ניתוח לב דולף: נהלים וסיכונים •

מחלת לב דולפת היא מחלה הגורמת לשסתמי הלב לא לתפקד כראוי. כדי להתגבר על שסתום לב דולף, יש צורך בהליכים רפואיים מסוימים כגון ניתוח. מהן ההכנות, ההליכים והסיכונים של ניתוח לב דליפה? ראה למטה.

מהו ניתוח לב דליפה?

ניתוח לב דליפה הוא הליך רפואי המבוצע עבור חולים עם הפרעות במסתמי הלב, או מה שמכונה לעתים קרובות מומי לב דולפים.

בלב האדם ישנם 4 חדרים, כלומר 2 אטריות (אטריה) בחלק העליון ו-2 חדרים (חדרים) בתחתית. כל אחד מהחללים הללו מופרד על ידי מחסום הנקרא שסתום הלב. תפקידו של השסתום הוא לשמור על זרימת הדם בכיוון אחד.

באנטומיה של הלב, ישנם 4 סוגים של מסתמים, כלומר:

  • שסתום תלת-צדדי: ממוקם בין אטריום ימין לחדר ימין.
  • שסתום ריאתי: ממוקם בין החדר הימני לעורק הריאתי.
  • מסתם מיטרלי: ממוקם בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי.
  • מסתם אבי העורקים: ממוקם בין החדר השמאלי לכלי אבי העורקים.

ארבעת מסתמי הלב שלמעלה פועלים על ידי פתיחה וסגירה בהתאם לקצב הלב. כך, זרימת הדם תזרום רק בכיוון אחד ולא תחזור לחלל המקורי.

אם אחד או יותר ממסתמי הלב פגומים או חולים, הדבר עלול להפריע לתפקוד שלו בדם במחזור הדם. מצב זה מכונה לעתים קרובות מום לב דולף.

כדי להתגבר על בעיה זו, יש לבצע ניתוח לב דליפה כחלק מהטיפול במסתם הלב הבעייתי שיש לתקן או להחליפו במסתם לב חדש.

מתי יש צורך בניתוח זה?

כפי שכבר ציינו, ניתוח זה נחוץ בדרך כלל לטיפול במסתמי לב שדולפים או במילים אחרות, לא מצליחים להיסגר לחלוטין (הסתמות רגורגיטציה). כתוצאה מכך, הדם יזרום בחזרה ויכנס לחדרי הלב או לחדרי הלב הקודמים. דם שצריך להזרים לחדר הבא של הלב או לעורקים יופחת.

זה גורם ללב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. אם לא, איברים אחרים בגוף יחוו מחסור בחמצן וחומרי מזון מהדם.

רגורגיטציה יכולה להשפיע על כל ארבעת מסתמי הלב. למרות שרוב המקרים של רגורגיטציה לבבית הם מינוריים, במקרים מסוימים יש לטפל בניתוח לב דליפה.

מה צריך להכין לפני שעוברים ניתוח לב דליפה?

כל מטופל צריך להתייעץ תחילה עם רופא כדי לברר האם יש צורך לבצע ניתוח או לא.

לכן, כחלק מההכנה לניתוח לב דליפה, יש לשים לב לדברים הבאים.

1. לעבור בדיקה גופנית

הרופא יבקש ממך לעבור בדיקות שונות כדי לקבוע את המיקום והחומרה של מחלת מסתמי הלב ממנה אתה סובל.

בנוסף, תצטרך גם לעבור מבחן נוסף אחד או יותר, כגון:

    • אלקטרוקרדיוגרמה (ECG),
    • החדרת אנגיוגרפיה או צנתר,
    • סריקות MRI,
    • אולטרסאונד דופלר, ו
    • אקו לב טרנס-וושט.

לאחר ביצוע סדרת בדיקות לעיל, הרופא יספק לך מידע מלא לגבי התוצאות והפעולות הרפואיות הנדרשות.

2. ספק מידע רפואי מלא ככל האפשר

בקביעת ביצוע ניתוח לב דליפה, יש צורך בשיתוף פעולה טוב בין רופאים לחולים עם הפרעות במסתמי הלב.

לכן, ודא שאתה מספק את כל המידע הבריאותי שהרופא שלך צריך, כגון:

  • אילו תרופות אתה נוטל כעת (תרופות מרשם, תרופות צמחיות ותוספי מזון אחרים),
  • אלרגיה לתרופות מסוימות,
  • משתמשים בקוצב לב,
  • נמצאים בהריון או מתכננים להיכנס להריון, ו
  • עישון פעיל.

מה הפרוצדורה לניתוח לב דליפה?

במידה והרופא יחליט שיש צורך בניתוח זה, יודיעו לך מה יש להכין לפני יום הניתוח. להלן מספר המלצות שמטופלים צריכים לעקוב לפני שהם עוברים ניתוח.

  • הימנע מנטילת תרופות מדללות דם כגון וורפרין כדי למנוע את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.
  • הקפידו לאכול תזונה מזינה מאוזנת, לנוח מספיק ולהימנע מלחץ מוגזם.
  • מספר שעות לפני הניתוח, בדרך כלל תתבקש לצום ולהפסיק ליטול תרופות מרשם.
  • הכינו צרכים אישיים כמו בגדים, תרופות או ציוד אחר הנחוץ לכם במהלך האשפוז.
  • ייתכן שתתבקש גם לגלח חלקים מסוימים בגוף לפי הצורך כדי להקל על הפעולה.

