סוגי גידולי מוח, משפירים לממאירים ביותר
לגידולי מוח יש סוגים שונים. כל סוג של גידול יכול לגרום לתסמינים ולדרוש טיפול שונה. לכן, זיהוי סוגים אלה של גידולי מוח יכול לעזור לך להבין את מצבך ולקבוע את הטיפול המתאים. אז מה הם הסוגים הנפוצים ביותר של גידולי מוח?
סיווג או חלוקה של סוגי גידולי מוח
גידול מוחי הוא אוסף של מסות הנוצרות על ידי תאים לא תקינים המתרחשים במוח, או שגדלים מעצמם (ראשוני) או כתוצאה מגרורות או התפשטות של תאים סרטניים מאיברים אחרים (משניים). בגידולי מוח ראשוניים, WHO מסווג מצב זה על סמך מקור תאי הגידול ומידת הממאירות של הגידול במוח.
בהתבסס על מקורם, גידולים יכולים לגדול ולהיווצר כמעט בכל סוג של רקמה או תא במוח. עם זאת, רוב גידולי המוח הראשוניים מתרחשים בתאי גליה, שהם תאים המחברים בין תאי עצב למוח.
בינתיים, בהתבסס על רמת הממאירות, גידולי מוח מחולקים ל:
- שָׁפִיר, הוא סוג הגידול הפחות אגרסיבי. גידולים שפירים של המוח מקורם בתאים במוח או סביבו, אינם מכילים תאים סרטניים, גדלים לאט ובעלי גבולות ברורים שאינם מתפשטים לרקמות אחרות.
- מַמְאִיר, הוא סוג של גידול המכיל תאים סרטניים, גדל מהר, יכול לפלוש לרקמת המוח שמסביב, ואין לו גבולות ברורים. גידול זה ידוע גם בשם סרטן המוח.
- יְסוֹדִי, הוא סוג של גידול שמתחיל בתאי מוח ויכול להתפשט לחלקים אחרים של המוח או לעמוד השדרה. גידולי מוח ראשוניים מתפשטים בדרך כלל לאיברים אחרים.
- גרורות, הוא סוג של גידול שמתחיל בחלק אחר של הגוף ולאחר מכן מתפשט למוח.
הסוגים הנפוצים ביותר של גידולי מוח
בהתבסס על הסיווג או החלוקה לעיל, ארגון הבריאות העולמי אומר שיש יותר מ-130 סוגים של גידולי מוח שזוהו. מתוך מאות הסוגים, ישנם כאלה המופיעים לעתים קרובות בבני אדם. להלן כמה סוגים של גידולי מוח שנמצאים בדרך כלל:
1. מנינגיומות
מנינגיומות הן סוג של גידול מוחי המופיע בקרום המוח, שהם שכבות הרקמה המקיפות את החלק החיצוני של המוח וחוט השדרה. סוג זה של גידול יכול להתחיל בכל חלק של המוח, אך הוא נפוץ ביותר במוח הקטן ובמוח הקטן.
מנינגיומה היא הגידול הראשוני הנפוץ ביותר במוח אצל מבוגרים, במיוחד נשים. רוב המקרים של גידולי מנינגיומה הם שפירים או בדרגה נמוכה (I). עם זאת, במקרים נדירים, מחלה זו יכולה לגדול ולהתקדם במהירות כדי להגיע לרמה III או אפילו יכולה להתפשט לפנים ולעמוד השדרה.
גידולי מנינגיומה יכולים לגרום לתסמינים שונים, כגון בחילות והקאות, התקפים, כאבי ראש, שינויים התנהגותיים וקוגניטיביים, להפרעות ראייה. הטיפול בגידולי מנינגיומה הוא ניתוח או הקרנות. אם הוא שפיר או ברמה נמוכה, בדרך כלל אין צורך בטיפול, אך הרופאים עדיין יבצעו ניטור שגרתי של בדיקות MRI.
