ניתוחי עמוד שדרה: סוגים, הליכים לסיכונים
ניתוח עמוד השדרה אינו הטיפול העיקרי בבעיות בעמוד השדרה. עם זאת, במצבים מסוימים, לעיתים יש צורך בהליך טיפול זה כדי לסייע בטיפול בו. לכן, חשוב לדעת מתי יש צורך בניתוח, איך להתכונן, לבצע את ההליך ודברים שצריכים תשומת לב. הנה המידע המלא בשבילך.
מהו ניתוח עמוד שדרה?
ניתוח עמוד השדרה הוא הליך רפואי המסייע בטיפול בבעיות שונות הגורמות לכאב בעמוד השדרה שלך. בדרך כלל, הליך טיפול זה נעשה כאשר סוגים שונים אחרים של טיפול רפואי לא הצליחו להקל על הכאב בעמוד השדרה שלך או מחמירים.
למידע, כאבי עמוד שדרה או גב הם סימפטום שכיח עבור אנשים רבים. בדרך כלל, תסמינים אלו ישתפרו מעצמם תוך שלושה חודשים. בינתיים, אם יש צורך בטיפול, תרופות אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה או טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים מספיקים בדרך כלל לטיפול במצב זה.
על מנת לקבל את הטיפול הנכון, צוות רופאים יסייע לך להחליט האם הניתוח מתאים למצבך.
מי צריך ניתוח עמוד שדרה?
ניתוח לעמוד השדרה מבוצע בדרך כלל למי שחווה כאבים בגב באופן רציף. עם זאת, טיפולים רפואיים שונים שניתנו לא הראו תוצאות מיטביות.
בנוסף, טיפול זה יכול להוות אופציה גם למי שחווה כאב או חוסר תחושה ביד אחת או בשתי הרגליים. בדרך כלל, תסמינים אלו מתרחשים עקב לחץ על חוט השדרה, בין אם עקב בעיות בדיסקים בעמוד השדרה או צמיחה של דורבנות עצם בעמוד השדרה עקב אוסטיאוארתריטיס.
להלן מספר מצבים רפואיים המצריכים בדרך כלל ניתוח בעמוד השדרה:
- דיסקים או רפידות בעמוד השדרה פגומים, כגון בולטות או פריצה.
- היצרות עמוד השדרה, שהיא היצרות של עמוד השדרה המפעילה לחץ על חוט השדרה והעצבים.
- Spondylolisthesis, שהוא מצב שבו עצם אחת או יותר בעמוד השדרה נופלת ממקומה.
- שברים בעמוד השדרה, הנגרמים על ידי פגיעה בחוט השדרה או אוסטיאופורוזיס.
- מחלות או בעיות בדיסקים בעמוד השדרה המתרחשים בצורה ניוונית או עקב תהליך ההזדקנות.
- הפרעות בעמוד השדרה, כגון עקמת או קיפוזיס, אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
במקרים נדירים, המדווחים על ידי האגודה האמריקאית של מרדימים, ניתוח עמוד השדרה מומלץ לעתים קרובות גם לאנשים עם כאבי גב הנגרמים מגידולים, זיהומים או בעיות בשורשי העצבים הנקראים תסמונת cauda equina. כדי לברר את מצבך, תוכל לבצע בדיקת סימפטומים במחשבון הבריאות בכתובת .
סוגים שונים של ניתוחים לעמוד השדרה
לניתוחי עמוד השדרה יש סוגים שונים. סוג הניתוח שניתן תלוי בגורם לכאבי הגב המופיעים ובמצבו של כל מטופל. להלן סוגי ניתוחי עמוד השדרה שרופאים מבצעים בדרך כלל:
כריתת למינקטומי
כריתת למינקטומיה היא הליך כירורגי שמסיר את כל הלמינה, העצמות הקטנות המרכיבות את עמוד השדרה, או דורבנות עצם באזור הגב הגורמים להיצרות של תעלת עמוד השדרה וללחץ על העצבים. הסרת עצם זו מטרתה להגדיל את תעלת עמוד השדרה ולהפחית את הלחץ על העצבים.
למינוטומיה
למינוטומיה היא הליך כירורגי הדומה לכריתת למינקטומית. עם זאת, למינוטומיה מסירה רק חלק מהלמינה כדי להקל על הלחץ בנקודות מסוימות על עמוד השדרה.
כריתת דיסקקטומיה
כריתת דיסק היא הסרה כירורגית של החלק הפרוע או הפגוע של דיסק עמוד השדרה כדי להקל על גירוי ודלקת של העצבים. הליך כירורגי זה מבוצע לעתים קרובות בשילוב עם כריתת למינקטומי כדי לגשת לדיסק הפגוע.
פורמינוטומיה
פורמינוטומיה היא הליך כירורגי לפתיחת או הרחבת הנקבים, שהם רווחים במפרקי עמוד השדרה שבהם עצבים נכנסים ויוצאים מתעלת עמוד השדרה. ניתוח זה נעשה כדי למנוע מהדיסקים הנפוחים או המפרקים ללחוץ על העצבים.
היתוך שדרה
ניתוח איחוי עמוד השדרה או היתוך שדרה זה נעשה על ידי חיבור של שתי עצמות או יותר בעמוד השדרה שלך. הליך זה משמש לעתים קרובות כדי להקל על כאב הנגרם על ידי דיסקים פגומים או פצועים.
Vertebroplasty
Vertebroplasty הוא הליך רפואי לייצוב סוג של שבר דחיסה באזור עמוד השדרה שלך. בטיפול זה מוזרק מלט עצם לאזור עמוד השדרה הסדוק או השבור. לאחר מכן המלט יתקשה כדי לתמוך בעמוד השדרה שלך.
