תרופות לכאבי לב והליכים רפואיים הנפוצים

קוצר נשימה המלווה בכאבים בחזה הוא סימפטום אופייני למחלות לב. עם זאת, תצטרך לעבור בדיקות רפואיות שונות כדי לקבוע אבחנה, כגון צנתור לב, אלקטרוקרדיוגרפיה או אקו לב. לאחר מכן ימליץ הרופא על טיפול תרופתי למחלות לב וטיפול מתאים במחלות לב. יאללה, תבינו ביתר פירוט בסקירה הבאה.

בחירת תרופות למחלות לב

לא ניתן לרפא מחלות לב (קרדיווסקולריות). עם זאת, ישנן מגוון תרופות זמינות שיכולות לעזור להקל על התסמינים, כמו גם למנוע את חומרת המחלה. דיווח מאתר קרן הלב האמריקאית, חלק מהתרופות הנפוצות עבור אנשים עם מחלות לב כוללות:

1. נוגדי קרישה

נוגדי קרישה ידועים גם כתרופות לדילול דם. למעשה, תרופה זו אינה מדללת את הדם, אלא מונעת את התרחשותם של קרישי דם. אז, תרופה זו אינה מדללת קרישי דם שנוצרו בגוף כדי לא לחסום כלי דם.

סוגי נוגדי קרישה המשמשים לטיפול במחלות לב כוללים:

אפיקסבן
דאביגטרן
אדוקסבן
הפרין
ריווארוקסבן
וורפרין

2. תרופות נוגדות טסיות וטיפול כפול נגד טסיות (DAPT)

תרופות נוגדות טסיות דם הן תרופות שיכולות למנוע היווצרות קרישי דם על ידי מניעת היצמדות טסיות הדם. רופאים עשויים לרשום תרופה זו גם אם יש עדות להצטברות פלאק אך לא גרמה לחסימות בעורקים. סוגים אלה של תרופות כאב שנקבעות בדרך כלל כוללים:

אַספִּירִין
קלופידוגרל
דיפירידמול
פראסוגרל
טיקגרלור

אם יש לך טרשת עורקים, התקנת סטנט או טבעת לב, אך אין לך התקף לב, אספירין וקלופידוגרל ייקבעו למשך 1-6 חודשים.

בינתיים, אלה שעוברים ניתוח מעקף עורקים כליליים יקבלו בדרך כלל מרשם לתרופות מעכבות (קלופידוגרל, פראסוגרל וטיקגרל) למשך שנה אחת. לאחר השימוש בתרופות אחרות עשוי להיות מופסק, סביר להניח שהאספירין יימשך בטווח הארוך.

3. מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).

מעכבי ACE הם תרופות למחלות לב שיכולות להרחיב את כלי הדם. זה מאפשר לדם לזרום ביתר קלות ומקל על עבודת הלב.

תרופה זו משמשת בדרך כלל כדי להקל על תסמינים שונים של מחלות לב, כולל מניעת אי ספיקת לב ויתר לחץ דם. סוגים מסוימים של תרופות מעכבי ACE שנקבעות בדרך כלל, כוללים:

בנזפריל
קפטופריל
אנלפריל
פוסינופריל
ליסינופריל
מוקסיפריל
פרינדופריל
קווינפריל
רמיפריל
טרנדולפריל

4. חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB)

חוסמי קולטן אנגיוטנסין II הם תרופות החוסמות קולטנים לאנגיוטנסין II (חומר כימי המיוצר על ידי הגוף) אשר מעורר השפעות שליליות על הלב וכלי הדם.

תרופה זו משמשת להפחתת תסמינים של מחלות לב, יתר לחץ דם ואי ספיקת לב. סוגי ARBs שרופאים רושמים בדרך כלל כוללים:

אזילסרטן
קנדסארטן
אפרוסארטן
אירבסארטן
לוסארטן
אולמסארטן
טלמיסארטן
ולסרטן

5. מעכבי קולטן אנגיוטנסין-נפריליזין (ARNI)

Angiotensin Receptor-neprilysin Inhibitors הם שילוב של מעכב neprilysin ו-ARB. דוגמה אחת לסוג התרופה שנקבעה היא sacubitril או valsartan.

