לידה עכוז: האם לידה רגילה או קיסרית? |
לידה היא הרגע שרוב הנשים ההרות מחכות לו כי בקרוב הן יפגשו את התינוק. עם זאת, ישנם מקרים בהם תהליך הלידה אינו תואם את מה שמצפה ליולדת מכיוון שהיא מתמודדת עם בעיות שונות. אחד מהם שעלול להתרחש הוא לידת עכוז.
מהי משלוח עכוז?
במהלך ההריון, יש מספיק מקום ברחם לתינוק (העובר) לזוז ולשנות תנוחות.
בתנאים רגילים, תנוחת ראשו של התינוק צריכה להיות למטה כאשר נכנסים לשבוע 36 להריון.
במצב זה, התינוק נחשב בטוח ללידה ויכול לעבור בקלות בתעלת הלידה.
עם זאת, זה לא המקרה עם נשים בהריון שחוות לידות עכוז.
לידת עכוז היא מצב שבו התינוק נולד עם החלק התחתון ראשון במקום הראש. זהו מצב שכיח.
המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) קובעת כי עד 3-4% מהנשים ההרות בטווח (שבוע 37-40 להריון) חוות תנוחת עכוז.
באופן כללי, ישנם שלושה סוגים של משלוח עכוז המתרחשים בדרך כלל. להלן שלושת הסוגים.
- פרנק בריך. במצב זה, החלק התחתון של התינוק נמצא במקום כדי לצאת ראשון במהלך הלידה. רגליים ישרות לפני הגוף, עם רגליים ליד הראש. זהו הסוג הנפוץ ביותר של עמדת עכוז.
- עכוז שלם. ישבנו של התינוק למטה, ליד תעלת הלידה. ברכיים מכופפות וכפות הרגליים צמודות לישבן.
- Footling Breech. רגל אחת או שתיים מצביעות כלפי מטה או משתרעות מתחת לישבן ועשויות לצאת ראשונות במהלך הלידה.
מה גורם ללידה עכוז?
הגורם למצב אינו מובנה במלואה. עם זאת, לידה שכיחה יותר בתנאים הבאים.
- בהריון עם תאומים.
- ילדו פג לפני כן.
- יש שליה previa.
- אם ברחם יש יותר מדי או מעט מדי מי שפיר, זה אומר שלתינוק יש יותר מדי מקום לזוז או שאין מספיק נוזלים לזוז.
- יש לך רחם בעל צורה לא תקינה או שיש לך סיבוכים אחרים, כגון שרירנים ברחם.
כיצד מאבחנים רופאים לידת עכוז?
בשבועות 35-36 להריון, הרופא יברר אם תינוקך נמצא במצב הנכון ללידה.
את זה יכול הרופא לקבוע באמצעות בדיקה גופנית על ידי נגיעה בבטן התחתונה כדי למצוא את הראש, הגב והישבן של התינוק.
בנוסף, הרופאים יאשרו בדרך כלל את מיקום התינוק באמצעות אולטרסאונד הריון.
בנוסף לאולטרסאונד, הרופא עשוי להשתמש בקרני רנטגן כדי לקבוע את מיקום התינוק ואת גודל האגן של האישה ההרה כדי לקבוע אם לידה רגילה יכולה ובטוחה.
אמהות צריכות להבין, לדעת את המיקום של תינוק עכוז ניתן לעשות רק באמצעות בדיקה רפואית.
עם זאת, חלק מהנשים הרות עשויות להרגיש אם התינוק שלהן נמצא במצב עכוז לפני הלידה.
בדרך כלל, אתה יכול לדעת אם אתה מרגיש את ראשו של התינוק לוחץ על הבטן העליונה או כפות רגליו של התינוק בועטות בבטן התחתונה.
אם זה קורה, התייעץ עם רופא כדי להיות בטוח.
האם משלוח עכוז יכול לעבור תהליך לידה רגיל?
רוב התינוקות במנח עכוז חייבים להיילד בניתוח קיסרי. הסיבה לכך, ניתוח קיסרי נחשב לבטוח יותר מאשר לידה רגילה (דרך הנרתיק).
במיוחד אם עברת לידה קיסרית בעבר. במצב זה, ניתוח קיסרי שני בהחלט יומלץ על ידי הרופא.
עם זאת, לידה נרתיקית עדיין עשויה להיות אופציה גם אם תינוקך אינו במצב הנכון.
עם זאת, אפשרות זו חלה רק על נשים בהריון עם תנאים מסוימים.
להלן מצבים שעדיין נחשבים ליכולים ללדת כרגיל למרות שהתינוק במנח עכוז.
- אין שליה previa.
- התינוק בלידה מלאה ונמצא בתנוחה עכוז כנה.
- רופאים מעריכים שהתינוק לא גדול מדי או שהאגן של האם אינו צר מכדי שהתינוק יעבור בתעלת הלידה.
- תהליך הלידה היה חלק עם צוואר הרחם התרחב עם ירידת התינוק.
- התינוק אינו מראה סימני מצוקה כאשר עוקבים אחר קצב הלב שלו.
- אמא יולדת בבית חולים המעניק ניתוח קיסרי חירום (במידת הצורך).
- הרופא או המיילדת שמטפלים בזה כבר מומחית בלידה עכוז נרתיקי.
עם זאת, במקרים נדירים, לידה קיסרית עשויה שלא להיות מומלצת על ידי רופאים לאמהות עם תינוקות עכוז.
בדרך כלל, זה קורה כאשר הלידה מהירה מדי, ולכן לידה נרתיקית היא האפשרות היחידה.
כמו כן, בהריון תאומים שבו התאום הראשון נמצא במצב הנכון והתאום השני הוא עכוז, התינוק עלול להיוולד בנרתיק.
בעצם, כל מצב של נשים בהריון הוא ייחודי ושונה.
לכן, לפני הבחירה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי היתרונות והסיכונים של שיטת הלידה שתבחר, בהתאם למצבך.
מהי הטכניקה או השיטה של משלוח עכוז דרך הנרתיק?
תהליך לידת עכוז בדרך כלל או נרתיק אינו קל לרופאים.
מכיוון שבמצב רגיל, גוף התינוק שיוצא מאוחר יותר יכול בקלות לעקוב אחרי הראש שיצא ראשון.
בינתיים, אם הגוף התחתון נולד ראשון, הראש או הראש והזרועות לא יכולים לעקוב אחר הגוף בקלות.
למעשה, זה לעתים קרובות גורם לבעיות. הסיבה לכך היא שגופו של התינוק עלול שלא למתוח את צוואר הרחם מספיק כדי לגרום לראשו של התינוק לצאת בקלות.
אם זה המקרה, קיים חשש לצביטה של ראשו או כתפיו של התינוק באגן האם.
בנוסף, קיימת אפשרות לצניחת חבל הטבור, שהיא מצב שבו חבל הטבור נכנס לנרתיק לפני לידת התינוק.
באשר זה יכול לגרום לחבל הטבור לצבוט, ובכך להפחית את זרימת הדם והחמצן לתינוק.
כדי לצפות מראש, המיקום של לידת עכוז בנרתיק נעשה בדרך כלל עם תנוחת האם כמו כריעה או תנוחת הידיים על הברכיים.
הרופא או המיילדת יעמדו מנגד ויצפו בתהליך הלידה מקרוב. במהלך התצפית, קצב הלב של התינוק ימשיך להיות במעקב על ידי הרופא באמצעות קרדיוטוקוגרפיה (CTG).
אם אין התקדמות, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח קיסרי חירום.
