זיהומים נוסוקומיים: תסמינים, גורמים וטיפול
זיהום הוא אחד הגורמים למחלות שונות מכיוון שהוא גורם לדלקות ולפציעה, אשר בתורם עלולים לפגוע בתפקוד הרקמות והאיברים. בעיות בריאות אלו יכולות להופיע בכל מקום, אך הן הנפוצות ביותר בבית, והן ידועות כזיהומים נוסוקומיים. רוצים לדעת מהם התסמינים, הגורמים והטיפול? בדוק את הסקירה המלאה למטה!
הגדרה של זיהום נוסוקומיאלי
מהו זיהום נוסוקומיאלי?
זיהום נוסוקומיאלי הוא סוג של זיהום שמתפשט בבתי חולים ובמתקני בריאות אחרים. בעולם הרפואה, מצב זה ידוע גם בשם זיהום הקשור לטיפול רפואי (HI) או זיהומים שנרכשו בבית חולים .
זיהום יכול להיות מסווג כ-HAI אם ההעברה מתרחשת בבית חולים. התסמינים מופיעים רק כאשר החולה מחוץ לבית החולים. בנוסף, גם עובדים בבתי חולים צפויים להידבק.
זיהומים נוסוקומיים הם מצבים הנגרמים על ידי וירוסים, חיידקים וטפילים או פטריות. גורמים רבים יכולים לגרום לאדם להידבק בבית החולים. חלקם כוללים חסינות נמוכה, שימוש בטכנולוגיה והליכים רפואיים המגבירים את הסיכון לזיהום, והתפשטות של חיידקים עמידים לתרופות בקרב אנשים בבתי חולים.
כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של זיהומים נוסוקומיים בבתי חולים הם:
- אלח דם (זיהום בזרם הדם).
- דלקת בדרכי שתן.
- זיהום בפצע ניתוחי.
- דלקת ריאות.
עד כמה נפוצות זיהומים נוסוקומיים?
על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, ל-8.7% בממוצע מהחולים המאושפזים יש זיהומים נוסוקומיים. כלומר, יש כ-1.4 מיליון אנשים בעולם שחולים בזיהומים מבתי חולים.
עובדי בריאות המטפלים ישירות בחולים נגועים כמו רופאים ואחיות נמצאים גם הם בסיכון גבוה לפתח מחלה זו. בינתיים, מחקר מ כתב העת Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine מראה כי ישנם כ-7% ממקרי ההדבקה בבתי חולים במדינות מפותחות ו-10% במדינות מתפתחות.
זיהומים נוסוקומיים הם אחד המצבים הרפואיים שהם גורם המוות השכיח ביותר בעולם. עם זאת, יחד עם התפתחות המדע והבריאות, כעת מקרים של זיהום נרכש בבית החולים ניתן לנהל ולמנוע כראוי.
סימנים ותסמינים של זיהום נוסוקומיאלי
זיהום נוסוקומיאלי הוא מצב שעלול להראות תסמינים שונים, בהתאם לסוג הזיהום התוקף והגורם העיקרי.
עם זאת, לזיהומים מבית החולים יש בדרך כלל סימנים ותסמינים נפוצים, כגון:
- חום.
- קצב לב מהיר מהרגיל (הפרעת קצב).
- נשימות מהירות וקצרות יותר ( טכיפניאה ).
- גירוי או פריחה על העור.
- אי נוחות וכאב כלליים.
- נוזל עובר, כגון מוגלה.
- אזור הזיהום מתנפח.
בהתבסס על סוג הזיהום, להלן כמה מהתסמינים של זיהום נוסוקומיאלי שעלולים להופיע:
1. זיהום בזרם הדם
זיהומים בבתי חולים הקשורים לזיהומים בדם מראים את התסמינים הבאים.
- חום .
- הגוף רועד.
- טמפרטורת גוף נמוכה מאוד.
- מתן שתן פחות מהרגיל.
- דופק מהיר יותר.
- לנשום מהר יותר.
- שִׁלשׁוּל.
- מַבְחִיל.
- בְּדִיחָה.
2. דלקת ריאות
אם זיהום נוסוקומיאלי קשור לדלקת ריאות, הסימנים והתסמינים שניתן לחוש הם כדלקמן.
- חום.
- שיעול עם ליחה.
- צפצופים (צפצופים, צפצופים).
