מרחיבי סימפונות: פונקציות, סוגים ותופעות לוואי |
אסטמה ו-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) תוקפים את בריאות הריאות. שניהם גורמים להיצרות של דרכי הנשימה בריאות, וכתוצאה מכך לקוצר נשימה. אחד הטיפולים המשמשים לקוצר נשימה הוא מרחיב סימפונות. קרא עוד על תרופה זו בסקירה הבאה.
מהו מרחיב סימפונות?
מרחיבי סימפונות הם תרופות המקלות על הנשימה על ידי הרחבת דרכי הנשימה והרפיית השרירים בריאות. תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות הלא סטרואידיות.
אם יש לך אסתמה או COPD, הרופא שלך ירשום בדרך כלל תרופה להרחבת סימפונות כדי להקל על הנשימה. לפי אתר האינטרנט של אוניברסיטת וירג'יניה, הדרך בה מרחיבים את הסימפונות פועלים היא להרפות את השרירים מסביב לדרכי הנשימה המובילות לריאות, ובכך להרחיב את דרכי הנשימה וצינורות הסימפונות.
תרופה זו היא למעשה לא הטיפול העיקרי לחולי אסטמה שחווים קוצר נשימה. אנשים עם אסתמה מועדפים להשתמש בקורטיקוסטרואידים בשאיפה כדי להפחית את הדלקת ולמנוע הישנות התסמינים.
עם זאת, חלק מהמטופלים יכולים להשתמש בתרופות מסוג זה כדי לשמור על דרכי הנשימה נקיות מהיצרות ולהגביר את היעילות של הקורטיקוסטרואידים בשימוש.
בינתיים, לטיפול ב-COPD, ניתן להשתמש בתרופה זו לבדה. תוספת של תרופות קורטיקוסטרואידים ניתנת בדרך כלל רק לחולים שתסמינים חמורים יותר.
סוגי מרחיבי סימפונות על פי השפעתם
בהתבסס על אופן הפעולה שלה, תרופה זו מחולקת לשני סוגים, כלומר ההשפעה המהירה והאפקט הארוך. כדי להיות ברור, בואו נדון בזה אחר זה.
1. מרחיב סימפונות בעל השפעה מהירה
מרחיבי סימפונות מהירי פעולה הם מרחיבי סימפונות הפועלים מהר יותר, אך מחזיקים מעמד רק 4-5 שעות. בדרך כלל סוג זה משמש לטיפול בתסמינים של קוצר נשימה המופיעים בפתאומיות, כגון צפצופים, קוצר נשימה וכאבים בחזה.
כאשר התסמינים אינם מופיעים, ייתכן שהמטופל לא יזדקק לתרופה זו. כמה דוגמאות לתרופות מרחיבות סימפונות בעלות פעולה מהירה כוללות:
- אלבוטרול (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- לבלבוטרול (Xopenex HFA)
- פירבוטרול (מקסאייר)
2. מרחיב סימפונות ארוך טווח
סוג זה הוא ההפך מהקודם. תרופות אלו פועלות זמן רב יותר ונמשכות 12 שעות עד יום שלם.
סוג זה מיועד לרוב לשימוש יומיומי, לא להקלה על תסמינים המופיעים בפתאומיות. כמה מרחיבי סימפונות הפועלים באיטיות כוללים:
- סלמטרול (סרוונט)
- פורמוטרול (פרפורומיסט)
- aclidinium (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
סוגי מרחיבי סימפונות על בסיס מרכיביהם
בנוסף להשפעה של פעולת התרופה, מרחיבי סימפונות מסווגים גם על סמך מרכיבי התרופה, כלומר:
1. בטא-2 אגוניסטים
מרחיבי סימפונות בטא-2 אגוניסטים כוללים:
- סלבוטמול
- סלמטרול
- פורמוטרול
- וילנטרול
תרופה זו יכולה לשמש הן להשפעות מהירות והן לטווח ארוך. בדרך כלל, הוא משמש בשאיפה עם משאף ידני קטן או נבולייזר. זה יכול להיות גם בצורה של טבליות קטנות או סירופ.
עם זאת, אנשים עם תנאים מסוימים צריכים להיות זהירים בשימוש בתרופה זו, כלומר אנשים עם תנאים:
- תת פעילות של בלוטת התריס
- מחלת לב
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- סוכרת
סוגי אגוניסטים בטא שאושרו לשימוש כוללים:
- בטא אגוניסט משחק קצר: אלבוטרול, xopenex, metaproterenol, ו-terbutaline
- בטא אגוניסט משחק ארוך: salmeterol, performomist, bambooterol, ו-indacaterol
2. אנטיכולינרגי
מרחיבי סימפונות אלה עשויים להיות מורכבים מ:
- איפרטרופיום
- טיוטרופיום
- אקלידיניום
- גליקופרוניום
תרופה זו שייכת לקטגוריה של השפעה מהירה וארוכה ומשמשת בעיקר לאנשים עם COPD. למרות זאת, גם חולי אסטמה יכולים להשתמש בתרופה זו.
