מבחר תרופות שיעילות בהרס אבני מרה
אבני מרה הן אחת מהמחלות הרבות שתוקפות את מערכת העיכול. אבנים אלו נוצרות בכיס המרה עקב עודף כולסטרול ובילירובין. אם לא מטופלים מיד, המצב יחמיר. אז מהן התרופות שנוטלות בדרך כלל כדי להרוס אבנים בכיס המרה? קדימה, ראה את ההמלצות הבאות.
תרופות להקלה על תסמיני אבני מרה
כיס המרה הוא מיכל מלא במרה. נוזל זה יתפקד לעיכול שומנים, שאחד מהם הוא כולסטרול. כאשר כמות הכולסטרול היא יותר ממרה, הכולסטרול יישאר מאחור, יישרט, ובסופו של דבר יהפוך לסלע.
הימצאות אבני מרה היא שתגרום לתסמינים מטרידים שונים, כמו כאבי בטן ימנית עליונה שחודרים לגב, מלווים בבחילות והקאות.
ללא טיפול מתאים, הסימפטומים עלולים להחמיר. למעשה, זה גורם לסיבוכים, כמו דלקת כיס המרה (דלקת כיס המרה) או דלקת לבלב (דלקת של הלבלב). לפי בית החולים וינצ'סטר, על מנת למנוע תסמינים חמורים של אבני מרה וסיבוכיהן, ניתן להשתמש במספר תרופות כעמוד התווך, כולל:
1. משככי כאבים
תרופה זו אינה פועלת כמפרקת אבני מרה, אלא כמקלה על כאבים בבטן ובגב. יש הרבה משככי כאבים הזמינים בבתי מרקחת ובחנויות טובות וניתן להשיגם עם או בלי מרשם רופא.
סוג התרופה לשיכוך כאבים עקב אבנים בכיס המרה הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה היא פרצטמול. אם תרופה זו אינה יעילה מספיק, ניתן להשתמש ב-NSAID (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית) כתחליף, כגון אספירין, נפרוקסן (Aleve), איבופרופן (אדוויל, מוטרין), דיקלופנק או קטורולק.
אם התרופות שהוזכרו אינן יעילות בשיכוך כאב, הרופא ירשום NSAIDs במינונים גבוהים יותר.
למרות שהיא זמינה בדרך כלל ללא מרשם, לתרופה זו עדיין יש תופעות לוואי, כגון קלקול קיבה, סחרחורת, כאבי ראש ודימום בדופן הקיבה.
2. חומצות מרה קוצרות
הוסבר בעבר שעודף כולסטרול הוא הגורם לאבני מרה. לכן, תרופות להורדת רמות הכולסטרול הרע בגוף יכולות לשמש כטיפול. אחת מהן היא תרופות קוצר חומצות מרה, כגון כולסטירמין (Questran, Prevalite), קולסטיפול (Colestid, Flavored Colestid) ו-colesevelam (Welchol).
תרופת אבן מרה זו פועלת על ידי קשירה לחומצות מרה במעיים והגברת הפרשת חומצות מרה בצואה. זה יקטין את כמות חומצות המרה החוזרות לכבד ויגרה את הכבד לייצר יותר חומצות מרה חלופות.
על מנת להגביר את ייצור חומצת מרה, הכבד ישתמש ביותר כולסטרול. לכן, רמות הכולסטרול בדם עשויות לרדת לאחר נטילת התרופה.
מינונים נמוכים של תרופת אבן מרה זו יכולים להוריד את רמות הכולסטרול ב-10 עד 15 אחוזים. בינתיים, במינונים גבוהים, ניתן להפחית את רמות הכולסטרול ב-25 אחוז. בדומה לתרופות אחרות, גם תכשירי חומצות מרה גורמים לתופעות לוואי, כגון עצירות, שלשולים וצרבת.
אם אתה נוטל וורפרין, יש ליטול אותו שעה אחת לפני או 4 עד 6 שעות לאחר מכן.