- צליל פצפוץ בזמן נשימה.
- הזעה מוגברת.
- הנשימות קצרות ומהירות יותר.
- כאב דוקר בחזה בעת נשימה או שיעול.
- אובדן תיאבון.
- גוף רפוי.
- בחילה והקאה.
- בלבול, במיוחד בחולים מבוגרים.
3. דלקת בדרכי השתן
זיהומים בדרכי השתן יכולים להיות קשורים גם להופעת זיהומים בבית החולים. תסמינים של דלקת בדרכי השתן, כולל:
- רוצה להטיל שתן כל הזמן
- תחושת צריבה בעת מתן שתן
- הטלת שתן תכופה, אך כמות קטנה של שתן
- שתן נראה מוקצף
- שתן אדום, ורוד או חום כמו קולה
- שתן מסריח
- כאבי אגן אצל נשים
4. זיהום בפצע ניתוח
אם הזיהום הנוזוקומי שנגרם לו קשור לפצע הניתוח, הסימנים והתסמינים שיופיעו בדרך כלל הם כדלקמן.
- יש נוזל או מוגלה מהפצע.
- הפצע מריח רע.
- חום.
- הגוף רועד.
- הפצע מרגיש חם למגע.
- אדמומיות באזור סביב הפצע.
- כאבים וכאבים למגע.
ניתן לומר שיש לך זיהום נוסוקומיאלי אם אתה מופנה לבית חולים ונדבק במחלה שמעולם לא סבלת. הזיהום מופיע בדרך כלל עד:
- כ-48 שעות לאחר האשפוז בבית החולים.
- שלושה ימים לאחר השחרור מבית החולים.
- כ-30 יום לאחר הניתוח.
- במוסד רפואי כאשר חולה מופנה מסיבות שאינן זיהום.
מתי ללכת לרופא?
אם יש לך סימנים או תסמינים זיהום נרכש בבית החולים כאמור לעיל, התייעץ עם רופא כדי לקבל את הפתרון הטוב ביותר. לפעמים, ישנם סימנים או תסמינים אחרים שאולי אינם מופיעים לעיל.
אם אתה חש חרדה מתסמין או חש באחד מהתסמינים שהוזכרו קודם לכן, התייעץ מיד עם רופא.
גורמים לזיהומים נוזוקומיים
זיהומים נוזוקומיים הם מצבים הנגרמים מהתפשטות של וירוסים, חיידקים או פטריות בכל גופו של המטופל. העברה זו יכולה להתרחש כתוצאה מהליכים רפואיים, מגע בין מטופל למטופל או על ידי החדרת מכשירים רפואיים לגוף.
לרוב החולים בבתי החולים יש מערכת חיסונית חלשה, כך שזיהומים נוטים להתרחש. הסוגים הנפוצים ביותר הם זיהומים במחזור הדם, דלקת ריאות (למשל, דלקת ריאות הקשורה בהנשמה), דלקות בדרכי השתן וזיהומים באתר ניתוח.
להלן שלושת החיידקים הגורמים למחלות (פתוגנים) הגורמים לרוב לזיהומים נוסוקומיים:
1. חיידקים
חיידקים הם הפתוגנים העיקריים שנמצאים לרוב במקרים של זיהומים נוסוקומיים. חלק מהחיידקים מתרחשים באופן טבעי בגופו של המטופל, ואז מתרחשת זיהום בגלל שמערכת החיסון של המטופל יורדת.
סוג החיידק Acinetobacter הוא החיידק הנפוץ ביותר בזיהומים בטיפול נמרץ. בנוסף, קיים גם Bacteroides fragilis, שנמצא בדרך כלל בזיהומים של מערכת המעי או המעי הגס. חיידקים כגון Enterobacteriaceae, S. aureus , ו C. difficile נמצא גם בזיהומים חיידקיים בבתי חולים.
2. וירוס
בנוסף לחיידקים, וירוסים הם גם הגורם העיקרי לזיהומים נוסוקומיים. עד 5% מהזיהומים בבתי החולים נגרמים על ידי וירוסים. העברה יכולה להיות דרך נשימה, מגע ידיים, פה וצואה.
אחת המחלות הכרוניות הנגרמות על ידי וירוסים היא הפטיטיס. הפטיטיס מועבר בדרך כלל דרך מחטים לא מעוקרות. בנוסף, נגיפים כמו שפעת, HIV, רוטה וירוס הרפס סימפלקס נמצאים גם בזיהומים בבתי חולים.
