ניתוח אנדומטריוזיס לפרוסקופי והסרת רחם, מה ההבדל?
ניתוח אנדומטריוזיס הוא ההליך הרפואי האחרון המבוצע לטיפול באנדומטריוזיס. למרות שניתוח אינו יכול לרפא אנדומטריוזיס, הוא יכול לפחות לשלוט על הסימפטומים של אנדומטריוזיס. אילו סוגי ניתוח אנדומטריוזיס רשאים הרופאים לבצע?
1. ניתוח אנדומטריוזיס לפרוסקופי
לפרוסקופיה היא ההליך הנפוץ ביותר המשמש לאבחון וטיפול באנדומטריוזיס. לפרוסקופיה נעשית על ידי הסרת ציסטות או רקמת צלקת בבטן באמצעות חום או לייזר.
לפרוסקופיה מבוצעת עבור מספר מצבים, כולל כאשר:
- טיפול הורמונלי אינו יכול לשלוט בתסמיני אנדומטריוזיס
- יש רקמת צלקת או ציסטות שגדלות ומפריעות לתפקוד של איברים אחרים בקיבה
- אנדומטריוזיס נחשב כגורם לנשים להיות עקרות
הליך לפרוסקופי
לפני שעוברים לפרוסקופיה, אין לאכול או לשתות לפחות 8 שעות לפני הניתוח. מרבית הלפרוסקופיה היא הליך חוץ, כך שאינך צריך להישאר קודם בבית החולים.
ההליך הלפרוסקופי מתבצע באמצעות צינור ארוך ודק שבקצהו מצלמה, המכונה גם לפרוסקופ. במהלך לפרוסקופיה, המכשיר מוחדר לבטן דרך חתך קטן מתחת לטבור.
כאשר מתגלה אנדומטריוזיס או רקמת צלקת, הרופא יסיר את הרקמה או יבצע חימום (אבלציה רירית הרחם) כדי להרוס את הרקמה. לאחר סיום הפעולה, החתך נסגר במספר תפרים.
מכיוון שהחתכים קטנים בלבד, השפעת הלפרוסקופיה אינה כאב רב, אפילו חלק מהמטופלים יכולים ללכת הביתה באותו יום לאחר הניתוח. למרות שניתוח לפרוסקופי לאנדומטריוזיס יכול לעזור להקל על התסמינים, תסמיני אנדומטריוזיס יכולים לחזור על עצמם מעת לעת.
תופעות לוואי וסיכון לסיבוכים מלפרוסקופיה
בדיוק כמו ניתוח באופן כללי, לפרוסקופיה יכולה גם לגרום לתופעות לוואי מסוימות כמו בחילות, הקאות, עודף גזים בקיבה, דימום נרתיקי קל, כאבים במקום החתך ומצב רוח לא יציב.
מומלץ להימנע מפעילויות מאומצות שונות לאחר לפרוסקופיה, כגון פעילות גופנית אינטנסיבית, הרמת משקלים כבדים וקיום יחסי מין. מותר לך לקיים יחסי מין שוב לאחר 2-4 שבועות של ניתוח, אך תחילה התייעץ עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה מוכן פיזית.
סיבוכים של ניתוח לפרוסקופי הם נדירים. עם זאת, עדיין קיימים סיבוכים אפשריים כגון זיהום בשלפוחית השתן או הרחם, דימום ונזק למעי או בשלפוחית השתן. לכן, מלא את צריכת הנוזלים והתזונה שלך תוך מנוחה מספקת כדי להאיץ את תהליך ההחלמה. אל תשכח לבדוק באופן קבוע עם הרופא כדי לשלוט בתוצאות הניתוח.
2. ניתוח אנדומטריוזיס עם הוצאת הרחם
כריתת רחם וכריתת שחלות (הסרת השחלות) הם הליכים הכוללים הסרת איברי הרבייה הנשיים לטיפול באנדומטריוזיס. מכיוון שמדובר בהסרת הרחם, הליך זה מתבצע רק עבור נשים עם אנדומטריוזיס שאין להן תוכניות להיכנס להריון שוב.