Neprilysin הוא אנזים המפרק חומרים טבעיים בגוף הפותחים עורקים צרים. על ידי הגבלת ההשפעות של אנזים זה, נתיבים עורקים צרים נפתחים יותר ומגבירים את זרימת הדם.

בדרך כלל תרופה זו נרשמה לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב. בנוסף, תרופה זו למחלות לב גם מפחיתה את הלחץ על איברים ואצירת נתרן (מלח) בגוף.

6. חוסמי בטא

חוסמי בטא הם תרופות שיכולות להפחית את קצב והתכווצויות הלב. זה בדרך כלל מרשם לטיפול בהפרעות קצב (קצב לב חריג), יתר לחץ דם, כאבים בחזה ומניעת התקפי לב בשלב מאוחר יותר בחיים.

סוגים מסוימים של מחלת לב חוסמי בטא שרופאים רושמים, כוללים:

Acebutolol
אטנולול
Betaxolol
ביזופרול
מטופרולול
נאדולול
פרופרנולול
סוטלול

7. חוסם אלפא ובטא משולב

שילוב של חוסמי אלפא ובטא משמש לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב. סוגי התרופות שנרשמים בדרך כלל הם קרוודילול ו-labetalol hydrochloride. תרופה זו עלולה לגרום לתופעת הלוואי של הורדת לחץ הדם שלך כאשר אתה עומד.

8. חוסמי תעלות סידן

חוסמי תעלות סידן פועלים על ידי הפרעה לתנועת הסידן לתוך תאי הלב וכלי הדם. כך, הוא יכול להרפות את כלי הדם ולהפחית את כוחו של הלב, כך שהוא לא שואב יותר מדי.

תרופות למחלות לב נרשמות בדרך כלל כדי להקל על כאבי חזה, הפרעות קצב ויתר לחץ דם. כמה דוגמאות לסוג זה של תרופות שנקבעות לעתים קרובות כוללות:

אמלודיפין
דילטיזם
פלודיפין
ניפדיפין
נימודיפין
ניסולדיפין
וראפמיל

9. תרופות להורדת כולסטרול

חסימה של רובד בעורקים יכולה להיגרם מרמות כולסטרול בלתי מבוקרות. זו הסיבה שרופאים ירשמו תרופות להורדת כולסטרול, כגון:

סטטינים: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin ו- simvastatin
חומצה ניקוטית: ניאצין
מעכב ספיגת כולסטרול: אזטימיב
שילוב של סטטינים ומעכבי ספיגת כולסטרול: אזטימיב או סימבסטטין

10. משתנים

תרופות משתנות פועלות על ידי הסרת עודפי נוזלים ונתרן בגוף דרך השתן. זה גורם לך להשתין לעתים קרובות לאחר נטילת התרופה. תהליך משתן זה יכול להפחית את עומס העבודה של הלב, הנוזלים בריאות ושאר חלקי הגוף, כגון הקרסוליים והידיים.

תרופה זו נרשמה לאנשים עם מחלת לב עם יתר לחץ דם ובצקת (נפיחות של הגוף עקב הצטברות נוזלים). סוגי תרופות משתנות שרופאים רושמים בדרך כלל כוללים:

Acetazolamide
אמילוריד
בומטאניד
כלורתיאזיד
כלורטלידון
פורוסמיד
הידרו-כלורותיאזיד
אינדפמיד
מטאלוזון
ספירונולקטון
טורסמיד

11. הכנות דיגיטליס

תכשירי Digitalis הם תרופות המשמשות להקלה על תסמינים של אי ספיקת לב והפרעות קצב עקב פרפור פרוזדורים. במיוחד כאשר המטופל אינו מגיב לתרופות סטנדרטיות למחלות לב, כגון מעכבי ACE, ARB ומשתנים.