3. טפילי פטריות
אנשים שיש להם מערכת חיסונית נפגעת רגישים גם לזיהום על ידי טפילים פטרייתיים בבית החולים. הסוגים הנפוצים ביותר של טפילים פטרייתיים שנמצאו הם: Aspergillus sp ., קנדידה אלביקנס , ו Cyptococcus neoformans .
סוגי זיהומים נוסוקומיים
בינתיים, בהתבסס על סוג הזיהום, להלן כמה מהגורמים לזיהומים המועברים בבתי חולים:
1. זיהום בזרם הדם
זיהום בזרם הדם הקשור לקו המרכזי או זיהום בזרם הדם הוא הסוג המסוכן ביותר של זיהום נוסוקומיאלי, עם שיעור תמותה של 12-25%.
זיהום זה בדם נגרם בדרך כלל על ידי שימוש במכשיר המוחדר לגוף, כגון צנתר או התקן תוך וסקולרי. חיידקים שעלולים לעורר זיהום זה הם סטפילוקוקוס, אנטרוקוקוס וסוגים שונים של פטריות קנדידה.
2. דלקת בדרכי השתן
זיהום זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של זיהום נוסוקומיאלי. עד 12% מהמקרים של זיהום נוסוקומיאלי קשורים למצב זה. דלקות בדרכי השתן יכולות להיגרם על ידי המיקרופלורה הקיימת בגוף המטופל.
חולים שיש להם צנתר שתן בגופם רגישים למצב זה. לצנתר יש פוטנציאל לחסום את זרימת השתן, וכתוצאה מכך זיהום בשלפוחית השתן. החיידקים הנפוצים ביותר שנמצאו הם אי - קולי , סי אלביקן , ו P. aeruginosa .
3. דלקת ריאות
מחלה נוספת הקשורה לזיהומים נוסוקומיים היא דלקת ריאות. מצב זה נמצא בדרך כלל בקרב 9-27% מהמטופלים המשתמשים במנשמה בטיפול נמרץ.
מיקרואורגניזמים בדרך כלל תוקפים את הקיבה, דרכי הנשימה וברונכיטיס, וכתוצאה מכך זיהום של הריאות. פתוגנים שנמצאים בדרך כלל בזיהומים מסוג דלקת ריאות הם: P. aeruginosa, S. aureus , ו Haemophilus influenzae .
4. זיהום בפצע ניתוח
מצב זה מופיע לעיתים קרובות גם בחולים העוברים פרוצדורות כירורגיות בבתי חולים. זיהומים יכולים להיות מועברים בצורה אקסוגנית (דרך האוויר, הציוד הרפואי והצוות הרפואי) או אנדוגנית (מהפלורה הקיימת בגוף).
גורמים נוספים שעלולים לגרום לזיהום במהלך פרוצדורות כירורגיות הם טכניקה כירורגית, ניקיון הציוד הרפואי ומצב מערכת החיסון של המטופל. שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של פתוגנים שנמצאו בחולים עם זיהומים בפצעי ניתוח היו P. aeruginosa, S. aureus ו-Staphylococcus שלילי קרישה.
גורמי סיכון לזיהום נוסוקומיאלי
זיהום נוסוקומיאלי הוא מצב שעלול להשפיע על כל מי שעובר טיפול או לאחר ביקור בבית חולים. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לחלות בזיהום זה.
להלן גורמי הסיכון שלך להידבק בזיהום בסביבת בית חולים.
- גיל. מחלה זו פוגעת בדרך כלל בחולים מעל גיל 70, אם כי במקרים מסוימים זיהום זה נמצא גם בחולים צעירים יותר.
- מערכת חיסון. חולים עם מערכת חיסון פגועה רגישים יותר לזיהום בסביבת בית החולים.
- מחלה. לחולים עם מחלות הפוגעות במערכת החיסון, כמו לוקמיה, גידולים, סוכרת ואיידס, יש סיכון גבוה להידבקות בבית החולים.
- נמצא בטיפול נמרץ די הרבה זמן. חולי בית חולים השוהים זמן רב יותר מחולים רגילים, כגון חולי טיפול נמרץ, יהיו רגישים יותר לזיהום בבית החולים.
