תרופות וטיפולים נפוצים למחלת פרקינסון
פרקינסון אינה מחלה קטלנית. עם זאת, הסובל יחווה ירידה באיכות החיים, המקשה על ביצוע פעולות יומיומיות. לכן, אנשים עם פרקינסון צריכים לקבל טיפול כדי להתגבר על מצבם. הדרך העיקרית לטפל במחלת פרקינסון היא באמצעות טיפול תרופתי, בין אם זה תרופות או פרוצדורות אחרות. אז מהן התרופות ונהלי הטיפול? האם ניתן לרפא פרקינסון בטיפול זה?
תרופות לטיפול במחלת פרקינסון
מחלת פרקינסון היא הפרעה מתקדמת במערכת העצבים הגורמת להפרעות תנועה ותנועה מוגבלות. בשלבים המוקדמים, הסימפטומים של פרקינסון הם בדרך כלל קלים, ואז הם יכולים להחמיר ככל שהמחלה מתקדמת.
בדיוק כמו סוכרת, פרקינסון היא מחלה חשוכת מרפא. עם זאת, עדיין ניתן לשלוט בתסמינים המופיעים כך שיוכלו למנוע סיבוכים שעלולים להתעורר בעתיד. אחת הדרכים היעילות ביותר לשלוט בתסמיני פרקינסון היא באמצעות תרופות.
אבל יש להדגיש, לא כל התרופות הזמינות יכולות לעבוד על כולם, כולל תופעות הלוואי האפשריות. לכן, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי נטילת התרופה נגד פרקינסון זו. הרופא יקבע את סוג התרופה המתאים בהתאם לתסמינים שאתה חש.
הנה כמה תרופות שרופאים נותנים בדרך כלל כדרך לטיפול במחלת פרקינסון:
Carbidopa-levodopa
לבודופה היא התרופה הנחשבת ליעילה ביותר לטיפול בתסמינים העיקריים של מחלת פרקינסון. תרופה זו תיספג על ידי תאי עצב במוח ותומר לדופמין, שהוא חומר כימי חשוב הממלא תפקיד במערכת התנועה של גוף האדם. עם צריכת levodopa, ניתן להעלות את רמות הדופמין שאבדו או מופחתות כך שזה יכול לשפר את בעיות התנועה שאתה חווה.
Levodopa משמש לעתים קרובות בשילוב עם carbidopa. תרופה זו ניתנת על מנת למנוע את ההמרה של לבודופה לדופמין מחוץ למוח, וכדי להפחית תופעות לוואי שעלולות להתעורר, כגון בחילות, סחרחורת או עייפות.
עם זאת, נטילת קרבידובה-לבודופה לאורך זמן ובמינונים גבוהים עלולה לגרום לתנועות גוף בלתי מבוקרות. כדי להתגבר על כך, הרופא בדרך כלל יתאים את המינון על ידי הסתכלות על תופעות הלוואי שעלולות להופיע.
אגוניסט לדופמין
בניגוד ללבודופה, המחליף את הדופמין במוח, התרופה אגוניסטים לדופמין פועל על ידי חיקוי ההשפעות של דופמין. למרות שאינו יעיל כמו לבודופה בטיפול בתסמיני פרקינסון, אגוניסטים לדופמין בטוח יותר לשימוש לאורך זמן. זה גם ניתן לפעמים במקביל ללבודופה, כדי לאפשר שימוש במינונים נמוכים יותר של לבודופה.
למרות זאת, אגוניסטים לדופמין יכול גם לגרום לתופעות לוואי, כגון עייפות או סחרחורת, ויכול לגרום להזיות ובלבול, במיוחד בחולים קשישים. לכן, למרות שניתן למצוא את תרופת פרקינסון זו בבתי מרקחת, הרכישה והשימוש חייבים להיות בהתאם למרשם רופא. יש כמה דוגמאות לתרופות אגוניסטים לדופמיןכלומר פרמיפקסול, רופינירול או רוטיגוטין.