2. אדנומה של יותרת המוח
אדנומה של יותרת המוח או גידול יותרת המוח הוא סוג של גידול מוחי הגדל על בלוטת יותרת המוח, הבלוטה השולטת בתפקודי הגוף השונים ומשחררת הורמונים לזרם הדם. סוג זה של גידול נמצא בדרך כלל אצל מבוגרים, ובדרך כלל יש לו רמה נמוכה של ממאירות (שפיר).
תסמינים הנגרמים על ידי גידולי יותרת המוח תלויים בפעילות הגידול, כלומר האם הוא מייצר הורמונים או לא. חלק מהתסמינים הנפוצים כוללים:
- כאבי ראש והפרעות ראייה עקב לחץ מהגידול.
- בחילה והקאה.
- שינויים קוגניטיביים.
- תפסיק לקבל מחזור.
- הופעת שיער חריג אצל נשים.
- הפרשות מהשד.
- אימפוטנציה אצל גברים.
- עלייה במשקל וצמיחה לא תקינה של ידיים ורגליים.
הטיפול באדנומה של יותרת המוח או גידולי יותרת המוח כולל השגחת רופא (במיוחד אם זה לא גורם לתסמינים), ניתוח, הקרנות, תרופות להורדת רמות הורמונים או תרופות להחלפת הורמונים.
3. נוירומה אקוסטית
נוירומה אקוסטית או שוואנומה וסטיבולרית היא סוג של גידול מוחי שפיר שמתחיל בתאי שוואן. נוירומה אקוסטית מתרחשת בדרך כלל בתאי השוואן, הנמצאים בחלקו החיצוני של העצב הוסטיבולוקוקליארי, שהוא העצב המחבר את המוח לאוזן ושולט בשמיעה ובשיווי המשקל.
גידולי נוירומה אקוסטית בדרך כלל גדלים לאט והם שפירים. לכן, ייתכן שלסובל לא יהיו תסמינים במשך זמן מה. עם זאת, חלק מהתסמינים של נוירומה אקוסטית או שוואנומה וסטיבולרית שעלולים להופיע הם בעיות שמיעה ושיווי משקל, צלצולים או זמזום באוזן אחת או בשתיהן, סחרחורת או ורטיגו וחוסר תחושה בפנים.
הטיפול בנוירומה אקוסטית כולל השגחת רופא (אם לא סימפטומטית), ניתוח או טיפול בקרינה.
4. קרניופרינגיומה
קרניופרינגיומה או קרניופרינגיומה היא סוג של גידול מוחי המופיע באזור המוח הסמוך לעיניים או סביב החלק התחתון של המוח הסמוך לבלוטת יותרת המוח. סוג זה של גידול יכול להופיע בילדים ובקשישים והוא שפיר (לא סרטני).
התסמינים הנגרמים על ידי גידולי קרניופרינגיומה הם הפרעות ראייה, כאבי ראש, שינויים הורמונליים אצל מבוגרים או הפרעות גדילה בילדים. בעוד שהטיפול במחלה זו כולל ניתוח, הקרנות או טיפול הורמונלי חלופי.
5. גידול של בלוטת האצטרובל
סוג זה של גידול מוחי מתחיל בבלוטת האצטרובל או ברקמה שמסביב. בלוטת האצטרובל ממוקמת באמצע המוח, ממש מאחורי גזע המוח, ומתפקדת לייצור ההורמון מלטונין השולט בשינה. מידת הממאירות של גידולי בלוטת האצטרובל יכולה להשתנות, מנמוכה לגבוהה, ובדרך כלל שכיחה יותר בילדים ומבוגרים צעירים.
בעוד הסימפטומים העיקריים של גידולי בלוטת האצטרובל, כלומר עייפות, כאבי ראש, חולשה, קושי לזכור, בחילות והקאות, ועלולים לגרום להידרוצפלוס.
6. גידול מוחי גליומה
גליומה היא הסוג הנפוץ ביותר של גידול ממאיר במוח אצל מבוגרים. האיגוד האמריקני לנוירולוגי אומר, כ-78% מסך המקרים של גידולי מוח ממאירים מסווגים כגליומות.
