אנגיופלסטיקה: יתרונות, הליכים וסיכונים של תופעות לוואי
ישנם הליכים רפואיים רבים שרופאים יבקשו מהמטופלים לעבור לאחר התקף לב. אחד ההליכים הוא אנגיופלסטיקה. יאללה, למד עוד על היתרונות, איך זה עובד, והסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להיגרם לאחר ביצוע ההליך הרפואי הזה למחלות לב.
מהו אנגיופלסטיקה (אנגיופלסטיקה)?
בשנות ה-70, הטיפול היחיד להגברת זרימת הדם ללב עם עורקים חסומים היה ניתוח מעקפים. אבל בשנת 1977, פיתח טיפול חדש המכונה אנגיופלסטיקה.
אנגיופלסטיקה (אנגיופלסטיקה) היא הליך לפתיחת כלי הדם (העורקים הכליליים) המספקים דם ללב. הליך זה נקרא גם אנגיופלסטיה כלילית transluminal percutaneous (PTCA) וזכה לפופולריות בשנת 19. ברוב המקרים, סטנט של העורק הכלילי מוחדר לאחר ניתוח אנגיופלסטי כדי לשמור על זרימת הדם ולמנוע מהעורק להצטמצם שוב.
חיים בשעות הראשונות לאחר התקף לב עשוי להפחית את הסיכון להתקף לב נוסף, אבל זמן חשוב מאוד.
לפי בית הספר לרפואה בהרווארד, אנגיופלסטיקה, שהיא טיפול במחלות לב, צריכה להתבצע לפני 24 שעות של התקף לב. אם הליך רפואי זה מבוצע יותר מ-24 שעות לאחר התקף הלב, ייתכן שלא תהיה תועלת כלל.
כלומר, ככל שתקבל טיפול בהתקף לב מוקדם יותר, כך ירד הסיכון לאי ספיקת לב וסיבוכים אחרים. הליך זה יכול גם להקל על תסמינים של מחלת לב, כגון אנגינה (כאבים בחזה) וקוצר נשימה בחולים שמעולם לא עברו התקף לב.
היתרונות של אנגיופלסטיקה לאחר התקף לב
על פי האגודה לאנגיוגרפיה וקרדיווסקולארית והתערבויות (SCAI), אנגיופלסטיקה לטיפול בהתקפי לב מצילה חיים רבים. זוהי דרך יעילה להחזיר דם ללב במהירות.
ככל שזרימת הדם משוחזרת מהר יותר, כך נגרם פחות נזק לשריר הלב. אנגיופלסטיקה גם מקלה על כאבים בחזה ועלולה למנוע הישנות של קוצר נשימה ותסמינים אחרים הקשורים להפחתת זרימת הדם לשריר הלב.
מלבד היותו טיפול בהתקפי לב, אנגיופלסטיקה מספקת גם יתרונות רבים בחולים עם מחלת לב קשה. היתרונות החיוביים הללו משפיעים על היבטים שונים של החיים, כמו היכולת לחזור לפעילות גופנית וליצירת קשרים חברתיים וכן שיפור חיי המין עם בן/בת זוג.
התהליך והפעולה של אנגיופלסטיקה (אנגיופלסטיקה)
כדי שתוכלו להבין איך נראה הטיפול במחלות לב, להלן שלבי ההליך.
הכנה לפני ביצוע אנגיופלסטיקה
לפני הניתוחים המתוכננים שלך, הרופא שלך יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית. ייתכן שתצטרך לעבור כמה בדיקות שגרתיות, כולל צילום חזה ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה ובדיקות דם.
הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לבצע בדיקת הדמיה הנקראת אנגיוגרפיה כלילית כדי לראות אם עורק ללב שלך חסום ואם ניתן לטפל בו באמצעות אנגיופלסטיקה.
אם הרופא שלך מגלה חסימה במהלך האנגיוגרם הכלילי שלך, הוא או היא עשויים להחליט לבצע ניתוח אנגיופלסטי ותומכן מיד לאחר האנגיוגרם, בזמן שהלב שלך עדיין מצונתר.