מעכבי MAO-B
מונואמין אוקסידאז-B (MAO-B) מעכבים, כמו סלגילין, ראסגילין וספינמיד, הם חלופות לתרופה לבודופה לטיפול בפרקינסון בשלב מוקדם. תרופה זו פועלת על ידי חסימת השפעות האנזימים מונואמין אוקסידאז-B שיכול לפרק דופמין.
תרופה זו גם אינה יעילה כמו לבודופה בהקלה על הסימפטומים של פרקינסון. עם זאת, מעכבי MAO בדרך כלל נסבלים היטב על ידי הגוף, ולעתים קרובות ניתנים עם לבודופה או לבודופה. אגוניסטים לדופמין להיות יעיל יותר. תופעות הלוואי יכולות לכלול כאבי ראש, בחילות או כאבי בטן, לחץ דם גבוה ונדודי שינה.
מעכבי קטכול O-methyltransferase (COMT).
קבוצת התרופות של מעכבי COMT, אנטקפון (Comtan), ניתנת בדרך כלל לאנשים עם מחלת פרקינסון מתקדמת. סוג זה של תרופה פועל על ידי הארכת ההשפעות של levodopa על ידי חסימת האנזים COMT, המפרק דופמין.
כמה תופעות לוואי שעלולות לנבוע מתרופה זו, כגון שלשולים, בחילות או הקאות. סוגים אחרים של תרופות מעכבות COMT, כגון Tolcapone, נרשמים לעתים רחוקות על ידי רופאים בגלל הסיכון לנזק חמור לכבד ואי ספיקת כבד.
אנטיכולינרגי
תרופות אנטיכולינרגיות, כגון בנזטרופין או טריהקסיפנידיל, ניתנות לרוב על ידי רופאים כדי לשלוט ברעידות ובנוקשות השרירים המתרחשים לעתים קרובות אצל אנשים עם פרקינסון. עם זאת, תרופה זו אינה מומלצת לשימוש ארוך טווח בחולים מבוגרים עקב סיבוכים או תופעות לוואי חמורות שעלולות להיווצר.
תופעות הלוואי שעלולות לנבוע מצריכת תרופות אנטיכולינרגיות הן ראייה מטושטשת, בעיות זיכרון, בלבול, הזיות, יובש בפה, עצירות או עצירות והפרעות במתן שתן.
אמנטדין
התרופה אמנטדין ניתנת בדרך כלל לאנשים עם פרקינסון בשלב מוקדם כדי להקל על תסמינים קלים בטווח הקצר. עם זאת, מתן תרופות אלו מלווה לעיתים בתרופות אנטיכולינרגיות או לבודופה-קרבידופה בשלב מתקדם. אמרו כי אמנטדין יעיל גם לשליטה בתנועות הבלתי רצוניות של הגוף הקשורות לפרקינסון.
תופעות הלוואי שעלולות לנבוע מצריכת אמנטדין כוללות הופעת כתמים סגולים על העור, נפיחות בקרסוליים, קשיי ריכוז או בלבול, נדודי שינה והזיות.
דואפה
במצבים קשים ובשלבים מתקדמים, אנשים עם פרקינסון עשויים לקבל את התרופה Doupa. זוהי תרופה מסוג levodopa-carbidopa בצורת ג'ל המוחדר ישירות למעי הדק שלך דרך צינורית מיוחדת או IV.
מיקום הצינור והצינור להחדרת תרופה זו דורש הליך כירורגי קל. באשר לסיכונים או תופעות הלוואי שעלולות להיווצר עם הצינור, כלומר צינור שנפל או זיהום סביב אתר העירוי או הצינור.
אינבריה
בנוסף ל-Doupa, לתרופה levodopa-carbidopa יש גם צורה בשאיפה, ששמה Inbrija. לפי Mayo Clinic, Inbrija הוא מותג חדש של תרופות שעשוי לסייע בשליטה על הסימפטומים של מחלת פרקינסון, במיוחד אם תרופות דרך הפה פתאום מפסיקות לפעול.
