לדעת את ההבדל בין סוגי סרטן סרקומה וסרטן קרצינומה •
קרצינומה וסרקומה הם סוגי סרטן המובדלים על סמך הרקמה שבה הסרטן מקורו. לא רק לגבי מקור ההיווצרות, לקרצינומה ולסרקומה יש גם הבדלים בגורמים המעוררים היווצרות סרטן לאופן שבו גידולים ממאירים מתפתחים. הבדל זה חשוב מאוד לדעת כי הוא קובע את הטיפול הנכון לטיפול בסרטן על פי סוגו.
ההבדל בין סרקומה לקרצינומה
סוגים ידועים של סרטן מסווגים על סמך החלק של האיבר המושפע, כגון סרטן ריאות, סרטן השד או סרטן העצמות.
הסיווג הבינלאומי של מחלות לאונקולוגיה מסווג גם סרטן על סמך הרקמה שממנה נוצרים תאים סרטניים, חלקם קרצינומה וסרקומה.
קרצינומה היא סוג של סרטן השכיח יותר מאשר סרקומה. כדי להבין יותר, להלן הדברים שמבדילים בין קרצינומה לסרקומה.
1. רקמת מקור סרטן
ההבדל הבסיסי בין קרצינומה לסרקומה הוא היכן מקורם של סוגי הסרטן הללו. זה בתורו משפיע על החלק של האיבר או הרקמה המושפעים.
קרצינומה היא סרטן או גידול ממאיר המתפתח מתאי אפיתל, שהם תאים המגנים על האיברים הפנימיים ועל משטחי הגוף. סוג זה של סרטן נמצא בדרך כלל בריאה, בשד ובמעי הגס.
בעוד שסרקומה היא גידול ממאיר שמקורו בתאים מזנכימליים, כלומר תאים היוצרים רקמת חיבור כמו עצם, סחוס, עצבים, שרירים, מפרקים וכלי דם.
כמעט 90% ממקרי הסרטן בעולם נגרמים מקרצינומה. סוגי הסרטן הללו מחולקים עוד לשני תת-סוגים עיקריים, כלומר:
- אדנוקרצינומה אשר תוקף את הבלוטות והאיברים, כמו גם
- קרצינומה של תאי קשקש מקורו מרקמת האפיתל שמצפה את העור.
בינתיים, סרקומות שכיחות פחות, ומהוות רק כ-1% מכלל מקרי הסרטן. למרות שכיח יותר במבוגרים, על פי מחקרים מרפאות ילדים 14% ממקרי סרטן הסרקומה חווים ילדים.
ישנם יותר מ-50 תת-סוגים של סרטן סרקומה. סוגים מסוימים של סרטן סרקומה כוללים אוסטאוסרקומה (סרטן העצמות), כונדרוסרקומה (סחוס) וליאומיוסרקומה (שריר חלק).
2. התפתחות סרטן
בנוסף להבדלים במקור, להתפתחות קרצינומה וסרקומה יש אופי שונה.
קרצינומות נוטות להמשיך להתחלק תוך כדי חדירת רקמה סמוכה. לכן, קל מאוד לקרצינומה לפגוע ולהפריע לתפקוד התא.
אופי התפתחות הקרצינומה הוא כמו עשב שצומח ללא שליטה באמצע הצמח כך שהוא מפריע לפוריות שלו. מבחינה מיקרוסקופית, הצמיחה של הקרצינומה נראית כמו תבנית אצבע.
בניגוד לקרצינומה, סרקומה לא צומחת לתקוף ישירות את התאים שמסביב, אלא דוחפת ודוחסת את מבנה כלי הדם או רקמת עצב קרובה.
זה יכול לעכב את תפקוד כלי הדם והעצבים עד שהם מאבדים לבסוף את תפקודם. דפוס הגדילה של קרצינומה בתצפית מיקרוסקופית הוא כדורי בצורתו.
סרקומות מתפתחות בצורה אגרסיבית יותר בשלבים המוקדמים של התפתחות הגידול בהשוואה לקרצינומות.
3. התפשטות של סרטן (גרורות)
ההבדל העיקרי בין קרצינומה לסרקומה הוא האופן שבו סרטן זה מתפשט לחלקים אחרים בגוף.
