מידע מלא על כריתת שד (הסרת חזה)

ניתוח או ניתוח הם אחת מאפשרויות הטיפול בסרטן השד. מבין האפשרויות הניתוחיות השונות, כריתת שד היא המומלצת ביותר על ידי רופאים. ואז, מהי כריתת שד ואיך הליך הטיפול הזה? הנה הסקירה המלאה.

מהי כריתת שד?

כריתת שד הוא המונח להסרה כירורגית של השד להסרת תאים סרטניים. ניתן לבצע כריתת שד באחד השדיים או בשניהם.

כפי שצוטט מ- Mayo Clinic, כריתת שד היא הליך שיכול להסיר רק חלק מרקמת השד או את כולה, בהתאם לצורך.

הליך טיפול זה יכול להיעשות לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים בסרטן השד, כגון הקרנות וכימותרפיה. קביעת הטיפול תלויה בשלב של סרטן השד שאתה חווה.

בנוסף לטיפול, ניתן לעשות ניתוח כריתת שד גם למניעת סרטן השד, במיוחד בנשים שנמצאות בסיכון גבוה לסרטן השד. זה ידוע בתור כריתת שד מניעתית.

סוגי ניתוחי כריתת שד

כריתת שד היא הליך כירורגי המחולק למספר סוגים. הרופא ימליץ איזה סוג לעשות, בהתאם לגילך, מצבך הבריאותי הכללי, גודל הגידול בשד והתפשטות התאים הסרטניים.

הרופא ישקול גם את הסיבות האישיות שלך בבחירת הליך הטיפול הנכון. לכן, אל תהסס לדון תמיד בשיקולים ובאפשרויות שלך עם הרופא שלך. באופן כללי, הסוגים השונים של כריתת שד הם:

  • פָּשׁוּט אוֹ כריתת שד מלאה

בהליך זה, הרופא יסיר את כל השד, כולל רקמת השד, העטרה והפטמה. שרירי דופן החזה מתחת לשד ובלוטות הלימפה בבית השחי בדרך כלל אינם מוסרים.

ניתוח הסרת חזה זה מבוצע בדרך כלל לנשים עם סרטן שד ductal in situ (DCIS). בנוסף, ניתן לבצע ניתוח מסוג זה גם בנשים הנמצאות בסיכון גבוה לסרטן השד כאמצעי מניעה.

  • קיצוני

כריתת שד רדיקלית היא הסוג הנפוץ ביותר של ניתוחי סרטן השד. בסוג זה, המנתח יסיר את כל השד, כולל בלוטות הלימפה בבית השחי ושרירי דופן החזה מתחת לשד.

סוג זה של כריתת שד יכול לשנות את צורת הגוף, ולכן הוא מומלץ לעתים רחוקות. נכון לעכשיו, כריתת שד רדיקלית הוחלפה בשינוי רדיקלי כחלופה, מכיוון שהיתרונות זהים, אך תופעות הלוואי פחותות.

עם זאת, ניתוח רדיקלי עדיין אפשרי עבור גידולים גדולים הצומחים לתוך שרירי החזה.

  • שינוי רדיקלי

הליך זה משלב כריתת שד מלאה עם הסרת בלוטות הלימפה מתחת לזרוע. עם זאת, שרירי החזה אינם מוסרים והם נותרים שלמים מבלי לגעת בהם.

רוב המטופלות עם סרטן שד פולשני שמחליטות לעבור כריתת שד יקבלו כריתת שד מסוג זה. בלוטות לימפה ביתיות נוטות פחות להסרה כדי לזהות אם תאים סרטניים התפשטו מעבר לשד.

  • כריתת שד חוסכת פטמות

כריתת שד חוסכת פטמות או כריתת שד חסכונית בפטמה היא הסרה כירורגית של רקמת השד שעוזבת את הפטמה והעור שמסביב לה (אריולה). הליך זה מלווה בדרך כלל בניתוח שחזור שד.

יש להבין, תאים סרטניים בדרך כלל נוטים להיות בלתי נראים אם הם קרובים לפטמה. אם במהלך הניתוח והרופאים מוצאים תאים סרטניים ברקמה, יש להסיר גם את הפטמה כדי להפחית את הסיכון להתפשטות.

עם זאת, אם אין תאים סרטניים בפטמה, הרופא עשוי לתת הקרנות לרקמת הפטמה לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון להופעת הסרטן מחדש.

