כמה חתכים קיסריים יכולה אישה לעבור? •
לקראת סוף ההיריון, אולי את כבר חושבת על אפשרויות ללידה. ישנן מספר דרכים ללידה, כמו דרך רגילה וניתוח קיסרי. בדרך הרגילה תלדי ישירות דרך הנרתיק, שיטה זו היא המומלצת ביותר. עם זאת, לעיתים כאשר בחרתם בשיטה הרגילה, ישנם כמה מכשולים, ולכן עליכם והצוות הרפואי לקבל החלטות אחרות, כמו בניתוח קיסרי. קיסרי הוא אכן לא הבחירה הראשונה שתומלץ על ידי הרופאים כאשר מצב העובר טוב מספיק כדי להיוולד כרגיל, כי הסיכונים בניתוח זה גדולים למדי. זקוקים למומחים בעלי כישורים מקצועיים לביצוע ניתוח קיסרי.
ואז, אם בהריון הראשון שלך היה קשה לעשות קיסרי, האם תוכל לעשות ניתוח קיסרי נוסף הבא? כמה ניתוחים קיסריים ניתן לבצע?
מדוע ניתוח קיסרי הוא אופציה חלופית?
תהליך הריפוי לאחר ניתוח קיסרי עבור כל אישה שונה. יש נשים שמתאוששות באותו פרק זמן לאחר ניתוח קיסרי. בעוד שחלק אחרים עוברים תהליך ריפוי ארוך יותר, חלקם אף חווים ריפוי קשה לאחר ניתוח לאחר ניתוח שני. לדברי דיוויד Ghausi, D.O., יו"ר המחלקה למיילדות וגינקולוגיה בבית החולים Los Robles Thousand Oaks, קליפורניה, כפי שצוטט על ידי Fit Pregnancy, אין זה נדיר למצוא כאלה שמתאוששים בקלות רבה לאחר ניתוח קיסרי.
על פי כמה מקורות בריאותיים, ישנם יתרונות וחסרונות לגבי מגבלות קיסריות. אין כללים מוגדרים לגבי מספר הפעמים שניתן לבצע ניתוח קיסרי. לדברי ג'ייסון ס. ג'יימס, ד"ר, יו"ר המחלקה למיילדות וגינקולוגיה בבית החולים הבפטיסט במיאמי, שצוטט על ידי Fit Pregnancy, "ביצעתי שישה ניתוחים קיסריים (קיסרי) באישה כמעט ללא סיבוכים או קשיים, ואני ביצעו ניתוח קיסרי שני עם מספר הידבקויות וסיבוכים אפשריים."
כמה פעמים ניתן לבצע ניתוח קיסרי?
אין הגבלה למספר הפעמים שיש לבצע ניתוח קיסרי. עם זאת, חוות דעת נוספת אומרת שיש סיכון מוגבר לאחר ניתוח קיסרי שלישי אצל אנשים מסוימים. בנוסף, לידה נרתיקית גם אינה מומלצת לאחר שעברת שלוש לידה קיסרית. להלן הסיכונים של נשים שעוברות ניתוחים קיסריים מרובים:
- פגיעה ברקמות לאורך הרחם והאיברים שמסביב. כיסים של רקמה דמוית צלקת (הידבקויות) נוצרים עם עלייה בעובי שלהם לאחר כל ניתוח בטן. זה מקשה על נשים ללדת.
- פציעות מעיים ושלפוחית השתן. פגיעה בשלפוחית השתן עלולה להתרחש, אך לעיתים רחוקות מאוד בניתוח הקיסרי הראשון, הסיכון להימצא בקיסרי מאוחר יותר. סיכון מוגבר זה נובע מהיקשרות שנוצרת לאחר הניתוח הקיסרי הראשון או הקודם, המחברת את שלפוחית השתן לרחם. הידבקויות עלולות לגרום לחסימת מעי דק.
- דימום כבד. יתכן מאוד לדמם כבד לאחר מספר ניתוחים קיסריים. כדי לשלוט בדימום, הסיכון להסרת הרחם או כריתת רחם אפשרי מאוד. המטופל יזדקק גם לעירוי דם. מחקרים מראים כי הסיכון לכריתת רחם עולה מ-0.65 אחוז לאחר ניתוח קיסרי ראשון ל-2.41 אחוז לאחר ניתוח קיסרי רביעי. אם עברת ניתוח קיסרי שישי, אזי יידרש 99% מכריתת הרחם.
- בעיות עם השליה. ככל שיש לך יותר ניתוחים קיסריים, כך גדל הסיכון לבעיות עם השליה. המקרה יכול להיות שליה עמוקה מדי בדופן הרחם (שליה accreta), או שהשליה מכסה חלקית או מלאה את פתח צוואר הרחם (שליה previa). מחקרים מראים שהסיכון להצטברות השליה עולה מ-0.24 אחוז במהלך ניתוח קיסרי ראשון ל-2.13 אחוז לאחר ניתוח קיסרי רביעי.
- טריגר בקע, דיאסטזיס רקטי (כאשר שרירי הבטן נפרדים ובולטים לתוך הבטן) וחוסר תחושה וכאב באזור החתך. אנדומטריוזיס (גידול של רקמת רירית הרחם שיכולה לבלוט מהרחם) בחתך עלולה להתרחש גם כן.
האם יש אפשרויות נוספות מלבד קיסרי?
כדי להימנע מהבחירה בניתוח קיסרי, לידה נרתיקית היא עדיין הבחירה העיקרית. לידה רגילה יכולה להיעשות גם לאחר שילדת בעבר בניתוח קיסרי. עם זאת, לא יבוצע ניתוח קיסרי כאשר הסיכון לקרע ברחם במהלך הצירים עולה ב-2 עד 3 אחוזים.
אם אתה צריך לעבור ניתוח קיסרי, ודא שהרופא שלך מסביר את הסיכונים הכרוכים בכך. לעשות ניתוח קיסרי בלידה ראשונה זה בסדר, אבל כדי למנוע סיבוכים יש להמתין עד 6 חודשים לאחר הניתוח עד שיחזור ההריון.
קרא גם:
- שינויים בנרתיק לאחר לידה
- 8 דברים מפתיעים שעלולים לקרות במהלך הלידה
- יתרונות וסיכונים של שימוש באפידורל במהלך הלידה
