כיצד לזהות ולשלב סרטן המעי הגס והרקטום (מעי הגס)
סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס/מעי הגס ו/או פי הטבעת) נכלל ברשימת סוגי הסרטן הגורמים למקרי המוות הגדולים בעולם, לפי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2018. שיעור התמותה הגבוה נובע ככל הנראה מהעיכוב ב זיהוי של סרטן המעי הגס והפי הטבעת כך שידוע רק כאשר הסרטן נכנס לשלב מתקדם. אז איזה סוג של בדיקות לאבחון סרטן המעי הגס? לאחר מכן, האם ניתן לרפא סרטן המעי הגס ופי הטבעת בשלב 4?
החשיבות של גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ופי הטבעת
כ-36.1% מחולי סרטן המעי הגס והפי הטבעת המגיעים לבית החולים נכנסו לשלב IV. בינתיים, רק 3.4% מהחולים שהגיעו עם המצב עדיין בשלב 0-1.
בעוד שגילוי מוקדם הוא המפתח בהפחתת מקרי סרטן המעי הגס, לדברי ד"ר. Abdul Hamid Rochanan, Sp.B-KBD, M.Kes, מזכ"ל האיגוד האינדונזי של מנתחי עיכול (IKABDI) כאשר נפגש בדיון תקשורתי שיזם מרכז המידע והתמיכה בסרטן (CISC).
את אותו הדבר העביר גם דר. Ronald A. Hukom, MHSc, SpPD-KHOM, רופא פנימי ואונקולוג רפואי בבית החולים לסרטן Dharmais, ג'קרטה.
"סרטן המעי הגס (מעי הגס/מעי הגס ופי הטבעת) היא מחלה שניתן לזהות מוקדם באמצעות בדיקת צואה. לכן, חובה לבדוק את עצמך אם אתה בסיכון גבוה", הסביר ד"ר. רונלד כאשר נפגש באותה הזדמנות.
גילוי מוקדם יותר של סרטן המעי הגס והחלחולת, מעלה את אחוז החולים להחלים ממחלה זו. הסיבה היא, כי הסרטן לא התפשט ופוגע ברקמות ובאיברים הבריאים שמסביב, מה שמקל על הטיפול להסיר ולהרוג תאים סרטניים.
בדיקות לגילוי ואבחון של סרטן המעי הגס ופי הטבעת
על מנת לזהות, לבצע אבחנה, לברר את השלב והגורם האפשרי לסרטן המעי הגס, הרופא יבקש ממך לבצע מספר בדיקות בריאותיות. דיווח מאתר האגודה האמריקנית לסרטן, בדיקות רפואיות לאבחון של סרטן המעי הגס והפי הטבעת כוללות:
1. בדיקות גופניות והיסטוריה רפואית
בבדיקה זו, הרופא ישאל אותך מהם התסמינים של סרטן המעי הגס והפי הטבעת שאתה עלול לחוות וכמה זמן הם הרגישו. לאחר הבדיקה תתבצע בדיקה לאיתור נפיחות בבטן או פקק בפי הטבעת, בה מחדיר הרופא אצבע לפי הטבעת כדי לחוש בצמיחת רקמה לא תקינה.
לאחר מכן, הרופא יבחן גם גורמי סיכון אפשריים, לרבות ההיסטוריה הרפואית של בני המשפחה.
2. בדיקת צואה
הבדיקה הבאה לגילוי ואבחון של סרטן המעי הגס והפי הטבעת היא בדיקת צואה. בבדיקה זו יבדוק הרופא אם יש דם שאינו גלוי לעין בלתי מזוינת (נסתר). תתבקש לאסוף 1-3 דגימות צואה מדי יום.
3. בדיקת דם
חולי סרטן התוקף את מערכת העיכול נוטים לאנמיה (חוסר בתאי דם אדומים). אז, בבדיקה זו הרופא ימדוד את רמת תאי הדם האדומים. בנוסף, בדיקות דם נעשות גם כדי לראות את תפקודי הכבד מכיוון שסרטן המעי הגס יכול להתפשט לאיבר זה.
