3. אטרזיה של שסתום
מחלת לב זו מצביעה על מסתמים שאינם מתפתחים כרגיל במהלך הילדות. אטרזיה מונעת זרימת דם מהאטריום לחדר, או מהחדר לעורק הריאתי או אבי העורקים, מה שמאלץ את הדם למצוא נתיב אחר. מחלה זו היא סוג של מחלת לב מולדת הפוגעת במסתמי הלב.
