סוגי תרופות וסוגי טיפול בלוקמיה -
לוקמיה היא סוג של סרטן דם שמתחיל במח העצם ואז תוקף את הדם. אם המחלה אינה מטופלת, עלולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, המוח, חוט השדרה או האשכים. אז איך להתגבר ולטפל בלוקמיה? אילו סוגי טיפול ותרופות ניתנים בדרך כלל על ידי רופאים לטיפול בלוקמיה?
סוגים שונים של טיפול ותרופות לטיפול בלוקמיה
תאים סרטניים לויקמיים יכולים לצמוח במהירות ובאיטיות רבה. סוג הלוקמיה המתפתח באיטיות, או נקרא לוקמיה כרונית, בדרך כלל אינו דורש טיפול, במיוחד אם למטופל אין תסמינים כלשהם של לוקמיה.
עם זאת, עדיין יש לבצע בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה. טיפול חדש יינתן כאשר המחלה התפתחה וגורמת לתסמינים אצל הסובל ממנה.
עם זאת, עבור חולים עם לוקמיה חריפה המתפתחים במהירות וחווים תסמינים, יש צורך בטיפול רפואי דחוף. סוג הטיפול שיינתן תלוי בסוג הלוקמיה שיש לך, שלב או התפשטות התאים הסרטניים, גיל, מצב בריאותי כללי והשפעות הטיפול שעלולות להיווצר.
באופן כללי, ישנן חמש דרכים או סוגי טיפול לטיפול בלוקמיה, כולל טיפולים שונים לצורות טיפול רפואיות אחרות. להלן סוגי הטיפול:
1. כימותרפיה
כימותרפיה היא הדרך העיקרית לטיפול וטיפול בלוקמיה. טיפול בלוקמיה זה משתמש בתרופות הניתנות בצורת גלולות, דרך IV לווריד או קטטר, או זריקה מתחת לעור, כדי לעצור את הצמיחה או להרוג תאים סרטניים.
תרופות כימותרפיות ללוקמיה ניתנות בדרך כלל בשילוב. מתן התרופה יכול להתבצע גם במספר מחזורים ויכול להימשך שישה חודשים או יותר, בהתאם למגוון התרופות ותהליך ההחלמה מכימותרפיה.
טיפול זה ניתן בדרך כלל לחולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) ולוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). לחולים עם סוגים אחרים של לוקמיה, כגון לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) ו לוקמיה של תאי שעיר, ניתן גם לתת כימותרפיה, במיוחד למי שפיתח או חווה תסמינים.
דיווח מהאגודה ללוקמיה ולימפומה, כימותרפיה ללוקמיה מסוג ALL ו-AML מתבצעת בשני שלבים, כלומר אינדוקציה ואחרי הפוגה. אינדוקציה היא השלב הראשוני של חולים שעוברים כימותרפיה.
הטיפול בשלב זה נועד להרוג כמה שיותר תאים סרטניים כדי להגיע להפוגה, כלומר כאשר לא נותרו תאים סרטניים בדם ובמח העצם והמטופל מרגיש טוב יותר.
לאחר שהגיעו להפוגה, חולים עם סוג זה של לוקמיה עדיין צריכים לעבור כימותרפיה כדי למנוע חזרה של תאים סרטניים. שלב זה ידוע גם כפוסט-הפוגה. בשלב שלאחר ההפוגה, בנוסף לכימותרפיה, חולים עוברים לעיתים גם השתלת תאי גזע או תאי גזע.
2. טיפול בקרינה או הקרנות
טיפול בקרינה או הקרנות משתמש בקרני רנטגן או בקרני אנרגיה גבוהה כדי לפגוע בתאי לוקמיה ולעצור את גדילתם. טיפול בקרינה נעשה בדרך כלל כדי להתכונן להשתלת תאי גזע או תאי גזע.
במהלך ההליך, אתה מתבקש לשכב על שולחן. לאחר מכן, מכונה נעה סביבך ומכוונת את הקרינה לנקודה שבה נמצאים התאים הסרטניים או בכל הגוף.
טיפול בקרינה ניתן לרוב כמעט בכל סוגי הלוקמיה. הנה ההסבר:
- בסוג של לוקמיה ALL, ניתן לתת קרינה על מנת למנוע או לטפל בהתפשטות של תאי סרטן למערכת העצבים המרכזית, להתכונן להשתלות תאי גזע ולהקל על כאבים מהתפשטות תאי לוקמיה לעצמות, במיוחד אם כימותרפיה לא עשתה זאת. עזר.
- סוג AML של לוקמיה, טיפול בקרינה ניתן בדרך כלל כהכנה להשתלת תאי גזע וכאשר הלוקמיה התפשטה אל מעבר למח העצם, לרבות לעצמות או למערכת העצבים המרכזית.
- סוג הלוקמיה CLL, הקרנות ניתן בדרך כלל כאשר תאי לוקמיה התפתחו במח העצם וגורמים לתסמינים כגון כאב, כיווץ טחול מוגדל אם כימותרפיה לא עובדת, או כיווץ בלוטות לימפה מוגדלות באזור אחד של גוּף.
