הכר את התסמינים, הגורמים והטיפול לשברים בעמוד השדרה

בדיוק כמו חלקים אחרים של העצם במבנה העצם במערכת התנועה, גם עמוד השדרה יכול לחוות שברים הנקראים שברים בחוליות. מצב זה יכול להיות מסוכן לבריאות, ולכן יש לטפל בו באופן מיידי. כדי להכיר טוב יותר את המצב הזה, הנה מידע על התסמינים, הגורמים, הסיבוכים והטיפול בשברים בעמוד השדרה.

מהו שבר בעמוד השדרה?

שבר בעמוד השדרה או שבר בחוליות הוא מצב שבו עמוד השדרה נשבר או נסדק. עמוד השדרה נוצר על ידי סדרה של חוליות (חוליות) החופפות מבסיס הגולגולת (צוואר) לאגן.

מבין סדרת העצמות, עמוד השדרה האמצעי (החזה) והגב התחתון (המותני) והחיבור ביניהם (תורהקולומבארי) הם השברים השכיחים ביותר. שברים בעמוד השדרה בצוואר מכונים בדרך כלל יותר שברים בצוואר הרחם, בעוד ששברים באגן מכונים בדרך כלל יותר שברים באגן.

חלק מהשברים בגב יכולים להיות חמורים מאוד, אבל זה יכול להיות גם מצב קל. במצבים קלים, סוג השבר המתרחש בדרך כלל הוא שבר דחיסה, כלומר כאשר העצם נמחצת, אך עדיין נשארת במצבה הרגיל. מצב זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם אוסטאופורוזיס.

אבל במצבים חמורים, עמוד השדרה יכול להישבר ולהתרחש במספר אזורים של העצם (שבר התפרצות) או אפילו לזוז ממיקומו הרגיל (שבר נקע). סוג זה של שבר חמור עלול לגרום לאי יציבות בעמוד השדרה לפציעה בחוט השדרה ולנזק עצבי.

הסיבה היא שאחד מתפקידיו של עמוד השדרה הוא להגן על חוט השדרה שהוא חלק ממערכת העצבים המרכזית. פגיעה בעמוד השדרה עלולה לפגוע גם בחוט השדרה ובכלי הדם והעצבים המקיפים אותו. כאשר זה קורה, הסובל יכול לחוות שיתוק.

סימנים ותסמינים של שבר בעמוד השדרה

תסמינים של שבר בחוליה או שבר בחוליה יכולים להיות שונים עבור כל מטופל. זה תלוי בחומרה ובמיקום הספציפי של העצם השבורה. אבל באופן כללי, הסימנים, המאפיינים והתסמינים הבאים של שברים בחוליות שעלולים להתרחש:

  • כאבי גב או כאבי גב פתאומיים וחמורים, אשר בדרך כלל מחמירים בעת תנועה או עמידה ומתפוגגים כאשר שוכבים על הגב.
  • נפיחות סביב העצם השבורה.
  • כאב שמקרין לזרוע או לרגל.
  • קושי בהליכה או בתנועה.
  • עיוותים, שינויים בצורה או פגמים גלויים בעמוד השדרה, כגון עקמומיות.
  • אובדן גובה או קיצור גוף.
  • כאב או התכווצות שרירים בגב, ליד השבר.

בנוסף לאלו שהוזכרו לעיל, כמה תסמינים הקשורים לנזק עצבי וחוט השדרה יכולים להתרחש גם אם השבר השפיע על שני אלה. חלק מהתסמינים הללו כוללים:

  • חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה בגפיים.
  • לפעמים מתרחש שיתוק או שיתוק.
  • שינויים במתן שתן/צואה.

אם אתה חווה אחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל, או אם יש לך שאלות כלשהן, התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כל אחד מגיב אחרת. תמיד עדיף לדון מה הכי טוב למצבך עם הרופא שלך.

גורמים וגורמי סיכון לשברים בעמוד השדרה

סיבה שכיחה לשברים בחוליות היא לחץ או פגיעה קשה בעמוד השדרה. לחץ או פגיעה אלו מתרחשים בדרך כלל עקב נפילה מגובה, תאונת דרכים או אופנוע, פציעה במהלך ספורט, או מעשה אלימות, כגון ירי. למעשה, כפי שדווח על ידי Wellstar, עד 45 אחוז מהחולים עם שברים בעמוד השדרה נגרמים מתאונות דרכים.

האירועים הטראומטיים שלמעלה מפעילים יותר מדי לחץ על עמוד השדרה, כך שהחוליות עלולות להישבר כי הן לא יכולות לעמוד בכוח. בנוסף, טראומה יכולה לגרום לגוף לנוע בדרכים קיצוניות, תוך הפעלת כוחות קיצוניים על עמוד השדרה.