גידולי מוח גליומה מתחילים בתאי הגליה. סוג זה מחולק עוד יותר למספר תת-סוגים המבוססים על סוג תאי הגליה המושפעים. כמה תת-סוגים של גידולי מוח גליומה, כלומר:
אסטרוציטומה
גידולי אסטרוציטומה מתרחשים בתאי גליה הנקראים אסטרוציטים. לסוגים אלה של גידולים יש דרגות חומרה שונות. בדרגות נמוכות (רמה I או II), אסטרוציטומות נמצאות לרוב בילדים, אך בדרגות גבוהות (רמה III או IV) המחלה שכיחה יותר במבוגרים. האסטרוציטומה ברמה IV או עם הממאירות הגבוהה ביותר ידועה גם בשם גליובלסטומה.
אוליגודנדרוגליומה
גידולי מוח אלו מתחילים בתאי גליה הנקראים אוליגודנדרוציטים. סוג זה מתרחש בדרך כלל בחזית ובפריפריה של המוח הגדול ומפריע להיווצרות מעטפת המיאלין שמתפקדת בהעברת דחפים לתאי עצב. רוב המחלות הללו נמצאות בבגרות, אך גם ילדים יכולים לחוות זאת.
אפנדיומה
גידולי Ependymoma מתחילים בתאי גליה הנקראים ependymal, שהם תאים המצפים את החלק של המוח שבו נוצר נוזל מוחי (CSF). סוג זה של גידול יכול להתרחש בחלק זה של המוח או בחוט השדרה. בדרך כלל, ependymoma נמצא אצל ילדים או מתבגרים, אבל מחלה זו יכולה להופיע גם אצל מבוגרים. הגידול יכול לגרום להגדלה של הראש עקב נוזל (הידרוצפלוס).
גליומה של גזע המוח
רוב המקרים של גליומות בגזע המוח מתרחשים בילדים מתחת לגיל 10. גידולים אלו תוקפים את החלק התחתון של המוח ויכולים להתרחש עם רמה נמוכה עד גבוהה של ממאירות.
גליומה של עצב הראייה
סוג זה של גידול מוחי נמצא בעיקר אצל תינוקות וילדים, אך הוא יכול להופיע גם אצל מבוגרים. מצב זה מאופיין בצמיחת גידולים סביב העצבים המחברים את העיניים והמוח. אם לא מטופל מיד, מצב זה יכול להוביל לעיוורון מתקדם.
גליומה מעורבת
כפי שהשם מרמז, גליומה מסוג זה היא תערובת של מספר סוגי גליומות בעלות דרגת ממאירות גבוהה.
חולים עם גידולי מוח מסוג גליומה חווים בדרך כלל תסמינים שונים, כגון התקפים, כאבי ראש, שינויים בהתנהגות, שינויים ביכולות הקוגניטיביות ו/או קשיי הליכה או שיתוק. הטיפולים בגידולי מוח גליומה כוללים ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.
7. לימפומה של מערכת העצבים המרכזית
לימפומה היא סרטן שגדל ומתפתח במערכת הלימפה, המתפשט בכל הגוף כולל מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה). סרטן לימפומה שגדל במוח מתחיל בדרך כלל בחלק הקדמי של המוח או נקרא המוח הגדול.
סוג זה של גידול מופיע בדרך כלל אצל קשישים והוא מאוד ממאיר (אגרסיבי), ולכן נוטה להיות קשה לטיפול. התסמינים הנגרמים על ידי מחלה זו, כגון כאבי ראש, ראייה מטושטשת, התקפים, שינויים בהתנהגות או קשיי הליכה ושיווי משקל.
8. גידול מוח גרורתי
בנוסף לסוגים שונים של גידולי מוח ראשוניים, גידולי מוח יכולים להופיע גם משניים או שנקראים גרורות. סוג זה של גידול נובע בדרך כלל מאיברים אחרים בגוף, כגון הריאות, השד, הכליה, המעי הגס או העור.
רוב גידולי המוח הללו ממוקמים במוח הגדול, אך יכולים גם לפלוש או להתפשט למוח הקטן ולגזע המוח. התסמינים כוללים כאבי ראש, התקפים, שינויים התנהגותיים וקוגניטיביים וירידה בתיאום הגוף.