הדרך שבה תרופה זו פועלת היא להגביר את עוצמת ההתכווצויות של הלב. סוג אחד של תרופה המשמש בדרך כלל הוא דיגוקסין.

12. מרחיבי כלי דם

מרחיבי כלי דם יכולים להרפות את כלי הדם ולהוריד את לחץ הדם. קטגוריית הניטראטים של מרחיבים כלי דם יכולה להגביר את אספקת הדם והחמצן ללב תוך הפחתת עומס העבודה שלו כך שתסמיני כאב בחזה ישתפרו.

בנוסף לבליעה, סוגים מסוימים של מרחיבי כלי דם זמינים בצורה של תת לשוני (המונח מתחת ללשון), תרסיסים וקרמים מקומיים. דוגמה אחת לתרופה מרחיבה כלי דם למחלות לב היא ניטרוגליצרין. סוגים אחרים של תרופות שאולי תוכל למצוא בבתי מרקחת הם:

איזוסורביד דיניטרט
איזוסורביד מונוניטרט
הידרליזין
מינוקסידיל

תרופות שחולי לב צריכים להיזהר מהן

מבין סוגי התרופות השונות לעיל, ישנן גם תרופות שחולי מחלות לב צריכים להימנע מהן. תרופות אלו עלולות ליצור אינטראקציה עם התרופות שאתה נוטל או לגרום לתופעות לוואי שליליות.

לפרטים נוספים, להלן רשימת התרופות האסורות לחולים במחלות לב או שתחילה יש להתייעץ עם הרופא המטפל במצבך.

NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות): תרופות לשיכוך כאבים וחום, למשל איבופרופן ונפרוקסן. לחולי לב הנוטלים תרופות מרופא במקביל לתרופות NSAID, יש סיכון גבוה ללקות בהתקף לב.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: תרופות לטיפול בזיהומים חיידקיים וטפיליים. סוגי אנטיביוטיקה כגון אזתרומיצין, אמוקסיצילין. ואסור להשתמש בציפרלקס בחולים עם מחלת לב מכיוון שהוא יכול לעורר הפרעות קצב.
נוגדי גודש: תרופות להקלה על שפעת ושיעול, מהן יש להימנע על ידי חולים עם מחלת לב. תרופה זו עלולה להגביר את לחץ הדם ולהעמיד אותך בסיכון לגרום לשבץ או התקף לב.
אַספִּירִין: אכן ניתן לרשום תרופה זו לטיפול במחלות לב, אך לא תמיד היא הכרחית. לדוגמה, כאשר נותנים לך נוגדי קרישה, אין ליטול אספירין מכיוון שהוא עלול לגרום לדימום.

הליכים רפואיים לטיפול במחלות לב

ניתן להתגבר על מחלות לב על ידי נטילת התרופות שהוזכרו לעיל. עם זאת, במקרים מסוימים, כיצד לרפא מחלות לב דורש הליכים רפואיים נוספים. פעולה זו צריכה להיעשות כהליך הצלה מכיוון שמחלת לב גורמת לעיתים קרובות למוות.

לפרטים נוספים, ראה בזה אחר זה את ההליכים הרפואיים שננקטו כדרך לטיפול במחלות לב, כולל:

1. אנגיופלסטיקה

אנגיופלסטיקה, הידועה גם בשם Percutaneous Coronary Interventions (PCI), היא טיפול במחלות לב הכוללות החדרת צנתר בעל קצה בלון כדי להרחיב את כלי הדם.

לאחר הכניסה לגוף מנפחים את הבלון כך שהכלים הצרים יתרחבו. כך, זרימת הדם העשיר בחמצן יכולה להגיע ללב בצורה חלקה.

לאחר ביצוע ההליך, מומלץ בדרך כלל לעקוב אחר טיפול תרופתי למחלות לב, כגון טיפול כפול נגד טסיות.