סוגי התרופות לעיל הם תרופות מותג שניתן להשיג בדרך כלל עם מרשם רופא. לפי קרן פרקינסון, הגרסה הגנרית של תרופת הפרקינסון, levodopa-carbidopa, אגוניסטים לדופמין, מעכבי MAO-B ותרופות אנטיכולינרגיות זמינים אף הם, אם כי הסטנדרט אינו גבוה מספיק. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי צריכת תרופות אלו.
הליכים אפשריים אחרים לטיפול במחלת פרקינסון
בנוסף לתרופות, דרך נוספת לטפל או להתגבר על מחלת פרקינסון היא על ידי פרוצדורות כירורגיות. לרוב, הליך זה מבוצע לחולי פרקינסון הנמצאים בשלב מתקדם, בעלי תסמינים חמורים ואין להם תגובה יציבה לתרופות, לרבות לבודופה.
עם זאת, הסיכון לניתוח גבוה יותר מאשר בתרופות. לכן, הרופא ישקול את יתרונות הניתוח שיתקבלו לעומת הסיכונים שעלולים להתרחש. הליך זה ייקבע גם על פי סוג וחומרת התסמינים, הרעה באיכות החיים של המטופל ובריאותו הכללית של המטופל.
גירוי מוחי עמוק (DBS)
בנוסף לניתוח קל להחדרת צינור והחדרת תרופות דופא ישירות לאזור המעי, סוג ההליך הניתוחי המבוצע לעיתים קרובות עבור אנשים עם מחלת פרקינסון הוא גירוי מוחי עמוק (DBS).
בהליך זה, המנתח ישתיל אלקטרודות באזורים ספציפיים במוח שלך. האלקטרודות יחוברו לגנרטור המונח בבית החזה ליד עצם הבריח. מחולל זה יוצר אז זרם חשמלי שיישלח לחלקים במוח וימריץ אזורים שנפגעו ממחלת פרקינסון.
למרות שאין תרופה, שיטה זו יכולה להקל על הסימפטומים של מחלת פרקינסון אצל אנשים מסוימים, כולל רעידות, תנועות לא רצוניות (דיסקינזיה), נוקשות ושיפור תנועות איטיות. עם זאת, גם תרופה זו אינה מונעת ממחלת פרקינסון להתפתח.
פלידוטומיה
הליך הפלידוטומיה מומלץ בדרך כלל לטיפול בפרקינסון אגרסיבי או בחולים שאינם מגיבים לתרופות. הליך כירורגי זה כולל החדרת בדיקה חוטית לתוך הגלובוס פלידוס, חלק קטן מאוד במוח שגם משחק תפקיד בשליטה בתנועה.
מומחים טוענים שחלק זה של המוח הופך להיפראקטיבי עקב אובדן או הפחתה של דופמין. כמו בטיפול זה, תסמיני פרקינסון, כגון דיסקינזיה, רעד, קשיחות שרירים ואובדן תנועה לא רצונית יכולים לרדת בהדרגה.
תלמוטומיה
הליך התלמוטומיה מבוצע בדרך כלל כדי לטפל בסימפטומים של רעד בידיים או בזרועות שאנשים עם פרקינסון חשים לעתים קרובות. הליך כירורגי זה משתמש בזרם של אנרגיית רדיו כדי להרוס את החלק הקטן של התלמוס במוח שגורם לרעידות להתרחש.
טיפול נוסף
בנוסף לשיטות לעיל, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות ותרופות נוספות כדי לעזור עם תסמינים לא מוטוריים המתעוררים לעתים קרובות. לדוגמה, אם יש לך בעיות קוגניטיביות, כולל דמנציה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות או טיפול לטיפול במצב. עם זאת, אם יש לך תסמינים פסיכולוגיים, כגון דיכאון, ניתן לתת פסיכותרפיה או טיפול תרופתי לדיכאון.
בנוסף, טיפול במחלת פרקינסון, לרבות אימוץ אורח חיים בריא מומלץ, עשוי להיות מומלץ גם כטיפול תומך במצבך. הקפד תמיד להתייעץ עם רופא עבור כל סימפטומים שאתה מרגיש וכיצד להתמודד איתם.