קיפופלסטיקה
בדיוק כמו בדיקת ורטרברופלסטיקה, גם כיפופלסטיקה מבוצעת על ידי הזרקת מלט מיוחד לעמוד השדרה שלך ששבר או שבור. עם זאת, בקיפופלסטיה, הרופא יפתח תחילה את החלל או ירחיב את שטח עמוד השדרה באמצעות בלון מיוחד, לפני הזרקת המלט.
הכנה לפני ניתוח עמוד השדרה
לפני ניתוח עמוד השדרה, הרופא יבדוק תחילה את מצבך הכללי. זה כולל ביצוע בדיקה גופנית, נטילת היסטוריה רפואית מלאה, ואולי ביצוע בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, כדי לקבוע את מיקום הבעיה בעמוד השדרה.
בנוסף, עליך לשים לב לדברים הבאים לפני ביצוע הפעולה:
- ספר לרופא שלך על כל תרופות שאתה נוטל, כולל מרשם, ללא מרשם, ויטמינים ותוספי צמחים.
- ספר לרופא שלך אם יש לך מצבים רפואיים כלשהם, כגון אם אתה בהריון, יש לך אלרגיות או יש לך היסטוריה של הפרעות דימום.
- תפסיק לעשן.
- הפסק ליטול תרופות מסוימות, כגון תרופות מדללות דם, אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם.
- לצום כמה שעות לפני הניתוח.
הליך ניתוח עמוד השדרה
הרופא יתחיל את הניתוח בהרדמה כללית. זה אומר שאתה תישן בשקט במהלך ההליך הניתוחי.
ברגע שאתה מחוסר הכרה, ניתן להניח קטטר לניקוז שתן. לאחר מכן, כל שיער שעלול לצמוח מסביב לאתר הניתוח ייחתך. אזור הניתוח ינוקה גם עם סבון מיוחד או חומר חיטוי למניעת זיהום.
לאחר השלמת ההכנה, הרופא יבצע חתך בצוואר, בגב, בבטן או בגרון כדי שיוכל לגשת לעמוד השדרה הבעייתי. השרירים שמסביב יידחפו או יימתחו.
בפורמינוטומיה מסירים את דורבן העצם או הדיסק החוסם את הנקבים. בעוד ניתוח הלמינוטומיה, הלמינקטומיה וכריתת הדיסק, תתבצע הסרה של החלק הבעייתי של העצם או הדיסק.
באשר לניתוח איחוי עמוד השדרה, העצמות יצטרפו לאחר פתיחת החתך. לאחר מכן, יותקנו כלי מתכת, כגון ברגים, או השתלות עצם להדבקה או ייצוב העצם שחוברה.
בסיום, החתך ייסגר בתפרים. לאחר מכן, תחבושת או חבישה סטרילית תיושם כדי למנוע זיהום.
בניגוד לסוגים אחרים של ניתוחים, ורטרברופלסטיקה וקיפופלסטיקה בדרך כלל אינם דורשים חתך. בשני ההליכים הללו, הרופא שלך יכניס בלון ומלט עצם דרך מזרק לתוך העור והשרירים של הגב שלך.
לאחר ניתוח בעמוד השדרה
לאחר סיום הניתוח, ייתכן שתתאפשר לך ללכת הביתה באותו היום. עם זאת, ברוב המקרים, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים כדי להתאושש לאחר הניתוח, כולל פעילות גופנית והליכה.
אתה עלול גם להרגיש כאב או אי נוחות באזור שבו השתמשו בתפרים. אבל אל דאגה, הכאב הזה בדרך כלל ישתפר תוך מספר ימים או שבועות. הרופא גם ייתן תרופות נגד כאבים כדי לעזור להתגבר עליה.
ברגע שאתה חוזר הביתה, אתה בדרך כלל לא רשאי לבצע פעולות רגילות עד שמצבך החלים לחלוטין. תקופת ההחלמה של כל סוג של ניתוח יכולה להיות שונה. בניתוחי למינקטומיה ואיחוי עמוד השדרה, תקופת ההחלמה הכוללת יכולה להיות 3-4 חודשים או אפילו שנה.
במהלך תקופת החלמה זו, ייתכן שתזדקק לפיזיותרפיה כדי לעזור לך לאמן את התנועות שלך. תרופות וויטמינים מסוימים עשויים להינתן גם כדי לחזק את העצמות או למנוע סיבוכים לא רצויים.
אל תשכח לבדוק באופן קבוע עם הרופא על לוח זמנים קבוע מראש. עם זאת, עליך גם לשמור על ערנות ולהיוועץ ברופא מיד אם אתה חווה תסמינים מסוימים, כגון:
- כאב או חוסר תחושה שאינם חולפים באזור החתך, המלווה בנפיחות או אדמומיות.
- חום של 38.3 מעלות צלזיוס או יותר.
- פריקה מפצע הניתוח.
- אובדן תחושה בידיים או ברגליים וברגליים.
- כאבים בחזה או קוצר נשימה.
- קושי במתן שתן או שליטה ביציאות.
סיכון לסיבוכים בניתוחי עמוד השדרה
סיכונים שונים של סיבוכים מניתוח עמוד השדרה שעלולים להתרחש, כלומר:
- הַדבָּקָה.
- מְדַמֵם.
- תגובות אלרגיות לכימיקלים או לתרופות המשמשות במהלך הניתוח.
- קרישי דם ברגליים או בריאות.
- פצעי ניתוח שלא נרפאים.
- פגיעה בכלי הדם או בעצבים בעמוד השדרה ובסביבתו.
- כאב בעמוד השדרה אינו חולף או אפילו מתגבר.
- שיתוק.
- שבר של צלע או עצם קרובה אחרת.