לבסוף, בדיקות דם יכולות להראות סמנים של תאי סרטן המעי הגס, כלומר רמות גבוהות של אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA) ו-CA 19-9 בדם.
4. קולונוסקופיה ופרוקטוסקופיה
קולונוסקופיה היא בדיקת סרטן על ידי הסתכלות על מצב המעי הגס והרקטום באמצעות קולונוסקופ המצויד במצלמת הקלטה בקצהו.
אם הרופא חושד שהסרטן נמצא בפי הטבעת, הרופא ימליץ על בדיקת פרוקטוסקופיה, שהיא החדרת הפרוטוסקופ דרך פי הטבעת. באמצעות בדיקה זו יכול הרופא לקבוע את מיקומו של הסרטן וגודלו.
5. ביופסיה
כאשר מבצעים קולונוסקופיה והרופא מוצא רקמה חשודה, הרופא יבצע ביופסיה. ביופסיה היא בדיקת אבחון סרטן על ידי לקיחת רקמה כדגימה לבדיקה נוספת במעבדה.
6. בדיקת הדמיה
בדיקות לגילוי סרטן המעי הגס (מעי הגס) והפי הטבעת הבאות הן בדיקות הדמיה, כולל סריקת CT, אולטרסאונד בטן, צילום חזה, אולטרסאונד אנדורectal (מתמר מוחדר לתוך פי הטבעת), ואולטרסאונד תוך ניתוחי (מתמר מונח על פני השטח של הכבד).
מטרת בדיקה זו היא לבחון את מצב המעי הגס, פי הטבעת, ולגלות עד כמה התפשטו התאים הסרטניים.
לדעת את השלב של סרטן המעי הגס/חלחולת (מעי הגס / פי הטבעת)
ביצוע הבדיקות הרפואיות לעיל מקל על הרופאים לקבוע את השלב של סרטן המעי הגס. במקרה זה, ישנם מספר מונחים המשמשים, כלומר T (גידול), N (בלוטות לימפה) ו-M (גרורתי/התפשטות של סרטן).
לפרטים נוספים, שקול כמה דוגמאות למונחים המשמשים בקביעת האבחנה של סרטן המעי הגס:
- שלב 1 T1/T2 N0 M0: הסרטן גדל דרך רירית ה-muscularis לתוך התת-רירית (T1), או גדל לתוך ה-muscularis propria (T2), לא התפשט לבלוטות הלימפה (N0) או לאזורים אחרים (M0).
- שלב 2A T3 N0 M0: הסרטן גדל לשכבה החיצונית ביותר של המעי הגס, אך לא חדר לרקטום (T3), לא התפשט לבלוטות הלימפה (N0), או לאזורים אחרים (M0).
- לאחר מכן, שלב המעי הגס 3B T1/T2 N2b M0: הסרטן גדל מהרירית לתת-רירית (T1) או גדל ב-muscularis propia (T2), התפשט ל-7 או יותר בלוטות לימפה (N2b), אך לא לאזורים מרוחקים אחרים (M0).
- סרטן המעי הגס שלב 4 כל T כל N M1a: הסרטן אינו גדל בדופן המעי הגס או פי הטבעת (כל T), אינו מתפשט לבלוטות הלימפה (כל N), אלא מתפשט לכבד, לריאות או לבלוטות לימפה מרוחקות (M1a).
האם ניתן לרפא סרטן המעי הגס/רקטום בשלב 4?
ניתן לרפא סרטן בשלב 1, 2 ו-3 של המעי הגס (מעי הגס) והרקטום באמצעות טיפול. עם זאת, חלק מסרטני המעי הגס (שלב 3) ושלב 4 מתקדמים אינם ניתנים לריפוי.
למרות זאת, החולים עדיין צריכים לעבור טיפול בסרטן המעי הגס. המטרה היא להקל על התסמינים, להאט את התפשטות התאים הסרטניים, וכמובן לשפר את איכות החיים של החולה.