3. אורסודיול (חומצה אורסודיאוקסיכולית)
התרופה ההורסת אבני מרה היא ursodiol (חומצה אורסודיאוקסיכולית). בדרך כלל, התרופה משמשת אם גודל אבני המרה אינו עולה על 20 מ"מ.
ניתן וצריך להשתמש בתרופות אלו במשך חודשים כדי למנוע הישנות.
תרופה זו משמשת בדרך כלל במקביל לתרופות קוצרות חומצות מרה מכיוון שהספיגה אינה נפגעת. בנוסף, אורסודיול עלול לגרום גם לתופעות לוואי, כגון שלשולים ופריחה בעור.
4. Chenodiol (חומצה Chenodeoxycholic)
תרופה זו משמשת מאוד כמגרסת אבני מרה. עם זאת, לא כולם יכולים להשתמש בתרופה זו, במיוחד אלה שיש להם בעיות כבד. כך גם עם נשים בהריון ואמהות מניקות כי זה יכול לגרום למומים מולדים ולזרום לחלב אם.
אם אבני מרה גרמו לדלקת בלבלב, יש להימנע גם מתרופה זו. יש ליטול תרופה זו עד להרס מוחלט של אבני המרה, אך לא יותר משנתיים.
תופעות הלוואי שעלולות להופיע במהלך השימוש ב-chenodiol הן קלקול קיבה וירידה בתאי דם לבנים. לכן, במהלך תקופת הטיפול בצ'נודיול, תצטרך לעבור בדיקות דם קבועות.
5. אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה משמשת כתרופות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי זיהומים חיידקיים. ובכן, אבני מרה אינן נגרמות על ידי זיהום חיידקי, אז אל תשתמש בתרופה זו. עם זאת, אם אבני מרה גרמו לסיבוכים, הרופא שלך ירשום בדרך כלל אנטיביוטיקה.
אבני מרה הגורמות לחסימות יכולות להיות "בסיס" להתרבות של חיידקים. כתוצאה מכך, חיידקים ידבקו ויגרמו לדלקת. מצב זה צריך להיות מטופל באנטיביוטיקה. תרופה זו ניתנת גם לאחר שעברת ניתוח אבן מרה.
שימו לב שאבני מרה הן מחלה הדורשת טיפול תרופתי. לכן, לפני השימוש בתרופה, התייעץ תחילה עם הרופא שלך. יתרה מכך, לא לכולם מתאים להשתמש באותה תרופה מכיוון שהגוף מגיב אחרת לתרופות מסוימות.
אתה גם צריך להתייעץ עם רופא אם התרופות שאתה נוטל גורמות לתופעות לוואי מטרידות. הרופאים ירשמו תרופות אחרות בטוחות יותר אך בעלות אותו תפקיד.
טיפול אם תרופות לאבני מרה לא עובדות
אם התרופות לאבני מרה המפורטות לעיל אינן מקלות על הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפולים אחרים, כולל:
- Lithotripsy של גלי הלם חוץ-טורפוראליים (ECSWL). טיפול לפירוק אבני מרה באמצעות גלי הלם דרך רקמות רכות בגוף. בדרך כלל הליך זה מבוצע כאשר קוטר אבני המרה קטן מ-2 ס"מ.
- MTBE (אתר שלישוני-מתיל-בוטיל). טיפול באמצעות הזרקת ממס מתיל שלישוני-בוטיל אתר להמסת אבני מרה. למרבה הצער, טיפול זה עלול לגרום לתחושת צריבה קשה.
- כריתת כריתה מלעורית (PC). הליך זה משתמש במחט כדי לשאוב נוזל לכיס המרה ומחדיר קטטר דרך העור כדי לנקז את הנוזל. לאחר מכן, הסרה כירורגית של כיס המרה או הצבת סטנט אנדוסקופי בין כיס המרה למערכת העיכול.
בדיוק כמו קביעת טיפול תרופתי באבני מרה, יש להעריך תחילה את בחירת הטיפול הנכון. הרופא עשוי לבקש ממך לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הטיפול הנכון תוך התחשבות ביתרונות ובתופעות הלוואי שעלולות להתרחש.