כְּרִיתַת הַרֶחֶם
כריתת רחם היא הליך להסרת הרחם הנעשה בהרדמה כללית. ישנם מספר סוגים של כריתת רחם שניתן לבצע, כולל:
- כריתת רחם מוחלטת, הכוללת הוצאת הרחם וצוואר הרחם.
- כריתת רחם על-צווארית או חלקית, כוללת הסרת הרחם העליון אך השארת צוואר הרחם במקומו.
- כריתת רחם רדיקלית, הכוללת כריתת רחם כוללת המסירה גם מבנים מסביב לרחם. זה נעשה בדרך כלל אם יש התפתחות סרטן סביב הרחם.
כריתת רחם יכולה להתבצע בדרכים שונות, דהיינו בנרתיק, בטן או בלפרוסקופיה, בהתאם למצב המטופל.
כריתת רחם נרתיקית היא הסרת הרחם דרך הנרתיק. הליך זה לא יכול להתבצע על נשים שיש להן הידבקויות מניתוח קודם או בעלות רחם גדול. כריתת רחם נרתיקית גורמת לפחות סיבוכים וזמן ריפוי מהיר יחסית מאשר כריתת רחם בטנית או לפרוסקופית.
כריתת רחם בטן הוא הוצאת הרחם דרך חתך בבטן התחתונה. בניגוד לכריתת רחם נרתיקית, ניתן לבצע כריתת רחם בטן בנשים שיש להן הידבקויות או בעלות רחם גדול. עם זאת, הסיכון לסיבוכים גדול יותר, מה שעלול לגרום לזיהומים בפצעים, לדימום, לקרישי דם ולפגיעה בעצבים וברקמות. זו הסיבה שתקופת ההחלמה של כריתת רחם בטן נוטה להיות ארוכה יותר משני הליכי כריתת הרחם האחרים.
כריתת רחם לפרוסקופית זה דורש רק כמה חתכים קטנים, כארבעה סנטימטרים, בבטן כדי להסיר את הרחם. בהשוואה לשני הליכי כריתת הרחם האחרים, כריתת רחם לפרוסקופית מספקת פחות כאבים וסיבוכים ובכך החלמה קצרה יותר. ייתכן שתוכל לחזור לפעילות רגילה מוקדם יותר.
עם זאת, היזהר עם הסיכונים האפשריים לסיבוכים שעלולים להתרחש, כגון פגיעה בדרכי השתן ובאיברים אחרים. לכן, בצע בדיקות קבועות עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר תוצאות הניתוח שלך.
כריתת אופורקטומיה
כריתת אופורקטומיה היא הליך להסרת השחלות (שחלות) לטיפול באנדומטריוזיס. כאשר מסירים את שתי השחלות, ההליך הניתוחי נקרא כריתת שחלות דו-צדדית. בינתיים, אם מסירים רק שחלה אחת, זה נקרא כריתת שחלות חד צדדית.
כריתת אופורקטומיה יכולה להיעשות בשתי דרכים, כלומר ניתוח בטן או ניתוח לפרוסקופי. ניתוח בטן מתבצע על ידי ביצוע חתך בבטן והפרדה קפדנית של שרירי הבטן, לאחר מכן מסירים את השחלות. בעוד שהניתוח הלפרוסקופי מצריך עזרה של לפרוסקופ כדי לראות ולהסיר את השחלות.
כריתת אופורקטומיה יכולה לסייע בהפחתת כאב ארוך טווח כתוצאה מאנדומטריוזיס. עם זאת, לאחר הסרת השחלות, תופעות הלוואי עלולות להחמיר את רמות האסטרוגן הנמוכות. זה גם מגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס כאשר אתה נכנס לגיל המעבר מוקדם. כדי לעקוף זאת, אתה יכול להתייעץ עם רופא כדי לבצע הליכים מסוימים כדי להגן על העצמות שלך.
