משקעי כיס מרה היא איזו מחלה והאם היא מסוכנת?
כיס המרה ממוקם בין המעיים לכבד שמתפקד לאגור מרה מהכבד עד שהגיע הזמן להשתחרר למעי כדי לסייע לעיכול. אם כיס המרה אינו מתרוקן לחלוטין, חלקיקים בכיס המרה כגון מלחי מרה או סידן יתעבו עקב שאריות כיס המרה שהושקעו זמן רב מדי. אז ייווצרו משקעי כיס מרה, אשר מכונים בדרך כלל משקעי כיס מרה או ידועים גם משקעי כיס מרה רֶפֶשׁ מָרָה. במונחים לועזיים מצב זה נקרא בוצת כיס המרה.
מהי שקיעת כיס המרה?
משקעי כיס המרה הם אוסף של כולסטרול, סידן, בילירובין ותרכובות אחרות שנוצרות בכיס המרה. לפעמים נקרא בוצת ביליארד או משקעי מרה, מכיוון שהם מתרחשים כאשר מרה נשארת בשלפוחית השתן זמן רב מדי.
מרה היא נוזל ירקרק-צהוב המיוצר בכבד ונאגר בכיס המרה. תפקידו לעזור לגוף לעכל שומן. אם חלקיקי מרה קטנים נשארים בכיס המרה זמן רב מדי, חלקיקים אלה יכולים להיאסף ולהתיישב לתוך משקעים ( רֶפֶשׁ ) מרה.
זה לא מצב רפואי בפני עצמו, אבל יכול לגרום למצבים קשורים אחרים. למשל אבנים בכיס המרה ודלקת כיס המרה. עם זאת, זה גם יכול להיעלם מעצמו. ברוב המקרים, הרופאים מוצאים משקעים בכיס המרה במהלך אולטרסאונד של כיס המרה. היא מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם בעיות בכיס המרה ובכבד מכיוון שאנשים עם מצבים מסוג זה נוטים יותר לעבור בדיקות אולטרסאונד (USG) במחלקה הרלוונטית.
מהם התסמינים של משקעים בכיס המרה?
לחלק מהאנשים עם משקעים בכיס המרה לא יהיו תסמינים ולעולם לא ידעו שיש להם את זה. עם זאת, ישנם גם אנשים שחווים תסמינים המצביעים על כיס מרה דלקתי או אבני מרה. התסמין העיקרי הוא כאבי בטן, במיוחד בצד ימין למעלה מתחת לצלעות. כאב זה עשוי להתגבר זמן קצר לאחר האכילה.
תסמינים נפוצים נוספים הם:
- כאבים בחזה
- כאב בכתף ימין
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- מרקם וצבע של צואה כמו חימר
מה גורם להשקעים בכיס המרה?
משקעים בכיס המרה נוצרים כאשר מרה נשארת בכיס המרה זמן רב מדי. ריר מכיס המרה יכול להתערבב עם כולסטרול ומלחי הסידן המשולבים, וליצור משקע דמוי סחף. רֶפֶשׁ כיס מרה בדרך כלל נפוץ יותר במהלך ההריון, במיוחד אם אתה מקפיד על דיאטה קפדנית.
מצב זה אינו מצב שכיח. יש אנשים שיש להם סיכון גבוה יותר למצב זה. הקבוצות הבאות בעלות סיכון גבוה יותר כוללות:
- אִשָׁה. בהשוואה לגברים, לנשים יש סיכון גבוה יותר לפתח בעיות בכיס המרה.
- אנשים שמקבלים תזונה דרך IV או אלטרנטיבה מזון אחרת.
- אנשים חולים קשים.
- אנשים עם סוכרת.
- אנשים הסובלים מעודף משקל ויורדים מהר מאוד.
- אנשים שעברו השתלת איברים.
- התמכרות לאלכוהול.
- יש היסטוריה של בעיות בכיס המרה.
כיצד מאבחנים משקעי מרה?
אם יש לך כאבי בטן תכופים, הרופא שלך ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך והתסמינים האחרונים. בשלב הבא הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי לחיצה על חלקים שונים של הבטן. אם הרופא שלך חושד כי כיס המרה שלך יכול להיות המקור לכאב שלך, סביר להניח שהוא או היא יבצעו אולטרסאונד בטן, שיכול לזהות במדויק אבני מרה.
אם הרופא שלך מאבחן אבני מרה או משקעים בכיס המרה, ייתכן שתתבקש לעבור בדיקות כדי לקבוע את הגורם להפקדות. הבדיקה שתיעשה היא לרוב בדיקת דם. באמצעות בדיקות דם ניתן לזהות את רמות הכולסטרול והנתרן. הרופאים גם עורכים בדיקות דם כדי לוודא שהכבד שלך מתפקד כראוי. לעיתים משקעים אלו מתגלים מתוצאות בדיקת CT או אולטרסאונד אשר נעשית כדי לזהות מחלות אחרות סביב המרה.
התגברות על משקעים בכיס המרה
אם משקעים בכיס המרה אינם גורמים לתסמינים כלשהם, אין צורך בטיפול. הרופא ירשום תרופות כדי לסייע בהמסת הבוצה או אבני המרה. במקרים מסוימים, כאשר משקעים אלה גורמים לכאב, נפיחות או אבני מרה, הרופא שלך עשוי להציע להסיר את כיס המרה.
אם מצב זה חוזר על עצמו, תצטרך לבצע שינויים באורח החיים כדי למנוע בעיות בעתיד. על ידי אכילת דיאטה דלת שומן, כולסטרול ודלה בנתרן, תוכל להפחית את הסיכוי לפתח משקעים בעתיד.
טיפול באמצעות שינויים באורח החיים יכול למנוע הישנות של משקעי כיס המרה. אסטרטגיות אלו כוללות:
- אל תשתה אלכוהול
- אכלו מזונות דלי שומן
- הימנע מעלייה או ירידה משמעותית במשקל
סיבוכים שעלולים להיווצר
לפעמים, משקעי מרה יחלפו מבלי לגרום לתסמינים וטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים משקעים אלו נמצאים בסיכון לגרום למספר מחלות, כולל:
1. אבני מרה
אבני מרה עלולות לגרום לכאבי בטן עליונה ולרוב דורשות ניתוח. במקרים מסוימים, אבני מרה עלולות לגרום לחסימות בדרכי המרה. אם זה קורה, יש צורך בפעולה רפואית מיידית.
2. דלקת כיס המרה
משקעי מרה עלולים לגרום לדלקת כיס המרה או לדלקת בכיס המרה. אם זה גורם לכאב מתמשך ומתגבר, הרופאים ממליצים בדרך כלל להסיר את כיס המרה. במקרים חמורים מאוד, כיס המרה המודלק עלול לגרום לשחיקה בדופן כיס המרה. מצב זה עלול לגרום לנקב או לקרע של דופן השקית מה שגורם לדליפה של תוכן כיס המרה לחלל הבטן.
3. דלקת לבלב חריפה
משקעים בכיס המרה עלולים לגרום לדלקת לבלב חריפה, או לדלקת בלבלב. מצב זה גורם להפעלה של אנזימים בלבלב מה שמוביל לדלקת. דלקת עלולה לגרום לתגובה מערכתית, שעלולה להוביל להלם ואף למוות. זה יכול להתרחש אם משקעים בכיס המרה חוסמים את צינור הלבלב.