תרופות אנטיכולינרגיות משמשות לרוב עם משאפים. עם זאת, מומלץ להשתמש ב-nebulizer אם התסמינים חמורים מספיק כדי שהתרופה תפעל בצורה אופטימלית יותר.
הדרך שבה תרופה זו פועלת היא להרחיב את דרכי הנשימה על ידי חסימת העצבים הכולינרגיים, שהם עצבים המשחררים כימיקלים כדי להדק את השרירים סביב מעברי הריאות.
אנשים עם ערמונית מוגדלת, הפרעות בשלפוחית השתן וגלאוקומה צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות.
3. מתילקסנטין
סוג זה של מרחיב סימפונות פועל כדי להקל על חסימת זרימת האוויר, להפחית דלקת ולהקל על התכווצויות הסימפונות.
תרופה זו משמשת כמוצא אחרון כאשר בטא-אגוניסטים או תרופות אנטיכולינרגיות אינם מספקים השפעה מקסימלית. למרבה הצער, תרופה זו גורמת ליותר תופעות לוואי מאשר תרופות אחרות.
לא ניתן לשאוף את התרופה הזו, אלא לקחת אותה בצורת גלולות דרך הפה, נרות או להזריק לווריד. תרופות מתילקסנטין המאושרות לשימוש כוללות תיאופילין ואמינופילין.
תופעות לוואי שכיחות יותר כאשר מתילקסנטינים ניתנים בזריקה. תופעות הלוואי המתרחשות בדרך כלל הן כאבי ראש, נדודי שינה, בחילות, שלשולים וצרבת.
תופעות לוואי של תרופות מרחיבות סימפונות
תופעות הלוואי של השימוש בתרופה זו עשויות להשתנות, בהתאם לסוג שאתה נוטל.
1. תופעות לוואי של בטא-2 אגוניסטים מרחיבי סימפונות
חלק מתופעות הלוואי המתרחשות לאחר נטילת מרחיבי סימפונות אגוניסטים בטא-2 כגון סלבוטמול כוללות:
- רועד, במיוחד בידיים
- העצבים נמתחים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- פעימות לב לא סדירות
- התכווצות שרירים
ההשפעות הנ"ל בדרך כלל ייעלמו מעצמן לאחר מספר ימים או שבועות. למרות נדירות מאוד, ייתכן שיכולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר, כגון היצרות חריפה של דרכי הנשימה (ברונכוספזם פרדוקסלי).
למינונים מוגזמים של אגוניסטים בטא-2 יש גם פוטנציאל לגרום להתקף לב ולרמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה).
2. תופעות לוואי של מרחיב סימפונות אנטיכולינרגי
תופעות הלוואי העיקריות של נטילת תרופות אנטיכולינרגיות הן כדלקמן:
- פה יבש
- עצירות
- לְהִשְׁתַעֵל
- כְּאֵב רֹאשׁ
חלק מהתופעות הפחות נפוצות הן:
- מַבְחִיל
- צַרֶבֶת
- קושי בבליעה (דיספגיה)
- פעימות לב לא סדירות
- גירוי בגרון
- קשה להטיל שתן
3. תופעות לוואי של מתילקסנטין מרחיב סימפונות
שימוש בתרופות מתילקסנטין כגון תיאופילין עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- בחילה והקאה
- שִׁלשׁוּל
- דופק לא סדיר, או מהיר יותר
- כְּאֵב רֹאשׁ
- קשיי שינה (נדודי שינה)
תופעות הלוואי הנ"ל נוטות יותר להופיע אצל קשישים. הסיבה לכך היא שתפקוד הכבד של קשישים ירד, ולכן גם יכולת הגוף להיפטר מתרופות מתדרדרת. תרופות המצטברות יותר מדי בגוף מעלות את הסיכון לתופעות לוואי.
לפני השימוש במרחיב סימפונות, הקפד להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. במיוחד אם יש לך בעיות רפואיות מסוימות, בהריון או מניקה. הרופא שלך יעזור לך לבחור את התרופה הנכונה לטיפול בתסמיני אסתמה או COPD.
למה עלי לשים לב לפני השימוש בתרופה זו?
לאחר בחירת הסוג הנכון של מרחיב סימפונות, השלב הבא הוא לבדוק את תאריך התפוגה הרשום על הצינורית או אריזת התרופה.
אתה גם צריך לאחסן אותו כמו שצריך. אין להניח את התרופה במקום החשוף לאור השמש או להשתמש בה ליד אש.
הימנע משימוש בצינור מרחיב סימפונות של מישהו אחר או השאלת הצינור שלך למישהו אחר. אם אתה מרגיש תופעות לוואי מטרידות לאחר השימוש בתרופה, אל תהסס לפנות לרופא. הרופאים יחליפו או יוסיפו תרופות אחרות כדי להפחית תופעות לוואי מסוימות.
