פגיעה במניסקוס: תסמינים, גורמים וטיפול •
אם אתה אוהד של משחקי כדורגל או אפילו מרבה לשחק כדורגל, אולי אתה מכיר את המונח פציעת מניסקוס. אולם איך נראית פציעה זו ומהו הטיפול הדרוש? ראה למטה.
מהי פגיעה במניסקוס?
פציעת מניסקוס היא אחת הפציעות השכיחות ביותר בברך המתרחשות כאשר המניסקוס נקרע, הגורמת לכאב, נפיחות ונוקשות. במקרים מסוימים, פציעות אלו עלולות לעכב את תנועת הברך אם אינן מטופלות כראוי.
המניסקוס הוא זוג רקמת סחוס בצורת C בברך שתפקידה ככר לייצוב מפרק הברך. לכל מפרק ברך של כף הרגל שני מניסקוס, אחד מבחוץ ואחד מבפנים.
נוכחות המניסקוס מונעת מעצם הירך (עצם הירך) ועצם השוק (טיביה) להתחכך זו בזו כאשר יש תנועה במפרק הברך. כתוצאה מכך, רקמת סחוס זו מסוגלת גם להגן על מפרק הברך שלך מפני בלאי.
עד כמה מצב זה שכיח?
פציעה זו ידועה גם כקרע במניסקוס או פציעה בסחוס בברך. קרע במניסקוס הוא פציעה שכיחה למדי ויכולה להשפיע על גברים ונשים בכל הגילאים.
עם זאת, פציעות מניסקוס שכיחות ביותר אצל ספורטאים העוסקים בספורט מגע, כגון כדורגל או כדורסל. פציעה זו מתרחשת לעיתים קרובות גם יחד עם פציעות ברכיים אחרות, כגון פציעות ACL. רצועה צולבת קדמית ).
בנוסף, מצב זה יכול להתרחש עקב היחלשות המניסקוס עם הגיל. כ-40% מהאנשים בני 65 ומעלה חוו מצב זה.
מהם הסימנים והתסמינים של פגיעה במניסקוס?
רוב האנשים עדיין יכולים ללכת עם ברך פצועה, ואפילו ספורטאי יכול להמשיך להתחרות עם מניסקוס קרוע. עם זאת, מצב זה נמשך בדרך כלל רק 2-3 ימים, לפני שהברך מתנפחת ונוקשה.
באופן כללי, המאפיינים של פציעות המניסקוס מחולקים לשלוש רמות חומרה, החל מקל, בינוני ועד חמור.
1. פגיעה קלה במיניסקוס
אם יש לך קרע קל במיניסקוס, תרגישי מעט כאבים ונפיחות במפרק הברך שלרוב יחלימו תוך 2-3 שבועות.
2. פגיעה בינונית במניסקוס
עם קרע בינוני במיניסקוס תרגישו כאבים מקומיים יותר, למשל בחלק החיצוני של הברך או בחלק הפנימי של הברך. הנפיחות בדרך כלל מחמירה תוך 2-3 ימים.
מפרק הברך יתקשה והתנועה מוגבלת. תסמינים אלה ייעלמו תוך 2-3 שבועות, אך יכולים להופיע שוב אם הברך שלך מעוותת או בשימוש לעתים קרובות מדי. אם לא מטפלים, הכאב יכול לבוא וללכת במשך שנים.
3. פגיעה חמורה במניסקוס
ואילו בקרעים חמורים במיניסקוס, ניתן לנתק חלק מהמניסקוס ולהזיז אותו מחלל המפרק. במקרים מסוימים, זה יכול לגרום לברכיים שלך לעשות "פופ!" או שהפרקים שלך ננעלים. כתוצאה מכך, התנועה מוגבלת עד כדי אי יכולת ליישר את מפרק הברך.
מתי כדאי לפנות לרופא?
פציעות קלות יכולות להחלים עם טיפול ביתי. עם זאת, עבור פציעות בינוניות עד חמורות, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא אם יש נפיחות, כאב, קושי ליישר את הרגל, ואתה לא יכול להזיז את הברך כרגיל.
