סערת ציטוקינים, מצב קטלני שאורב חולי COVID-19
קרא את כל המאמרים על נגיף הקורונה (COVID-19) כאן.
ההשפעה של COVID-19 אכן חמורה יותר על קשישים, במיוחד עבור אלו שכבר סובלים ממחלות נלוות כמו סוכרת, מחלות לב ומחלות ריאות. עם זאת, היו גם דיווחים על מקרי מוות מ-COVID-19 בחולים בשנות ה-20 או ה-30 לחייהם. מדענים חושדים שסיבת המוות מ-COVID-19 קשורה לסערת ציטוקינים.
ציטוקינים הם חלק ממערכת החיסון. ציטוקינים אמורים להגן על הגוף מפני זיהום. עם זאת, בתנאים הלא נכונים, נוכחותם של ציטוקינים עלולה למעשה להיות מסכנת חיים. מהם ציטוקינים וכיצד הם קשורים ל-COVID-19? הנה הסבר מלא.
תפקוד ציטוקינים לפני סערת ציטוקינים מתרחשת בזיהום ב-COVID-19
מקור: השיחה מערכת החיסון מורכבת ממרכיבים רבים. יש תאי דם לבנים, נוגדנים וכו'. כל רכיב פועל יחד כדי לזהות פתוגנים (זרעי מחלה), להרוג אותם וליצור הגנות גוף לטווח ארוך.
על מנת לתפקד, כל מרכיב במערכת החיסון חייב לתקשר אחד עם השני. זה המקום שבו יש צורך בתפקיד הציטוקינים. ציטוקינים הם חלבוני שליחים מיוחדים בין תאים במערכת החיסון.
ציטוקינים מסווגים לפי סוג התא שמייצר אותם או איך הם פועלים בגוף. ישנם ארבעה סוגים של ציטוקינים, כלומר:
- לימפוקינים, המיוצרים על ידי לימפוציטים מסוג T. תפקידו לכוון את תגובת המערכת החיסונית לאזור הזיהום.
- מונוקינים, המיוצרים על ידי מונוציטים. תפקידו לכוון תאים נויטרופילים שיהרגו פתוגנים.
- כימוקינים מיוצרים על ידי תאי מערכת החיסון. תפקידו הוא לעורר את העברת התגובה החיסונית לאזור הזיהום.
- אינטרלוקינים, המיוצרים על ידי תאי דם לבנים. תפקידו לווסת את הייצור, הצמיחה והתנועה של תגובות חיסון בתגובות דלקתיות.
כאשר SARS-CoV-2 חודר לגוף, תאי דם לבנים מגיבים על ידי ייצור ציטוקינים. לאחר מכן, הציטוקין עובר לרקמה הנגועה ונקשר לקולטן של התא כדי לעורר תגובה דלקתית.
ציטוקינים לפעמים גם נקשרים לתאי דם לבנים אחרים או משתפים פעולה עם ציטוקינים אחרים במהלך ההדבקה. המטרה נשארה זהה, כלומר לווסת את מערכת החיסון במיגור פתוגנים.
כאשר מתרחשת דלקת, תאי דם לבנים ינועו לעבר הדם או הרקמה הנגועים כדי להגן עליו מפני מחלות. במקרה של COVID-19, ציטוקינים עוברים לרקמת הריאה כדי להגן עליה מפני התקפה על ידי SARS-CoV-2.
דלקת היא למעשה שימושית להריגת פתוגנים, אך תגובה זו יכולה גם לגרום לחום ולתסמינים אחרים של COVID-19. לאחר זמן מה, הדלקת שוככת ומערכת החיסון של הגוף יכולה להילחם בווירוס בעצמה.
זיהוי סערות ציטוקינים בחולי COVID-19
חולי COVID-19 רבים מתים בגלל שמערכת החיסון שלהם לא מסוגלת להדוף זיהום. וירוסים מתרבים במהירות, וגורמים לאי ספיקת איברים מרובים בבת אחת, ובסופו של דבר למוות.