בנוסף, ההכנות שמטופלים בדרך כלל צריכים לעבור לפני ההליך הן:
- הרופא שלך עשוי להורות לך להתאים או להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח, כגון אספירין או תרופות מדללות דם. הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תוספי צמחים.
- בדרך כלל, עליך להפסיק לאכול או לשתות שש עד שמונה שעות לפני האנגיוגרפיה.
- קח את התרופה המאושרת רק עם כמות קטנה של מים בבוקר לפני ההליך.
תהליך אנגיופלסטיקה
ההליך נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית. ראשית, הזרוע או המפשעה יחתכו. לעורק יוכנס קטטר שבקצהו בלון קטן מתנפח.
בעזרת וידאו וצבעי רנטגן מיוחדים, המנתח יעלה את הצנתר עד לעורק הכלילי החסום. ברגע שהוא נמצא במצב זה, מנפחים את הבלון כדי להרחיב את העורק, מה שגורם לדחיפת השומן (הפלאק) המצטבר אל דופן העורק, ומפנה את הנתיב לזרימת דם טובה.
במקרים מסוימים, הצנתר מצויד גם ברשת נירוסטה הנקראת סטנט. סטנטים שימושיים לשמירה על כלי הדם פתוחים ובמיקומם המקורי לאחר ריקון והסרת הבלון. לאחר שהבלון יצא, ניתן גם להסיר את הצנתר. ההליך עשוי להימשך 1 1/2 עד מספר שעות.
לאחר אנגיופלסטיקה
לאחר ההליך תתבקשו לעבור אשפוז לילה. במהלך הזמן הזה, הלב שלך יהיה במעקב והתרופות שלך מותאמות. אתה יכול בדרך כלל לחזור לעבודה או לשגרה הרגילה שלך שבוע לאחר הניתוח.
כשאתה חוזר הביתה, שתה הרבה נוזלים כדי לעזור לגוף שלך להיפטר מהצבע הניגודי. הימנע מפעילות גופנית מאומצת והרמת חפצים כבדים לפחות ביום שאחרי.
לאחר התקף לב, הרופא שלך יסביר כיצד לשמור על אורח חיים בריא ללב. הטריק, תמיד לקחת תרופות לפי מרשם הרופא. אין להשתמש בתרופות או תוספים נוספים ללא השגחת רופא.
אם אתה מעשן, זה הזמן להפסיק. תזונה נכונה ופעילות גופנית יעזרו לשמור על לחץ דם ורמות כולסטרול בדם נמוכות. בחירה באורח חיים בריא יכולה להפחית את הסיכוי ללקות בהתקף לב נוסף.
סיכונים וסיבוכים אפשריים
לכל ההליכים הרפואיים יש סיכונים מסוימים. ייתכן שיש לך תגובה אלרגית לחומר ההרדמה, לצבע או לחלק מהחומרים המשמשים באנגיופלסטיקה. חלק מהסיכונים האחרים הקשורים באנגיופלסטיה כלילית כוללים:
- דימום, קרישה או חבורות במקום ההחדרה.
- רקמת צלקת נוצרת בתוך הסטנט.
- דופק לא סדיר (הפרעת קצב).
- נזק לכלי דם, מסתמי לב או עורקים.
- התקף הלב חזר.
- נזק לכליות, במיוחד אצל אנשים שסבלו בעבר מבעיות בכליות.
- שבץ מוחי, סיבוך נדיר.
הסיכון לניתוח חירום לאחר התקף לב גדול יותר מאשר ניתוחי ניתוח המבוצעים בנסיבות שונות. עם זאת, יש להזכיר שוב כי אנגיופלסטיקה אינה מרפאת עורקים חסומים. במקרים מסוימים, העורקים יכולים להצר שוב (רסטנוזה). הסיכון להיצרות זה גבוה יותר אם הסטנט אינו בשימוש כלל.