אם יש לך סימנים או תסמינים של קרע במניסקוס, עליך להתייעץ עם רופא. מצב הגוף של כל אחד שונה זה מזה, שוחח תמיד עם רופא כדי לקבל את הפתרון הטוב ביותר.
מהם הגורמים לפציעות המניסקוס?
פציעות מניסקוס מתרחשות בדרך כלל כתוצאה מתנועות פיתול של מפרק הברך כאשר כף הרגל נמצאת במשטח הדריכה ומפרק הברך במצב כפוף. טראומה ישירה לברך יכולה גם לגרום לקרע במניסקוס. ככל שמתבגרים, המניסקוס הופך חלש יותר ונוטה יותר לפציעה.
מה מגביר את הסיכון לפגיעה במניסקוס?
פגיעה במניסקוס היא מצב שיכול לקרות לכל אחד, ללא קשר למינו או גילו של האדם. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לקרע במניסקוס, כגון הגורמים הבאים.
1. פעילות ספורטיבית
פציעות ספורט יכולות להיות כרוכות בפיתול אגרסיבי של הברך, מה שעלול להגביר את הסיכון לקרע במניסקוס. ספורטאי נמצא בסיכון למצב זה אם הוא עוסק בספורט מגע, כגון כדורגל ופעילויות הכוללות תנועות סיבוביות המפעילות לחץ על הברך, כגון טניס או כדורסל.
2. חולשה של המניסקוס בברך
חולשה ובלאי של סחוס הברך עלולים להתרחש עם הגיל, כך שגם זה מגביר את הסיכון לקרע במניסקוס. אותו מצב יכול להופיע גם אצל אנשים שמנים או עודף משקל.
כיצד לאבחן פציעה במניסקוס?
לאחר דיון בתסמינים ובהיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית כדי לראות אם יש קרע במיניסקוס, כגון בדיקת McMurray.
הרופא יכופף את הברך שלך, ואז יישר ויסובב אותה. תנועה זו תגרום למתח על המניסקוס הקרוע. אם יש לך קרע במניסקוס בברך, תנועה זו עלולה לגרום לכאב או לתחושת נקישה במפרק.
האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים ממליצה גם לרופא שלך להזמין בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן או סריקות MRI, כדי לקבל תמונה של מפרק הברך שלך.
- צילומי רנטגן (רנטגן). בדיקה זו תספק סקירה כללית של מבנה העצם. למרות שצילום רנטגן אינו מראה קרע במניסקוס, הרופא שלך עשוי לאבחן גם מצבים אחרים הגורמים לכאבי ברכיים, כגון דלקת מפרקים ניוונית.
- סריקות MRI. בדיקה עם גלי רדיו ושדות מגנטיים חזקים שיכולים לייצר תמונות של הרקמות הצפופות והרכות של הברך, כגון המניסקוס, הגידים, הרצועות וסחוסים אחרים.
מהן אפשרויות הטיפול בפציעות מניסקוס?
הטיפול בקרע במניסקוס תלוי במספר גורמים, כולל הגיל, התסמינים ורמת הפעילות שלך. זה תלוי גם בסוג, בגודל ובמיקום של הפציעה שלך.
רוב הפציעות הקלות עד בינוניות אינן מצריכות הליך כירורגי. קרע בשליש החיצוני של המניסקוס יכול בדרך כלל להחלים מעצמו, מכיוון שקטע זה מקבל אספקת דם רבה המסייעת לתהליך התחדשות הסחוס.
בינתיים, שני שליש מהמיניסקוס שחסר לו אספקת דם אינו יכול להחלים בעצמו, ולכן הוא זקוק לטיפול נוסף, כולל ניתוח.
טיפול לא ניתוחי
רוב קרעי המניסקוס בשלבים קלים עד בינוניים אינם מצריכים ניתוח. אם הסימפטומים שלך לא מחמירים, כגון נפיחות או נעילה של מפרק הברך, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול לא ניתוחי.