- סוגי לוקמיה CML, טיפול בקרינה ניתנת בדרך כלל כאשר תאי לוקמיה התפתחו במח העצם וגורמים לתסמינים כמו כאב, תאים סרטניים התפשטו מעבר למח העצם, כיווץ טחול מוגדל אם כימותרפיה לא מצליחה והכנה להשתלת תאי גזע. .
3. אימונותרפיה
אימונותרפיה או טיפול ביולוגי הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות לחיזוק המערכת החיסונית של הגוף כדי להילחם בלוקמיה. סוגי הטיפול הביולוגי הנפוצים בלוקמיה הם אינטרפרון, אינטרלוקין וטיפול בתאי CAR-T.
מספר סוגים של לוקמיה המשתמשים בדרך כלל בסוג זה של טיפול, כלומר CML ו לוקמיה של תאי שעיר. בחולי CML, טיפול ביולוגי באינטרפרון אלפא ניתן בדרך כלל כקו טיפול ראשון, במיוחד עבור חולים שאינם יכולים להתמודד עם תופעות הלוואי של טיפול ממוקד או עמידים לתרופות טיפול ממוקד.
אינטרפרון ניתן גם לחולים לוקמיה של תאי שעיר, במיוחד אם אתה לא יכול לקבל כימותרפיה או כימותרפיה כבר לא עובדת. נשים בהריון או כאלה עם רמות נמוכות מאוד של תאי דם נויטרופילים אינן מומלצות לטיפול ביולוגי זה.
בנוסף לסוגים אלה של לוקמיה, ייתכן ש-ALL חולים יוכלו לקבל טיפול מסוג זה. התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג הטיפול והתרופות המתאימים לך.
4. טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא דרך להתמודד עם לוקמיה על ידי שימוש בתרופות המתמקדות ותוקפות ספציפיות תאים סרטניים. טיפולים ממוקדים אלה פועלים על ידי חסימת יכולתם של תאי לוקמיה להתרבות ולהתחלק, ניתוק אספקת הדם שתאים סרטניים צריכים כדי לחיות, או הרג תאי סרטן באופן מוחלט.
למרות שזה נראה כמו כימותרפיה, טיפול ממוקד נוטה פחות להשפיע ולהזיק לתאים בריאים. חלק מהתרופות הנפוצות בטיפול ממוקד בלוקמיה הן:
- נוגדנים חד-שבטיים, כגון אינוטוזומאב, גמטוזומב, ריטוקסימאב, אופטומומב, אובינטוזומאב או אלמטוזומאב.
- מעכבי טירוזין קינאז, כגון imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib, או venetoclax.
טיפול ממוקד ניתן בדרך כלל לחולים עם לוקמיה מסוגים ALL, CLL, CML, ו לוקמיה של תאי שעיר. בחולים עם ALL, מעכבי טירוזין קינאז ממוקדים ניתנים בדרך כלל במקביל לכימותרפיה, בעוד ש-CML יכול לשמש כטיפול קו ראשון.
בעוד בחולי CLL, טיפול ממוקד ניתן בדרך כלל לחולי לוקמיה שהתקדמה וכאשר תאי הסרטן חוזרים (חזרה), וניתן יחד עם כימותרפיה. עם זאת, טיפול מסוג זה יכול להינתן גם כאשר המטופל אינו מגיב עוד לטיפול כימותרפי.
לגבי המטופל לוקמיה של תאי שעיר, התרופה הנפוצה ביותר לטיפול המטרה היא rituximab. תרופה זו יכולה להינתן כאשר כימותרפיה אינה יכולה לשלוט בלוקמיה או שהלוקמיה חוזרת לאחר מתן כימותרפיה.
5. השתלה תאי גזע או מח עצם
כיצד להתגבר ולטפל בלוקמיה אחרת, כלומר השתלות תאי גזע או תאי גזע או מח עצם. סוג זה של טיפול נעשה בדרך כלל לאחר כימותרפיה או הקרנות.
הליך ההשתלה נעשה על ידי החלפת תאי גזע היוצרים סרטן בדם (שנהרגו בכימותרפיה/רדיותרפיה) בתאים בריאים חדשים. ניתן לקחת תאים בריאים אלו מגופך לפני מתן כימותרפיה והקרנות או מדם או מח עצם של תורם.
תאים בריאים אלה יכולים להתפתח למח עצם ולתאי דם חדשים שהגוף זקוק להם.
השתלת תאי מח עצם אפשרית בחולי לוקמיה מסוג ALL ו-AML בשלב שלאחר ההפוגה. באשר לחולי לוקמיה מסוג CML, טיפול זה ניתן לעיתים רחוקות.
6. טיפולים אחרים
בנוסף לסוגי הטיפול הכלליים לעיל, ניתן לבצע טיפולים רפואיים נוספים לחולי לוקמיה. אחד מהם נעשה לעתים קרובות, כלומר הסרה כירורגית של הטחול.
זה נעשה בדרך כלל כאשר הטחול מוגדל עקב תאי סרטן לוקמיה וגורם לכאב, וכימותרפיה או הקרנות לא יכולים לכווץ אותו. עם זאת, לא כל החולים יעברו זאת. התייעץ תמיד עם רופא לגבי סוג הטיפול המתאים לך.