כוח קיצוני זה גורם לשינויים בצורה או עיוות של עמוד השדרה. העיוות יכול להיות מינימלי כאשר אתה מפעיל לחץ קל, אך הוא יכול גם להיות חמור, כגון כיפוף קדימה (קיפוזיס), אם אתה מפעיל לחץ חזק מאוד.

בנוסף, הלחץ או ההשפעה שהגוף מקבל יכולים להגביר את הסיכון לגרימת שברים אם יש לך עצמות חלשות. ישנם מספר מצבים רפואיים שמחלישים את העצמות, כגון אוסטאופורוזיס, סרטן שהתפשט לעמוד השדרה או סרטן העצמות, או גידולים בעמוד השדרה.

במצב זה, תנועות פשוטות או לחץ קל, כגון הושטת יד לחפצים, סיבוב הגוף או נפילה קלה, עלולים לגרום לשברים.

בנוסף לסיבות לעיל, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות שבר בעמוד השדרה. חלק מגורמי הסיכון הללו, כלומר:

  • קשיש.
  • נשים, במיוחד אלו שהן מבוגרות או שעברו את גיל המעבר.
  • חוסר בצריכת סידן אשר נוטה לגרום לצפיפות עצם נמוכה.
  • ספורטאים או ספורט בעצימות גבוהה.

אבחון שבר בעמוד השדרה

כדי לאבחן שבר בחוליה, הרופא ישאל אותך על הסימפטומים שלך, כיצד התרחשה הפציעה או הטראומה, כמו גם מצבים רפואיים מסוימים וגורמי סיכון שעלולים להיות למטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של אזור עמוד השדרה ויבדוק את טווח התנועה שלך, כולל יציין אם תנועות ספציפיות כלשהן גורמות, מגבירות או מפחיתות כאב.

אם הרופא שלך חושד שיש לך נזק עצבי, הוא או היא עשויים לבצע בדיקה נוירולוגית. בבדיקה נוירולוגית, מומחה עמוד השדרה יבדוק את הרפלקסים ואת כוח השרירים שלך, שינויים עצביים אחרים והתפשטות הכאב.

לאחר מכן, הרופא יאשר את האבחנה של שבר בעמוד השדרה על ידי ביצוע בדיקות הדמיה, כגון:

  • צילום רנטגן. בדיקה זו מראה בבירור תמונה שלך והאם יש לך שבר.
  • בדיקת CT של עמוד השדרה. בדיקה זו נועדה לזהות האם השבר השפיע על העצבים וחוט השדרה.
  • סריקות MRI. בדיקה זו בודקת רקמות רכות, כגון דיסקים ועצבים, על מנת לקבוע אם ישנם גורמים נוספים לכאב אצל המטופל, וכן לקבוע את סוג השבר ועד כמה השבר חמור.

טיפול בשברים בעמוד השדרה

חולים עם שברים בעמוד השדרה עקב אירועים טראומטיים צריכים לקבל טיפול חירום במקום התאונה. במצב זה, הצוות הרפואי יצמיד בדרך כלל מכשיר תומך צוואר ולוח עמוד שדרה כדי למנוע תנועה בשני חלקי הגוף. הסיבה היא שתנועה באזור עמוד השדרה השבור יכולה להגביר את הסבירות לפגיעה בחוט השדרה.

לאחר אישור השבר בחוליה, הרופא יקבע את הטיפול המתאים למצבך. קביעת טיפול זה תלויה בפציעה או בגורם לשבר, בסוג השבר, והאם יש נזק עצבי או לחוט השדרה מהמצב.

עם זאת, באופן כללי, הטיפול בשברים בעמוד השדרה ניתן בדרך כלל, כלומר:

  • סמים

רופאים יתנו בדרך כלל משככי כאבים, כגון אצטמינופן (אקמול), ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן לטיפול בכאב נפוץ. ניתן להוסיף גם משככי כאבים אחרים אם הכאב מחמיר.

כמו כן, ניתן לתת תרופות לעוויתות שרירים, כגון דיאזפאם. התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג התרופה המתאימה לך.

  • פלטה או מחוך

בשברים פחות חמורים בחוליות, כגון שברי דחיסה אצל אנשים עם אוסטיאופורוזיס, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להשתמש בסד לעמוד השדרה, כגון פלטה או מחוך. כלי זה ישמש בדרך כלל במשך 6-12 שבועות, תלוי במצבו של כל מטופל.

פלטה או מחוך זהה לתפקיד כמו גבס בחולים עם שברים ברגליים או שברים ביד, כלומר הפחתת תנועה (אימוביליזציה) של העצמות במהלך תקופת הריפוי. פלטה או המחוך הזה יכול גם לעזור להפחית כאב ולמנוע שינויים בצורת עמוד השדרה עקב שברים.