במהלך הניתוח

ניתוח לב דליפה הוא ניתוח שמסווג כגדול כך שעובדי הבריאות יתנו הרדמה או הרדמה כללית. כך, אתה תירדם במהלך הניתוח.

לאחר שהכרתך ירדה, הצוות הרפואי יתקין את המכונה לַעֲקוֹף לב וריאות כדי להבטיח זרימת דם בכל הגוף במהלך הניתוח.

ניתן לבצע פעולה זו ב-2 דרכים, דהיינו ניתוח פתוח או ניתוח זעיר פולשני.

בניתוח פתוח, המנתח יבצע חתך גדול לפתיחת בית החזה. בינתיים, ניתוח זעיר פולשני מתבצע על ידי ביצוע חתכים קטנים יותר. הרופא יבצע את התהליך הניתוחי עם צינור מיוחד.

בניתוח לב דליפה, ישנם שני סוגי ניתוחים המבוצעים בדרך כלל, כלומר תיקון מסתם לב והחלפת מסתם לב.

1. ניתוח לתיקון מסתמי הלב

נוהל זה נועד לתקן מסתמי לב חריגים או פגומים, מבלי להחליפם בחלקים חדשים. תיקון מסתמי הלב נחשב כמפחית את הסיכון ושמירה על חוזק ותפקוד הלב לאחר הניתוח.

להלן הליך כירורגי לתיקון מסתם לב דולף.

  • תפירה או תיקון חורים במסתמי הלב
  • חבר מחדש את שסתום הלב
  • מסיר ומסיר רקמות עודפות על שסתומי הלב
  • מפריד רקמת שסתום נדבקת
  • מחזק את הרקמה סביב מסתמי הלב

במקרה של שסתום לב הצר, הרופא יכניס קטטר עם בלון מיוחד. שיטה זו נקראת ניתוח מסתם בלון.

הצנתר יוכנס דרך עורק בזרוע או במפשעה, ואז ימוקם לכיוון שסתום הלב הבעייתי. הבלון בקצה הצנתר יתנפח כך שניתן יהיה להרחיב את פתח שסתום הלב. לאחר מכן, הבלון מרוקן שוב ומוסר דרך העורקים.

2. ניתוח החלפת מסתם לב

אם לא ניתן לתקן את המסתם הלב הדולף, הרופא ייתן לך אפשרות לבצע ניתוח החלפת מסתם לב.

בהליך החלפת מסתם לב, הרופא יסיר את המסתם הפגוע ויחליף אותו במסתם מכני. בנוסף לשסתומים מכניים, הרופאים יכולים להחליף אותם גם במסתמים ביולוגיים העשויים מרקמת גוף של בעלי חיים או אדם.

הליך זה מדורג כסיכון גבוה יותר. אם יש לך מסתם לב מכני, תצטרך לקחת תרופות מדללות דם לכל החיים כדי למנוע קרישי דם.

בינתיים, מסתמי לב ביולוגיים צריכים להיות מוחלפים מעת לעת, כי איכותם תידרדר עם הזמן.

אחרי ניתוח

לאחר השלמת הליך ניתוח לב דליפה, תועבר ליחידה לטיפול נמרץ (ICU). הצוות הרפואי ישים עירוי, צינור ניקוז נוזלים לאחר הניתוח ומכשיר נשימה.

במהלך טיפול נמרץ, הרופא יעקוב אחר מצבך הבריאותי לאחר הניתוח. אם זה מרגיש יציב, תועבר לחדר אשפוז רגיל.

הצוות הרפואי יעקוב אחר מצבך, כגון לחץ דם, נשימה וקצב לב. כמו כן, יינתן לך טיפול מיוחד להתמודדות עם כאבים לאחר הניתוח.

בנוסף, הצוות הרפואי ידריך אותך להגביר את פעילות הגוף, להשתעל בתדירות גבוהה יותר ולבצע טכניקות נשימה מיוחדות להאצת ההחלמה.

מהן תופעות הלוואי והסיכונים של ניתוח לב דליפה?

על פי אתר Mayo Clinic, חלק מהסיבוכים ותופעות הלוואי שעלולים להתרחש מניתוח מסתמי לב כוללים את הדברים הבאים.

  • מְדַמֵם
  • התקף לב
  • הַדבָּקָה
  • מסתם הלב אינו פועל כראוי לאחר הניתוח
  • דופק לא סדיר (הפרעת קצב)
  • שבץ
  • מוות

איך תהליך ההחלמה לאחר ניתוח לב דליפה?

תהליך ההחלמה אורך בדרך כלל כ-2-3 חודשים. עם זאת, משך הזמן ישתנה מאדם לאדם, בהתאם למצבו הבריאותי.

שוחח עם הרופא שלך על אילו פעילויות אתה יכול לעשות וכדאי להימנע באופן זמני. ייתכן שתצטרך גם לקחת תרופות מסוימות כדי להאיץ את ההתאוששות או לשלוט בכאב.

הקפד לעקוב בְּדִיקָה קבוע עם הרופא. חשוב להעריך את מצבך הבריאותי לאחר ניתוח לב דליפה.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found