- מתקנים רפואיים לא מספקיםמרכזי בריאות עם מתקנים לא סטנדרטיים יכולים להגביר את הסיכון של המטופל לזיהום, כגון טכניקת הזרקה שגויה, סילוק פסולת בית חולים מנוהל בצורה לא נכונה או ציוד רפואי לא סטרילי.
- שימוש באנטיביוטיקה. צריכה של יותר מדי אנטיביוטיקה, שלא על פי מרשם רופא, או הפסקה לפני שהם נגמרים עלולה לגרום לגוף להיות עמיד לאנטיביוטיקה. זה מקל על התרחשות זיהומים בבתי חולים.
אבחון וטיפול בזיהומים נוסוקומיים
המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.
כדי לאבחן זיהום נוסוקומיאלי, הרופא ישאל בדרך כלל מהם הסימנים והתסמינים, ומתי הייתה הפעם האחרונה שהמטופל היה בבית חולים או במרכז רפואי.
במקרים מסוימים, רופאים יכולים לאבחן זיהומים נוסוקומיים על ידי התבוננות באתר הזיהום לאיתור סימנים גלויים. במקרים אחרים יש צורך בדרך כלל בבדיקות שתן ודם, או אפילו בבדיקות הדמיה.
1. בדיקת דם
אם הרופא חושד בזיהום, בדרך כלל יש צורך בבדיקת דם. הרופא יבצע בדיקת תרבית דם כדי לקבוע נוכחות של מיקרואורגניזמים מדבקים כגון חיידקים, וירוסים או פטריות. בדיקה זו מכוונת בדרך כלל לאבחון זיהומים נוסוקומיים התוקפים את זרם הדם.
2. בדיקת שתן
אם הרופא חושד שסוג הזיהום הנוזוקומי הוא דלקת בדרכי השתן, הרופא ייקח דגימה מהשתן שלך ויבדוק אותה במעבדה.
3. בדיקת הדמיה
לפעמים, הרופאים יבצעו גם בדיקות, כגון צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI, כדי לזהות כל זיהום בגוף.
מהן אפשרויות הטיפול בזיהומים נוסוקומיים?
זיהום נוסוקומיאלי הוא מצב המורכב מסוגים וגורמים שונים. לכן הטיפול שימליץ הרופא שונה לכל מטופל בהתאם למה שגורם לו.
ברוב המקרים, אנטיביוטיקה תהיה שימושית כדי להילחם בזיהום. עם זאת, במקרים של זיהום בהם הגורם המדויק אינו ידוע, הרופא ירשום אנטיביוטיקה שיכולה להילחם כמעט בכל סוגי החיידקים, כמו פסאודומונה.
רופאים עשויים גם לרשום טיפול אנטי פטרייתי בנוסף לטיפול אנטיביוטי, כגון:
- פלוקונאזול
- קספופונגין
- ווריקונאזול
- אמפוטריצין ב
בנוסף, כדי להילחם בזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים, הרופאים עשויים לרשום טיפול אנטי-ויראלי, כגון אציקלוביר וגנציקלוביר.
אם מתרחש זיהום נוסוקומיאלי בצנתר או צינור אחר המוכנס לגוף, הרופא יסיר את הצינור מיד. למרות שזיהומים נוסוקומיים נחשבים לרוב ניתנים לטיפול, חלקם יכולים להיות קטלניים או עמידים לתרופות. שירותי בריאות חייבים לבדוק את מצבך באופן קבוע במהלך שהותך בבית החולים.
טיפול בזיהומים נוסוקומיים בבית
אורח החיים והתרופות הביתיות שלהלן עשויות לסייע בטיפול בזיהומים נוסוקומיים:
- הקפידו על ניקיון בזמן השהייה בבית החולים. כ-40 אחוז מהזיהומים הנופשיים נגרמים על ידי היגיינת ידיים לקויה על פי דו"ח של ארגון הבריאות העולמי.
- יש לעקר ציוד רפואי בזהירות בין כל שימוש. ספקי שירותי בריאות נדרשים גם לעקוב אחר נהלים נאותים.
אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפתרון הטוב ביותר עבורך.
להילחם ביחד ב-COVID-19!
עקבו אחר המידע והסיפורים העדכניים ביותר של לוחמי COVID-19 סביבנו. בואו להצטרף לקהילה עכשיו!