2. אנגיופלסטיקה בלייזר

לא שונה בהרבה מאנגיופלסטיקה רגילה, הליך זה לטיפול במחלות לב משתמש בצנתר עם קצה לייזר. אנגיופלסטיקה בלייזר היא צורה נוספת של אנגיופלסטיקה בסיסית.

כאשר הוא חודר לגוף, הלייזר מופעל ומשמיד את הפלאק שהצטבר. טכניקה זו נעשית כדי לפתוח את העורקים הפתוחים ולהגביר את זרימת הדם ללב.

3. ניתוח החלפת מסתם לב

המסתמים האאורטליים והמיטרליים הם מסתמי הלב המשתנים בתדירות גבוהה. הליך זה מבוצע כאשר מסתם אבי העורקים מצטמצם (היצרות אבי העורקים).

הליך זה נעשה כדי שהמסתם יוכל לחזור לעבוד כראוי, כלומר בוויסות זרימת הדם בלב. שני מצבים המצריכים לעתים קרובות ניתוח החלפת מסתם לב כוללים:

רגורגיטציה של אבי העורקים (אי ספיקה של אבי העורקים)

רגורגיטציה מצביעה על כך שהמסתם אינו נסגר לחלוטין, ובכך גורם לדם לזרום בחזרה ללב. למעשה, הדם צריך לזרום מחוץ ללב. ברוב המקרים, מצב זה גורם לאי ספיקת לב.

רגורגיטציה מיטראלית

במצב זה, המסתם המיטרלי מאפשר לדם מחומצן לזרום חזרה לריאות, כאשר הדם אמור לזרום ללב. אנשים עם מצב זה חווים לעתים קרובות קוצר נשימה, דופק לא סדיר וכאבים בחזה.

התהליך הרפואי לטיפול במחלות לב כולל מגוון אפשרויות ניתוחיות, לרבות:

החלפת השסתום הישן בשסתום מכני (כלי מיוחד מתוצרת המפעל).
החלפת רקמת מסתם מסוימת מתורם.
העבר את השסתום הבריא אל החלק הפגום.
השתלת מסתם אבי העורקים.

מבין האפשרויות הניתוחיות השונות, ייתכן שתידרש ליטול תרופות למחלות לב, כגון נוגדי קרישה ארוכי טווח.

4. כריתת אתרים

איך לרפא מחלות לב דומה לאנגיופלסטיקה. עם זאת, בהליך זה המכשיר המשמש הוא צנתר המצויד בכלי לחיתוך פלאק בעורקים.

מטרת הטיפול במחלות לב היא להגביר את זרימת הדם דרך עורקים חסומים על ידי הסרת הצטברות פלאק. הוא משמש גם בעורקים סביב הצוואר או בעורקי הצוואר כדי להוריד את הסיכון לשבץ מוחי.

5. פעולת עוקף

ניתוח מעקפים, הידוע גם כ-Coronary Artery Bypass Graft (CABG) מתבצע באמצעות ניתוח לב פתוח. המטרה היא להתגבר על חסימות בעורקי הלב על ידי יצירת ערוצים חדשים לזרימת הדם לשריר הלב.

ניתוח מעקפים הוא ההליך הנפוץ והיעיל ביותר לניהול חסימת דם לשריר הלב. בנוסף, הוא יכול גם להגביר את אספקת הדם והחמצן ללב ובכך לעזור להקל על כאבי חזה ולשפר את היכולת הפיזית של המטופל.

6. קרדיומיופלסטיקה

טיפול במחלות לב נועד להגביר את תנועת הלב בשאיבת הדם. זה נעשה על ידי הוספת שרירים מהגב או הבטן סביב הלב.

עם השרירים הנוספים בסיוע גירוי ממכשיר מיוחד הדומה לקוצב לב, תפקוד הלב יכול לחזור לקדמותו.

7. השתלת לב

צריך להחליף את הלב הפגוע. ההליך להסרה והחלפת הלב נקרא השתלת לב.