כריתת שד חוסכת פטמות היא בדרך כלל אופציה לנשים שיש להן סרטן שד בשלב מוקדם ברקמות החיצוניות. עם זאת, סוג זה של כריתת שד יכול לגרום לרקמת הפטמה הנותרת להתכווץ או להתעוות עקב אי אספקת דם טובה.

לכן, ניתוח סרטן השד מתאים יותר בדרך כלל לנשים עם חזה קטן או בינוני. עבור נשים בעלות חזה גדול, סביר להניח שהפטמות שלהן יזוזו ממיקומן לאחר שחזור השד.

  • כריתת שד חוסכת עור

כריתת שד חוסכת עור היא הסרה כירורגית של כל רקמת השד, כולל הפטמה והעטרה, אך רוב העור מעל השד נותר. בדרך כלל, העור יתמלא בחזרה ברקמה מחלקים אחרים בגוף בניתוח שחזור שד.

נשים מעדיפות בדרך כלל סוג זה של ניתוח מכיוון שהשד המשוחזר נראה טבעי יותר. עם זאת, ניתוח זה בדרך כלל אינו מתאים למטופלים עם גידולים גדולים יותר או קרובים לפני השטח של העור.

  • כריתת שד חלקית

כריתת שד חלקית היא הסרה של רקמת שד סרטנית וחלק מהרקמה הרגילה שסביבו. סוג זה של ניתוח מבולבל לעתים קרובות עם כריתת גוש מבחינה טכנית. עם זאת, כריתת שד חלקית בדרך כלל מסירה יותר רקמות מאשר כריתת גוש.

  • כריתת שד כפולה

כריתת שד כפולה היא הסרה כירורגית של סרטן משני צידי השד. הליך כריתת שד זה הוא הליך הנפוץ ביותר עבור נשים הנמצאות בסיכון גבוה מאוד לפתח סרטן שד, במיוחד נשים שיש להן את המוטציה בגן BRCA.

בדרך כלל שילוב של הליכים המבוצעים הוא כריתת שד מוחלטת או חוסך בפטמות.

  • כריתת שד מניעתית

כריתת שד מניעתית היא הסרה כירורגית של רקמת השד כדי למנוע את הופעת סרטן השד, במיוחד אצל אנשים שנמצאים בסיכון גבוה למחלה זו. גורמי הסיכון לסרטן השד גבוהים מאוד, כלומר:

  • נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
  • לחיוביים יש מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2.
  • יש היסטוריה אישית של סרטן השד.
  • אובחן עם קרצינומה לובולרית באתרו (LCIS).
  • קיבלתי טיפול בקרינה לחזה לפני גיל 30.
  • יש מיקרוסיידון של השד (משקעים קטנים של סידן ברקמת השד).

בדרך כלל, כריתת שד מניעתית מבוצעת עם הליך של כריתת שד מלאה. כריתת שד חוסכת עור, אוֹ כריתת שד חוסכת בפטמות.

מי צריך לעבור כריתת שד?

נשים שאובחנו עם סרטן שד בשלב מוקדם יכולות לבחור בין כריתת גוש וכריתת שד. עם זאת, כריתת גוש מבוצעת בדרך כלל תמיד עם הקרנות, אשר מכונה לעתים קרובות גם טיפול משמר שד או ניתוח.

שניהם נחשבים יעילים באותה מידה למניעת הישנות סרטן השד. עם זאת, לפעמים היעילות והתוצאה של כריתת שד טובים בהרבה. להלן מספר מצבים המומלצים בדרך כלל לכריתת שד:

  • לא יכול לעבור טיפול בקרינה.
  • יותר רוצה ניתוח הסרת חזה מאשר הקרנות.
  • עברתי טיפול בשד עם הקרנות.
  • עברתי כריתת גוש אבל הסרטן לא נעלם.
  • שני אזורים או יותר של סרטן באותו השד, שאינם קרובים מספיק כדי להסירם יחד.
  • הגידול הוא יותר מ-5 ס"מ, או אפילו יותר מגודל השד.
  • היריון והשפעות הקרינה יהיו הרבה יותר מזיקות לעובר
  • בעל גורמים גנטיים, כגון מוטציה בגן BRCA.
  • יש לך מחלת רקמת חיבור חמורה, כגון סקלרודרמה או זאבת, מה שגורם לך להיות רגיש לתופעות לוואי של קרינה.
  • יש סוג דלקתי של סרטן השד.

