למה עורקים יכולים להיקרע פתאום?
עורקים כליליים הם כלי דם המובילים דם מחומצן וחומרי מזון ללב. נזק לעורק הכלילי נגרם בדרך כלל מהצטברות של כולסטרול בכלי הדם או טרשת עורקים. עם זאת, ישנן סיבות אחרות כגון דיסקציה או קריעה פתאומית של העורק הכלילי. למרות שפחות שכיח, ישנה עלייה במקרים של התקפי לב הנגרמים על ידי דיסקציה של העורקים הכליליים.
לכן, חשוב לכולנו ללמוד עוד את המקרה הזה. יאללה, גלה כל מיני עורקים כליליים קרועים בהסבר הבא.
זיהוי עורקים כליליים קרועים
עורק כלילי קרוע ידוע במונחים רפואיים כניתוח עורק כלילי ספונטני. מצב זה מוגדר כקרע בדופן העורק שאינו קשור לטראומה או למכשירים רפואיים.
בעיקרון, דופן העורק מחולק לשניים, כלומר החוץ והפנים. הקריעה הפתאומית של הקיר יכולה לנבוע מהפרעה למערכת העורקים העמוקה ביותר (לומן). הקרע גורם לדם למלא את השכבה בין העורקים הפנימיים והחיצוניים, וכתוצאה מכך להמטומה (הצטברות דם) הגורמת גם לחסימה בתעלה העורקית. מצבי המטומה גורמים ללחץ על הלומן כך שהוא חוסם את זרימת הדם ללב.
זה גורם לזרימת הדם ללב להאט או לעצור אותה לחלוטין. כתוצאה מכך, שריר הלב נחלש ובעתיד הקרוב עלול לגרום להתקפי לב, הפרעות קצב ומוות פתאומי.
בניגוד לשכיחות התקפי לב באופן כללי, במקרים של דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים, לאנשים שחווים זאת אין היסטוריה של טרשת עורקים או גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) וסוכרת. דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים מתרחשת אצל אנשים בריאים, והיא שכיחה יותר בנשים מעל גיל 40, אך אצל גברים היא יכולה להתרחש בכל קבוצת גיל.
תסמינים של דיסקציה של העורקים הכליליים
תסמינים של קרע בעורק הכלילי פתאום זהים להתקף לב. עם זאת, זה יכול להתרחש אצל אנשים בריאים ללא גורמי סיכון למחלות לב. אלו כוללים:
- כאב בחזה
- כאבים בחלק העליון של הידיים, הכתפיים והלסת
- קשיי נשימה
- עלייה פתאומית בקצב הלב או תחושת דפיקות לב
- מְיוֹזָע
- מרגישה מאוד חלשה ללא סיבה
- בחילות ותחושת סחרחורת
התרחשות של התקף לב הוא מצב חירום הדורש טיפול מיידי באמצעות גישה חירום או שירות הבריאות הקרוב.
גורמי סיכון לעורקים קרועים
לא ידוע בדיוק אילו גורמי סיכון קשורים לגרימת דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים, אך מומחים עד היום זיהו מספר מצבים שעשויים להיות קשורים, כולל:
- מין נקבה - השכיחות של דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים נוטה להיות גבוהה יותר בנשים.
- ללדת - השכיחות של דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים שכיחה יותר בנשים שזה עתה ילדו או תוך מספר שבועות לאחר מכן.
- הפרעות בכלי הדם - כגון צמיחת תאי דופן עורקים לא תקינה דיספלזיה פיברומוסקולרית זה גורם לדפנות העורק להיות שבירים יותר.
- פעילות גופנית קיצונית - דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים מתרחשת לאחר שאדם מבצע פעילות גופנית אירובית בעצימות גבוהה.
- מתח רגשי - אבל על מותו של אדם אהוב או מתח נפשי מוגזם עלול להגביר את הסיכון למחלות לב, שאחת מהן היא דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים
- דלקת של כלי דם - דלקת כמו זאבת ופוליארתריטיס nodusa יכולה לתרום לנזק לכלי הדם.
- הפרעה גנטית - מחלות גנטיות מסוימות עלולות לגרום לגוף לרקמת חיבור שבירה כגון תסמונת אהלר-דנלוס כלי דם ותסמונת מרפן.
- לחץ דם גבוה קיצוני מצב זה עלול לגרום לקריעה של כלי דם.
- שימוש בסמים לא חוקיים - השימוש בקוקאין ובסמים אסורים אחרים קשור לשכיחות של דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים.
אבחון וטיפול
השכיחות של דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים יכולה להיות מזוהה רק על ידי שיטת אנגיוגרפיה כלילית, המשתמשת בקרני רנטגן כדי לבחון את מצבם של העורקים או הלומן העמוקים ביותר. ניתן לבצע גם בדיקות פחות פולשניות כמו טומוגרפיה, אך לא ניתן לזהות את כל סוגי הניתוח של העורקים הכליליים. לפני שמופיעים התסמינים של התקף לב, די קשה לזהות דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים.
רוב האנשים שחווים דיסקציה ספונטנית של העורקים הכליליים עם כאב יציב או ללא כאב ושינויים אלקטרוקרדיוגרפיים יכולים להיות מנוהלים בשיטות טיפול המשפרות את זרימת הדם ודפנות העורקים. ניתן לעשות שימוש בתרופות להורדת לחץ דם ושליטה בכולסטרול בדם. אם המצב לא יציב, אז סטנטינג יתכן שיהיה צורך בניתוח עורק כלילי ומעקפים.