הליך זה הוכח כמסוגל לשחזר את הבריאות אם המטופל ערך בעבר בדיקה מדוקדקת והראה תאימות גבוהה ללב התורם. כלומר, הלב החדש מתאים ויכול להסתגל היטב לגוף החדש.

8. ניתוח לב זעיר פולשני

זוהי דרך חלופית לטיפול במחלות לב לניתוח מעקפים סטנדרטי. ייעשה חתך קטן בחזה, זה נקרא יציאה. לאחר מכן, המכשיר יוכנס דרך היציאה לצורך מעקף.

כאשר הלב יפסיק, תוכנס מכונת חמצן שתחליף את תפקיד הלב בהזרמת הדם. הטיפול במחלה זו ידוע בשם Port-Access Coronary Artery Bypass (PACAB). אם אינך זקוק למחולל חמצן, זה נקרא Minimally Coronary Artery Bypass Graft (MIDCAB).

המטרות של ניתוח לב זעיר פולשני הן לטפל בחסימות בזרימת הדם ללב, להקל על כאבי חזה ולהפחית את הסיכון לשבץ מוחי. לאחר ההליך, יהיה עליך להתאשפז למשך מספר ימים וליטול תרופות למחלות לב.

9. אבלציה בקטטר

צנתר עם אלקטרודה בקצהו מונחה דרך כלי הדם אל שריר הלב בעזרת צילום רנטגן נע (פלואורוסקופיה). אלה מוצגים על מסך וידאו מה שמקל על הרופאים להציב אותם.

לאחר מכן, הצנתר ממוקם בתוך הלב, בדיוק במקום שבו התאים פולטים אותות חשמליים המעוררים קצב לב חריג.

לאחר מכן, גלי המיקרו מועברים לאורך המסלול, והורסים בזהירות את תאי שריר הלב. זה נעשה כדי שניתן יהיה לאבד סוגים שונים של הפרעות קצב, אחת מהן היא טכי-קצב על-חדרי.

10. מיקום תומכן לבבי

סטנט לבבי הוא צינור תיל המשמש לפתיחת עורקים במהלך אנגיופלסטיקה. במקרים מסוימים, הוא נשאר בגוף כדי למנוע את היצרות העורקים. היצרות העורקים יכולה להתרחש שוב באזור שקיבל את הסטנט, וזה נקרא restenosis.

עם טיפול זה במחלות לב, העורקים ייפתחו וזרימת הדם לשרירים הופכת חלקה יותר. תרופות למחלות לב, כגון תרופות נוגדות טסיות דם, רושמים בדרך כלל על ידי רופאים כדי למנוע סיבוכים.

11. Revascularization Transmyocardial (TMR)

הליך revascularization transmyocardial זה מבוצע על ידי ביצוע חתך באזור השד השמאלי. לאחר מכן, נעשה שימוש בלייזר כדי ליצור נתיב מחוץ ללב אל תאי השאיבה של הלב. במקרים מסוימים, TMR מתבצע במקביל לניתוח מעקפים.

ניתוח מבוצע בדרך כלל כדי להקל על כאבים חזקים בחזה ולא מומלץ לבצע ניתוח אנגיופלסטי או מעקף בודד.

יש גם מבחר של תרופות טבעיות למחלות לב

בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי הרופא, יש גם תרופות טבעיות. עם זאת, טיפול לב זה לא אמור להיות הטיפול העיקרי שלך. בנוסף, השימוש בו חייב להיות גם בפיקוח רופא, לכן יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש.

להלן אפשרויות שונות של תרופות טבעיות (מסורתיות) לחולי מחלות לב בצורת תוספי מזון וויטמינים, כולל:

תוספי אומגה 3

הוצאת Harvard Heart מציינת כי איגוד הלב האמריקאי (AHA) ממליץ על שימוש בתוספי אומגה 3 בחולי מחלת לב כלילית כדי למנוע התקפי לב.