עם זאת, כמה רופאים ומדענים מצאו דפוסים חריגים במספר חולי COVID-19. חולים אלו חווים תסמינים קלים, נראה כי משתפר, אך לאחר מספר ימים מצבם מתדרדר באופן דרסטי עד כדי קריטיות או מוות.
ד"ר. Pavan Bhatraju, רופא נמרץ במרכז הרפואי הארבורוויו בסיאטל, ארה"ב, מזכיר זאת במחקר שלו. הירידה במצבו של החולה מתרחשת בדרך כלל לאחר שבעה ימים ונמצאת לרוב בחולי COVID-19 בריאים וצעירים.
הם מאמינים שהגורם הוא ייצור יתר של ציטוקינים. זה ידוע בשם סערת ציטוקינים או סערת ציטוקינים. במקום להילחם בזיהום, מצב זה יכול למעשה לגרום לנזק לאיברים ולהיות קטלני.
ציטוקינים בדרך כלל פועלים רק לזמן קצר ויפסיקו כאשר התגובה החיסונית של הגוף מגיעה למקום הזיהום. בתנאים של סערת ציטוקינים, ציטוקינים ממשיכים לשלוח אותות כך שתאי חיסון ממשיכים להגיע ולהגיב ללא שליטה.
הריאות הופכות לדלקתיות חמורות כאשר המערכת החיסונית מנסה בכוח להרוג את הנגיף. הדלקת יכולה להימשך גם לאחר סיום הזיהום. בזמן דלקת, מערכת החיסון משחררת גם מולקולות רעילות לנגיפים ולרקמת הריאה.
גם רקמת הריאה נפגעה. מצבו של החולה שהיה טוב בסופו של דבר הידרדר. ד"ר. Bhatraju אמר כי חולים שבהתחלה היו צריכים רק מעט חמצן עלולים לחוות אי ספיקת נשימה בן לילה.
ההשפעה של סופות ציטוקינים היא דרסטית ומהירה. ללא טיפול מתאים, תפקוד הריאות של המטופל יכול לרדת, מה שמקשה על המטופל לנשום. מצד שני, הזיהום ממשיך להחמיר ומביא לאי ספיקת איברים.
התמודדות עם סערת ציטוקינים בחולי COVID-19
ישנם מספר סוגים של תרופות שיכולות להקל על סערת הציטוקינים בחולי COVID-19, אחת מהן ידועה בשם interleukin-6. מעכבים (IL-6 מעכבים ). תרופה זו פועלת על ידי חסימת פעולת הציטוקינים המעוררים תגובה דלקתית.
למרות שצריך ללמוד אותו עוד יותר, דיווחים מצרפת וסין מראים ש-IL-6 מעכבים מספיק כדי לנטרל סערת ציטוקינים.
באחד המקרים, מטופל שכמעט היה במכשיר הנשמה הצליח לנשום שוב כמה שעות לאחר נטילת התרופה.
חולה אחר שקיבל תרופה זו היה מונשם רק לזמן קצר, כאשר הוא היה אמור להיות במכשיר הנשמה במשך מספר שבועות. נכון לעכשיו, המשימה של המדענים היא להבטיח כי IL-6 מעכבים זה יעיל נגד סופות ציטוקינים.
היו ערניים, COVID-19 יכול להתפשט לפני הופעת התסמינים
בינתיים, הקהילה יכולה לשחק תפקיד פעיל על ידי עשיית מאמצים למניעת COVID-19. הגן על עצמך על ידי שטיפת ידיים ושמירה על מערכת החיסון שלך חזקה.
הימנע גם מאינטראקציה עם אנשים אחרים כדי להפחית את הסיכון להפצת COVID-19 שעלול לגרום לסערת ציטוקינים אצל אנשים מסוימים.