כדי להאיץ את הריפוי, ניתן לעשות עזרה ראשונה בשיטת RICE ( מנוחה, קרח, דחיסה, גובה ) בשלבים הבאים.
- הנח את הברך לאחר פציעה. צמצם בפעילויות הדורשות ממך ללכת ברגל. כדי לעזור להפחית את העומס על הברכיים, אתה יכול גם להשתמש במכשירי עזר, כגון קביים.
- מרחו קרח כדי להפחית כאב ונפיחות. עשה זאת במשך 15-20 דקות כל 3-4 שעות למשך 2-3 ימים או עד שהכאב והנפיחות נעלמים.
- דחס באמצעות תחבושת אלסטית להפחתת נפיחות.
- מקם את הברכיים גבוה יותר על ידי הנחת כרית מתחת לעקבים.
הרופא שלך ירשום גם תרופות אנטי דלקתיות, כגון אספירין או איבופרופן, שיכולות להפחית כאב ונפיחות. גם הזרקות של תרופות קורטיקוסטרואידים למפרק הברך יכולות להשפיע באותה צורה.
טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים לפציעות מניסקוס, כגון הזרקות פלזמה עשירה בטסיות (PRP). שיטת PRP עם פלזמת הדם של המטופל המכילה ריכוזים גבוהים של חלבון זה יכולה לסייע בתהליך הריפוי של הפציעה, אם כי הליך זה עדיין דורש מחקר נוסף.
טיפול כירורגי (ניתוח)
אם הקרע במניסקוס גדול מספיק כדי שהברך לא יציבה וננעלה, סביר להניח שתזדקק לטיפול כירורגי. פרוצדורות ארתרוסקופיות של הברך על ידי החדרת מצלמה קטנה דרך חתך בברך משמשות לתיקון מבנה המניסקוס או הסרת שבר מניסקוס חוסם.
ההליכים הכירורגיים שרופאים מבצעים לטיפול בפציעות מניסקוס הם כדלקמן.
- תיקון מניסקוס. ניתן לתקן כמה קרעים במניסקוס על ידי תפירת החלק הקרוע בחזרה. הליך תיקון המניסקוס תלוי בסוג ומצב הקרע.
- כריתת מניסקטומיה חלקית. הליך זה יסיר חלק מהמיניסקוס הקרוע כך שהברך תוכל לתפקד שוב כרגיל.
- כריתת מניסקטומיה מוחלטת. הרופא יסיר את כל המניסקוס ויחליף אותו באמצעות הליך השתלה. הליך זה נעשה בדרך כלל כאשר המניסקוס חלש עקב דלקת מפרקים ניוונית.
לאחר ההליך הניתוחי, התייעץ עם הרופא שלך כדי לעבור תרגילי שיקום לשיקום תפקוד הברך. זמן השיקום לתיקון המניסקוס נמשך בדרך כלל 3-6 חודשים, בעוד כריתת המיניסקוס נמשכת כ-3-6 שבועות בלבד.
מהם כמה שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לטיפול בפציעת מניסקוס?
לאחר פציעה במניסקוס בברך, אתה יכול להתחיל להתאמן שוב כדי להגדיל את טווח התנועה שלך. אתה יכול להוסיף בהדרגה אימון כוח שרירי הרגליים לתוכנית השיקום שלך לאחר שעבר הליך כירורגי.
כדי למנוע מהפציעה לחזור, הימנעו מפעילויות שמחמירות את כאבי הברכיים. השתמש בטכניקה נכונה בעת פעילות גופנית והיזהר תמיד בעת ביצוע פעולות יומיומיות, כגון כריעה, כפיפה או הרמת משקלים כבדים.
מתיחות לפני ואחרי אימון יכולות גם לעזור לך להימנע ממצב זה. שאל את הרופא או הפיזיותרפיסט שלך לגבי סוג הפעילות הגופנית המתאים למצבך.
אם יש לך שאלות או תלונות אחרות, התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבל את הפתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.