  • פעולה

במצבים של שברים חמורים בעמוד השדרה, לרבות כאשר יש פגיעה בעצב ובחוט השדרה, יבוצע בדרך כלל ניתוח שבר. מטרת ההליך הניתוחי לשברים בחוליות היא להחזיר את העצם למקומה המקורי, לייצב את השבר ולהפחית לחץ על חוט השדרה והעצבים.

ההליך הניתוחי שניתן תלוי בסוג השבר שיש לו. בחולים עם שברי דחיסה חמורים, שני הליכים כירורגיים אפשריים, דהיינו vertebroplasty ו-kyphoplasty. ניתוח ורטברופלסטיקה מתבצע על ידי החדרת צנתר לעמוד השדרה השבור והזרקת מלט עצם דרך הצנתר לייצוב עמוד השדרה.

בעוד כיפופלסטיה נעשית על ידי החדרת מכשיר כירורגי בצורת צינור לתוך העצם השבורה בגב. לאחר מכן ישאב את הצינור כדי להחזיר את העצם השבורה למיקומה ולגובה המקוריים וליצור חלל למילוי במלט עצם. לאחר מילוי החלל, הצינור יוסר שוב והחתך הניתוחי ייסגר.

בנוסף לשני הליכים כירורגיים אלו, תהליך ייצוב העצם יכול להיעשות גם בפרוצדורות אחרות, כגון ניתוח איחוי עמוד השדרה או התקנת מכשירי קיבוע מיוחדים, כגון ברגים, מוטות או כלובים, לרבות כריתת למינקטומי.

כריתת למינקטומית מבוצעת בדרך כלל על שבר התפרצות לֹא יַצִיב. בניתוח זה, המנתח יסיר את החלק האחורי של עמוד השדרה (למינה) וכן עצמות אחרות הלוחצות על חוט השדרה. לאחר מכן, הרופא ייצב מחדש את העצם השבורה על ידי שחזור העצם או הנחת ברגים מעל ומתחת לעצם השבורה.

  • טיפול או שיקום

לאחר ביצוע טיפול, בין אם כירורגי ובין אם לא כירורגי, יבוצעו בדרך כלל פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) או שיקום כדי לסייע בשיקום טווחי התנועה ובביצוע פעילויות רגילות. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים, כגון ריפוי בעיסוק, בהתאם למצבו של המטופל. התייעץ עם הרופא או המטפל שלך לגבי זה.

כמה זמן לוקח להחלים משבר בעמוד השדרה?

שברים בחוליות יגלידו בדרך כלל תוך 6-12 שבועות. במהלך הזמן הזה פלטה ימשיך בשימוש. גם אחרי שעברת ניתוח, פלטה יש להשתמש כדי לסייע בתהליך הריפוי. לאחר מכן, כנראה תעבור פיזיותרפיה במשך שלושה עד שישה שבועות.

הרופא שלך יגיד לך מתי תוכל לחזור לפעילות רגילה. שברים קלים מאפשרים לך לחזור לאורח החיים הרגיל שלך. שברים חמורים עשויים לקחת חודשים או שנים עד להחלמה מלאה.

כדי לעזור לתהליך ההחלמה, כדאי להפסיק לעשן, לא לצרוך אלכוהול ולאכול מאכלים לשברים שטוב לאכילה. אל תשכח לעשות תמיד תרגילי תנועה לפי המלצת הפיזיותרפיסט שלך.

סיבוכים שעלולים להתרחש משברים בעמוד השדרה

שבר בחולייה מגביר את הסיכון לפתח מצבים רפואיים אחרים או סיבוכים. חלק מהסיבוכים האפשריים של שבר בעמוד השדרה הם:

  • קרישי דם באגן וברגליים עקב מנוחה ממושכת מדי בזמן חוסר תנועה או טיפול.
  • תסחיף ריאתי, המתרחש כאשר קריש דם מתפרק ועובר לריאות.
  • דלקת ריאות. זה מתרחש בדרך כלל כאשר שבר בחולייה גרם לפציעה בחוט השדרה. המצב יכול להשפיע על הסרעפת ועל השרירים בדפנות החזה והבטן, ולהקשות עליך לנשום ולהשתעל.
  • פצעי לחץ או פצעי לחץ, הנובעים מהשהייה בתנוחה אחת יותר מדי זמן, כגון שכיבה במיטה, במהלך תקופה של חוסר תנועה או טיפול.

בנוסף, ישנם גם סיכונים או סיבוכים שעלולים להיווצר הקשורים לניתוח עמוד השדרה שאתה עובר. סיבוכים אלה, כלומר דימום, זיהום, דליפת נוזל עמוד השדרה, אי-איחוד (לא מתרחשת השתלת עצם), או סיבוכים מפציעות אחרות.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found