תופעות לוואי של כריתת שד

תופעות הלוואי של ניתוח זה תלויות בסוג כריתת השד שיש לך. להלן כמה מתופעות הלוואי האפשריות של כריתת שד:

  • כאבים באזור הניתוח.
  • נפיחות באזור הניתוח.
  • הצטברות דם בפצע (המטומה).
  • הצטברות של נוזל שקוף בפצע (סרומה).
  • תנועת הידיים והכתפיים הופכת מוגבלת יותר.
  • חוסר תחושה בחזה או בזרוע העליונה.
  • כאב עצבי (נוירופתיה) בדופן החזה, בבית השחי ו/או בזרוע שלא חולף עם הזמן.
  • דימום וזיהום באזור המנותח.
  • נפיחות (בצקת לימפה) בזרוע אם גם הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה.

פנה שוב לרופא אם תופעות הלוואי המורגשות מחמירות מיום ליום ואינן משתפרות.

מה לעשות לפני כריתת שד?

לפני ביצוע ניתוח הסרת חזה זה, יש כמה דברים שצריך לעשות, כלומר:

  • ספר לרופא שלך על תרופות, ויטמינים ותוספי מזון שאתה נוטל.
  • אין ליטול אספירין, איבופרופן או תרופות מדללות דם, כגון וורפרין שבוע לפני הניתוח.
  • אין לאכול או לשתות כ-8-12 שעות לפני הניתוח.

אל תשכחו לארוז בגדים, מוצרי טואלטיקה וציוד אישי נוסף לקראת האשפוז.

מה קורה וכדאי לעשות לאחר כריתת שד?

לאחר הסרה כירורגית של השד (כריתת שד), הרופא יבקש ממך בדרך כלל להישאר בבית החולים למשך שלושה ימים, לתקופת החלמה. במהלך תקופה זו, רופאים וצוותים רפואיים אחרים יעקוב אחר התקדמות מצבך.

גם במהלך תקופה זו, הרופא והאחות ילמדו אותך פעילות גופנית קלה כדי לעזור להרפיית הזרוע והכתף בצד השד שטופל בכריתת השד. בנוסף, פעילות גופנית גם מפחיתה את הסיכון להצטלקות משמעותית או להיווצרות רקמת צלקת.

במהלך שהותך בבית החולים תונח גם עם צינור או צנתר מיוחד לאיסוף דם ונוזלים מאזור הניתוח. שאל את הרופא והאחות כיצד לטפל בניקוז זה אם אתה עדיין צריך להשתמש בו כשאתה בבית.

במהלך האשפוז תקבלו גם מידע על החלמה מהניתוח בבית, לרבות כיצד לטפל במקום הניתוח כדי למנוע זיהום וסיבוכים נוספים, כגון בצקת לימפה. לכן, עליך לזהות את סימני הזיהום או הלימפדמה, כדי שתוכל לפנות מיד לבית החולים אם זה קורה.

בנוסף למידע לעיל, ייתכן שיהיה עליך לשאול את הרופא שלך מספר שאלות, כגון:

  • זמן להתקלח לאחר הניתוח וכיצד לשמור על צלקות הניתוח מלהידבק.
  • כשתוכלי להתחיל ללבוש חזייה שוב.
  • מתי להתחיל להשתמש בתותבת ובאיזה סוג להשתמש, אם לא בוחרת לבצע שחזור שד.
  • שימוש מותר בסמים.
  • אילו פעילויות אפשר ומה לא ניתן לעשות.

כדאי גם להמשיך להתייעץ באופן קבוע עם רופא לאחר ניתוח הסרת חזה זה. זאת על מנת שהרופא יוכל להמשיך לעקוב אחר מצבך.

החלמה מניתוח כריתת שד בבית

בדרך כלל, התאוששות כירורגית יכולה להימשך עד מספר שבועות. עם זאת, ההחלמה תיקח זמן רב יותר אם תבצע שחזור שד בבת אחת.

אופן ההחלמה לאחר ניתוח הסרת חזה יכול להיות שונה עבור כל אדם. כדי לשחזר את מצב הגוף בבית לאחר כריתת שד, הדרכים שאתה יכול לעשות הן:

  • מנוחה.
  • קח באופן קבוע את התרופה שנקבעה על ידי הרופא.
  • אכילת מזונות לסרטן השד.
  • היזהר כשאתה מנקה את עצמך. השתמש במטלית הכביסה עד שהרופא יסיר את הניקוז או התפרים שלך.
  • בצע פעילות גופנית או הזזת הגוף באופן קבוע, כפי שמלמדים רופאים ואחיות.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found