תרופה טבעית זו מראה את הפוטנציאל להפחית את הסיכון למוות בחולי מחלות לב. לאחר חקירה, תוסף זה המכונה שמן דגים מספק הגנה ללב במספר דרכים, כגון:

מייצב את זרימת הדם בלב ובסביבתו.
מפחית את רמות הטריגליצרידים בדם בגוף.
מוריד לחץ דם ומפחית דלקת.
למנוע קרישת דם.

פיטוסטרול

תוסף זה מכיל תרכובות סטרולים ואסטרים סטנול, שהן תרכובות טבעיות בממברנות תאי צמחים שמבנהן דומה לכולסטרול בגוף. גם סטרולים וגם סטנולים, שניהם ניתן למצוא בקלות בפירות, ירקות, אגוזים וזרעים.

בצריכה, תרכובות אלו מתחרות בכולסטרול בתהליך הספיגה במערכת העיכול. כתוצאה מכך, ספיגת הכולסטרול תעוכב ותפחית את רמות הכולסטרול בדם כך שיוכל להועיל לחולי מחלות לב.

בהתבסס על דוח קליבלנד קליניק, אין השפעות בריאותיות שליליות משימוש בתוסף זה מכיוון שרקמות הגוף אינן אוגרות פיטוסטרולים כך שהספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן.

תוספי ויטמין K וויטמינים B

ויטמין B הוא אחד הוויטמינים שיש להם יתרונות טובים ללב. החל מוויטמין B1 (תיאמין) וויטמין B2 (ריבופלבין) התומכים בבריאות העצבים והלב.

מחקר על כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת הראה כי מחסור בויטמיני B נמצא בסיכון לשבץ מוחי, טרשת עורקים והתקף לב. השימוש בתוסף זה עשוי להפחית את הסיכון למוות ממחלות לב.

תרופות טבעיות בצורת תוספי ויטמין K מספקות גם יתרונות לבריאות הלב, כלומר הפחתת הסתיידות כלי דם.

הסתיידות כלי הדם עצמה היא מסלול מטבולי הגורם לתרכובות סידן בכלי הדם. התקשרות הסידן לכלי דם אלו תיצור מאוחר יותר פלאקים ותגרום לטרשת עורקים.

תוספים המכילים שום

תרופה טבעית למחלות לב שיכולה לשמש כאופציה היא תוספי שום. כן, אתה בהחלט מכיר את היתרונות של שום ללב, נכון?

השום מכיל ויטמין C, ויטמין B6, מנגן, סלניום, ונוגדי חמצון, כמו אליצין שטובים ללב. כל החומרים המזינים הללו יכולים למנוע מחלות לב מכיוון שהם שומרים על יציבות לחץ הדם.

מחקר שפורסם ב כתב העת לתזונה, הראה כי נטילת תוספי שום הפחיתה את לחץ הדם ב-7-16 מ"מ כספית (סיסטולי) ו-5-9 מ"מ כספית (דיאסטולי). בנוסף, רמות הכולסטרול הכוללות הופחתו גם הן ב-7.4-29.9 מ"ג/ד"ל.עם יתרונות אלו, ניתן לשמור על בריאות הלב.

למרות זאת, עד כה מחקרים עדיין צופים ביעילות ובתופעות הלוואי האפשריות של שימוש בתרופות טבעיות לטיפול במחלות לב.

טיפול מושלם על ידי שינוי אורח החיים שלך

תרופות והליכים רפואיים לטיפול במחלות לב מגוונים מאוד. אתה לא יכול להחליט בעצמך איזה טיפול מתאים לך. יש צורך בבדיקה נוספת של המצב והתחשבות הרופא, כי לכל טיפול יש תופעות לוואי. כולל, אם אתה מעוניין להשתמש בתרופות לב טבעיות.

בנוסף, שינויים באורח החיים, לרבות תמיכה בטיפול במחלות לב. לכן, כדאי להימנע ממזונות שומניים ועתירי מלח, להקפיד על פעילות גופנית, להפסיק לעשן ולהפחית את ההרגל של שתיית אלכוהול.