כריתת תוספתן (אפנדקטומיה): נוהל, סיכונים וכו'.
דלקת התוספתן היא מחלה התוקפת את מערכת העיכול. ברוב המקרים ניתן לטפל במחלה באמצעות אנטיביוטיקה. אם זה חוזר על עצמו, כריתת תוספתן (אפנדקטומיה) היא הדרך הנכונה להתמודד עם זה.
מהי כריתת תוספתן (אפנדקטומיה)?
כריתת תוספתן היא פעולה כירורגית להסרת התוספתן הבעייתי. התוספתן הוא כיס קטן בצורת צינור המחובר למעי הגס, הממוקם בצד הימני התחתון של הבטן.
כריתת תוספתן היא עמוד התווך של הטיפול בדלקת תוספתן חריפה מאז 1889. כריתת תוספתן היא הליך כירורגי חירום. הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה אם מצבך אינו משתפר, או אם הוא מחמיר לאחר הטיפול.
עד כה ידוע שהתוספתן מזרז החלמה משלשולים, דלקות וזיהומים במעי הדק והגס. עם זאת, הגוף עדיין יכול לתפקד כרגיל אם התוספתן מוסר או מוסר.
מה גורם להסרת התוספתן?
רוב החולים עם דלקת התוספתן צריכים לעבור כריתת תוספתן, במיוחד אם התוספתן נקרע או יצרה מורסה.
זכור, הגורמים לתוספתן דלקתית כוללים חסימה מחפצים זרים או צואה. חסימה זו הופכת בסופו של דבר למקום אידיאלי להתרבות של חיידקים, מה שגורם לזיהום ולהיווצרות כיסי מוגלה (מורסה).
תוספתן חסום ומודלק עלול לגרום לכאבים בחלק הימני התחתון של הבטן, כאבי בטן בעת שיעול או הליכה. תסמינים נוספים של דלקת התוספתן הנלווים הם חום, שלשולים, בחילות והקאות.
אם לא יוסר מיד, תוספתן נפוח או נגוע עלול להיקרע ולגרום לסיבוכים חמורים יותר.
ללא התערבות כירורגית, דלקת תוספתן נקרעת היא מסוכנת מאוד וגורמת לנקב (נקב) המעי. ניקוב מעי הוא מצב מסכן חיים.
איך נראה הליך כריתת התוספתן?
קיימות שתי אפשרויות לכריתת תוספתן (אפנדקטומיה). הראשון הוא כריתת תוספתן פתוחה, שהיא ההליך המקובל להסרת התוספתן.
לאחר מכן, ישנה כריתת תוספתן לפרוסקופית כחלופה להליך הכירורגי החדש והפחות מסוכן. פרטים נוספים, בואו נדון באפשרויות לכריתת תוספתן אחת אחת.
כריתת תוספתן פתוחה ( ניתוח כריתת תוספתן פתוח )
ניתוח זה מבוצע על ידי ביצוע חתך בצד הימני התחתון של הבטן. אורכו של הפצע או החתך שנעשה הוא בדרך כלל 4-10 סנטימטרים (ס"מ).
בעבר, תחילה היית בהרדמה כללית כך שלא תרגיש כאב כלל. במהלך הניתוח, תירדם מחוסר הכרה.
לאחר מחוסר הכרה ונעשה חתך, המנתח יחתוך את התוספתן המחובר למעי הגס ומוסר מהגוף. לאחר מכן החתך ייתפר בסיכות רפואיות מיוחדות והחתך ייסגר גם הוא בתפרים.
במהלך הניתוח, הרופא גם מנקה את חלל הבטן שלך אם התוספתן שלך נקרע והזיהום התפשט לאיברים אחרים.
כריתת תוספתן לפרוסקופית ( כריתת תוספתן לפרוסקופית)
בדיוק כמו ניתוח כריתת תוספתן פתוח, גם אתה תרדם קודם כדי שלא תרגיש כאב. לאחר מכן, הרופא מתחיל את הניתוח על ידי ביצוע 1-3 חתכים קטנים בבטן הימנית התחתונה.
אחד החתכים הללו יהפוך מאוחר יותר לכניסה לצינור הלפרוסקופי. הוא מצויד בסכין רפואית מיוחדת ומצלמת וידאו קטנה.
באמצעות המצלמה המחוברת ללפרוסקופ יכול המנתח לעקוב אחר מיקום התוספתן ולנטר את התוכן בבטן על מסך טלוויזיה.