באופן כללי, סרקומות מתפשטות לרקמות אחרות דרך כלי דם. האתר הראשוני להתפשטות (גרורות) של סרקומות הוא בדרך כלל סרטן ריאות. למרות שהוא נדיר, סוג זה של סרטן יכול להתפשט גם דרך מערכת הלימפה, שהיא הנוזל שמנקז את הלימפה והלימפה בגוף.
בינתיים, קרצינומה נוטה להתפשט לרקמות סמוכות דרך נוזל הלימפה, כלי הדם ודרכי הנשימה במקרה של סרטן ריאות. בתחילה, סוג זה של סרטן מתפשט לבלוטות הלימפה (לימפומה), ואז לכבד, לעצמות, או שזה יכול להיות לריאות.
4. כיצד לאבחן סרטן
קרצינומות התוקפות את הריאות, השדיים או המעיים ניתנות לזיהוי מוקדם באמצעות בדיקות סקר מיוחדות. כך ניתן להתחיל בטיפול לפני שהסרטן מתפתח ומתפשט לחלקים אחרים בגוף.
עם זאת, אין שיטת סקר כללית לגילוי מוקדם של סרקומות, כך שבדרך כלל סרקומות מאובחנות רק לאחר הגעה לשלב מתקדם.
למרות ההבדלים הללו, האבחנה של סרקומה עדיין מתבצעת בתהליך של בדיקת סרטן, שהוא פחות או יותר זהה לקרצינומה. עם זאת, אם הקרצינומה ניתנת לזיהוי מספיק על ידי רצף DNA, זיהוי הסרקומה דורש רצפי DNA ו-RNA.
5. סימנים ותסמינים
ההבדל בין קרצינומה לסרקומה טמון אם כן בסימנים או בתסמינים הנגרמים על ידי שני סוגי הסרטן הללו.
תסמינים של סרטן הנגרמים על ידי קרצינומה קשורים בדרך כלל לתפקוד לקוי של האיבר או המערכת שבה הרקמה מושפעת.
קרצינומה שתוקפת את הריאות למשל, סרטן זה יגרום לבעיות נשימה כמו קוצר נשימה ושיעול דם. כאשר תוקפים את השד, קרצינומה מאופיינת בהופעת גוש בשד. קרצינומות שנמצאות בלבלב מפריעות לתפקוד הנוזלים וכיס המרה, וגורמות לצהבת (צהבת).
עם זאת, סרקומות גורמות בדרך כלל לכאב עז ברקמה שבה הסרטן מתפתח. אוסטאוסרקומה גורמת לתסמינים של כאבי עצמות המלווים בנפיחות וחום.
למרות זאת, סרקומות המצויות ברקמת המעי יכולות גם לגרום להפרעות עיכול חמורות כמו כאשר קרצינומה פולשת למעי.
6. סיבות או גורמי סיכון
גורמי הטריגר העיקריים לקרצינומה קשורים לאורח חיים לא בריא (עישון, השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית), גנטיקה, זיהומים ויראליים וחשיפה לקרינה או כימיקלים מזיקים בסביבה.
בינתיים, קשה יותר לזהות גורמי סיכון לסרקומה. סרקומות לא תמיד נמצאות אצל מעשנים כבדים, חולים שמנים או אנשים שממעטים להתאמן.
הגורם לסוגים מסוימים של סרקומות קשור למעשה לתהליך הגדילה וההתפתחות של הגוף. אוסטאוסרקומה, למשל, חווים ילדים רבים בגילאי 10-20 שעדיין חווים את תהליך הגדילה.
למרות זאת, מספר גורמים כגון חשיפה לקרינה וכימיקלים (ארסן או ויניל כלוריד) יכולים לעורר את הופעתו של סוג זה של סרטן.
למרות ההבדלים בין השניים, קשה לומר שאחת מהקרצינומות והסרקומות היא הסוג הממאיר יותר של הסרטן.
חומרת המחלה ותוחלת החיים של קרצינומה וסרקומה תלויות מאוד בשלב ובסוג הסרטן של שניהם, במצב החולה ובמועד תחילת הטיפול. עם זאת, סרקומות בדרך כלל קשות יותר לטיפול וישנן פחות אפשרויות טיפול זמינות עבור סוגי סרטן אלו.
כדי לזהות איזה סוג של סרטן אתה חווה, בצע מיד בדיקת סרטן מלאה למומחה סרטן (אונקולוג).