בהמשך, הרופא יקשור וחתוך את התוספתן להסרה באמצעות לפרוסקופ. לאחר מכן, החתך ייסגר בסיכות או תפרים.
במהלך התהליך הלפרוסקופי, הרופא עשוי להחליט לבצע כריתת תוספתן פתוחה במידת הצורך. זה נעשה בדרך כלל כאשר התוספתן שלך נקרע והזיהום התפשט לאיברים אחרים בגוף.
בדיקה והכנה לפני כריתת תוספתן
כמו בכל הליך רפואי, אתה צריך לראות רופא לפני ניתוח. בדיקה וייעוץ נועדו לקבוע האם דלקת התוספתן מצריכה ניתוח או לא, ואם כן, מתי לעשות זאת.
במהלך הייעוץ, הרופא ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע כמה בדיקות גופניות. במהלך הבדיקה, הרופא בדרך כלל ילחץ על הבטן הימנית התחתונה כדי לקבוע את מקור כאבי הבטן שלך.
רופאים יכולים גם להריץ בדיקות דם ואולטרסאונד (אולטרסאונד) כדי לאשר שהתסמינים נובעים מדלקת התוספתן. אם ההחלטה היא ניתוח, ייתכן שימליץ לך לעבור בדיקת אלרגיה לתרופות לפני שלוח הזמנים יהיה רשמי.
ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, סובל מאלרגיות לתרופות או נוטל תרופות אחרות (מרשם, ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים, צמחי מרפא וכו').
לאחר מכן תידרשו לאכול מזון מהיר ולשתות לפחות 8 שעות לפני ביצוע ניתוח התוספתן. הצום נעשה כדי להפחית את הסיכון לשאיפה, מצב שבו תוכן הקיבה נכנס לריאות. בטן ריקה גם מקלה על הרופא לראות את חלל הבטן.
מהם הסיכונים של כריתת תוספתן?
הסיכון לסיבוכים כתוצאה מכריתת תוספתן הוא בדרך כלל נמוך. חלק מהסיכונים האפשריים שיכולים להתרחש לאחר הניתוח הם:
- מְדַמֵם,
- זיהום באיברים סביב התוספתן או בתפרים, כמו גם
- חסימת המעי הגס.
אם אתה רוצה לעבור ניתוח עם פחות סיכון לסיבוכים ופציעות לאחר ניתוח, אז אתה יכול לבחור בכריתת תוספתן לפרוסקופית. גם משך האשפוז, זמן ההחלמה והסיכון לזיהום קטנים יותר מניתוח פתוח.
עם זאת, סוג הניתוח עדיין צריך להיקבע על פי מצבך. אם התוספתן נגוע או נקרע, מבוצעת בדרך כלל כריתת תוספתן פתוחה.
טיפול והתאוששות לאחר ניתוח
מיד לאחר הניתוח תועברו לחדר התאוששות. הרופא יעקוב אחר איברים חיוניים כגון קצב הלב והנשימה שלך. לאחר התייצבות לחץ הדם, הדופק והנשימה, תועברו לחדר אשפוז רגיל.
זמן ההחלמה של כל אחד לאחר הניתוח שונה. זה תלוי במצב, בחומרת הזיהום, והאם התוספתן נקרע או לא. על פי המכללה האמריקאית לכירורגים, אם התוספתן לא נקרע, המטופלים יכולים בדרך כלל ללכת הביתה תוך 1-2 ימים לאחר הניתוח.
כמה שעות לאחר הניתוח, ייתכן שתתאפשר לך לשתות נוזלים. לאחר מכן, אולי יתאפשר לך גם לאכול מזון מוצק, ללמוד לשבת וללכת אחורה לאט.
ייתכן שתזדקק לאשפוז ארוך יותר אם התוספתן שלך נגוע כל כך עד שהוא נקרע. הרופא שלך ירשום לך מנה חזקה של אנטיביוטיקה תוך המשך מעקב אחר מצבך לאיתור סימנים של סיבוכים.
במהלך תקופת ההחלמה עבור כריתת התוספתן, הרופא יספק רשימה של הפעילויות שניתן ומה לא ניתן לעשות לאחר הניתוח.
בדרך כלל ייאסר עליך פעילויות מאומצות כגון ללכת למכון הכושר או הרמת חפצים כבדים. הגבלות פעילות בדרך כלל בתוקף עד 14 ימים לאחר השלמת כריתת התוספתן.
