מומים ורידים בעורקים: תסמינים, גורמים וטיפול •
במערכת הדם האנושית, ישנם שלושה סוגים של כלי דם הממלאים תפקיד, כלומר עורקים, ורידים ונימים. לשלושתם יש את התפקידים שלהם המחוברים זה לזה בזרימת הדם. אם היחסים בין השלושה מופרעים, זרימת הדם הופכת לא חלקה או לא יכולה לפעול כראוי, כך שהיא עלולה לגרום לתסמינים שונים. לגבי צורה אחת של הפרעה בכלי דם אלו היא מום של העורקים והוורידים.
מהו מום עורקי ורידי?
מומים עורקים (מומים בעורקים/AVM) היא קבוצה של כלי דם לא תקינים המחברים בין עורקים וורידים. נוכחותם של כלי דם חריגים אלו מאפשרת זרימת דם מהעורקים לוורידים מבלי לעבור דרך הנימים. כלומר, במצב זה, הדם זורם לא דרך הנתיב הרגיל.
למידע, העורקים אחראים על הובלת דם עשיר בחמצן מהלב לשאר הגוף, בעוד ורידים נושאים דם חזרה ללב ולריאות. בין השניים יש נימים המאפשרים זרימת דם מהעורקים לוורידים ולהיפך. דרך הנימים הללו גם חמצן וחומרי מזון אחרים יכולים לזרום בכל הגוף.
כאשר ה-AVM מפריע לתהליך זה, הרקמות והאיברים שלך לא מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים. הסיבה לכך היא שהדם העשיר בחמצן שנישא בעורקים חוזר ללב.
משמעות הדבר היא שעבודת הלב בהזרמת הדם בכל הגוף הופכת חסרת תועלת, והלב גם צריך לעבוד קשה יותר כדי לענות על צורכי החמצן של רקמות גוף אחרות. זה יכול להוביל לאי ספיקת לב.
בדרך כלל, AVMs נוצרים ומתפתחים לפני הלידה או זמן קצר לאחר הלידה. עם זאת, לפעמים, ניתן לזהות כלי דם חריגים אלה רק כאשר הם מבוגרים.
בהשקה מ-MedlinePlus, AVMs יכולים להיווצר בכל כלי דם. עם זאת, מצב זה שכיח יותר במוח או בחוט השדרה.
במצבים חמורים, כלי דם לא תקינים אלה יכולים גם להיחלש ולהתפוצץ. כאשר ה-AVM הפרוע נמצא במוח, הוא עלול לגרום לדימום במוח, נזק מוחי או שבץ מוחי.
מהם התסמינים של מומים עורקים?
תסמינים של מומים עורקים יכולים להשתנות, בהתאם למיקום. לעתים קרובות, סימנים ותסמינים מופיעים לאחר שהיה לך קצת דימום. כאשר AVM מתרחש במוח, עשויים להופיע מספר תסמינים, כלומר:
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- התקפים.
- בחילה והקאה.
- בעיות בהבנת הדיבור או השפה.
- חולשת שרירים או אובדן תחושה בחלק אחד של הגוף, כגון עקצוץ או חוסר תחושה.
- אובדן זיכרון או דמנציה.
- בלבול או טמטום.
- בעיות ראייה.
לגבי מתי ה-AVM מתרחש בחוט השדרה, כלומר:
- שיתוק בחלק אחד של הגוף.
- כאב גב.
- בעיות תנועה, כגון קושי בהליכה או עלייה במדרגות.
- כאב פתאומי, חוסר תחושה או עקצוץ ברגל.
- תחושת חולשה באחד או בשני הצדדים של הגוף.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- צוואר תפוס.
בנוסף לתסמינים הנ"ל, עשויים להיות מספר סימנים נוספים המופיעים. פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.
מה גורם למומים עורקים?
עד עכשיו, מומחים לא יודעים מה גורם ל-AVM. עם זאת, הם חושבים שגורמים גנטיים עשויים לשחק תפקיד ביצירת כלי דם לא תקינים אלה. עם זאת, רוב סוגי AVM הם גנטיים.
אנשים עם תסמונות גנטיות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח AVMs, כולל:
- טלנגיאקטזיה דימומית תורשתית (HHT). זה יכול להגביר את הסיכון ל-AVMs של הריאות, המוח ומערכת העיכול.
- תסמונת פארקס-ובר. זה יכול להגביר את הסיכון של AVM ביד או רגל אחת.
- תסמונת וויבורן-מייסון. זה יכול להגביר את הסיכון של AVMs ברשתית ובמוח.
- תסמונת קוב. זה יכול להגביר את הסיכון ל-AVMs בעמוד השדרה, בתעלת השדרה ו/או בחוט השדרה.
כיצד לאבחן AVM?
הרופאים מאבחנים מומים בעורקים באמצעות בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית של המטופל ועוד מספר בדיקות. בבדיקה גופנית, הרופא יחפש סימנים של AVM, כולל האזנה לצליל צפצוף הנגרם מזרימת דם מהירה מדי דרך AVM.
בנוסף, כמה בדיקות סקר אחרות שאתה עשוי לעשות הן:
- סריקת CT, שהיא בדיקה המשתמשת בקרני רנטגן כדי לקבל תמונות של הראש, המוח או חוט השדרה, שעלולים להראות דימום.
- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), שהיא בדיקה המשתמשת במגנטים וגלי רדיו כדי להציג תמונות מפורטות של רקמות.
- אנגיוגרפיה מוחית, שהיא בדיקה המשתמשת בצבע מיוחד כדי להראות את מבנה כלי הדם בצורה ברורה יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים.
איך מטפלים ב-AVM?
הטיפול במומים עורקים תלוי במיקום של כלי הדם הלא תקינים, בסימנים ובתסמינים, בבריאותך הכללית ובסיכונים של ההליך. לפעמים, אנשים עם AVM אינם זקוקים לשום טיפול, במיוחד אם התסמינים אינם מופיעים. במצב זה, רופאים בדרך כלל מבצעים רק בדיקות שגרתיות כדי לבדוק את התקדמות ה-AVM.
עם זאת, אם ה-AVM גורם למספר תסמינים מטרידים, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול. להלן הטיפולים הנפוצים שרופאים נותנים לטיפול ב-AVM:
סמים
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לעזור עם תסמינים, כגון התקפים, כאבי ראש או כאבי גב.
פעולה
ניתוח הוא הטיפול העיקרי ב-AVM. בדרך כלל, רופאים ממליצים על הליך זה אם אתה בסיכון גבוה לדימום, והאזור שבו נמצא ה-AVM מאפשר להסירו עם סיכון מועט לנזק לרקמות.
אמבוליזציה
אמבוליזציה היא סוג של ניתוח שבו המנתח יכניס צנתר דרך עורק לתוך AVM. באמצעות קטטר זה, הרופא יזריק חומר שיכול לסגור את ה-AVM כדי להפחית את זרימת הדם לכלי הדם הלא תקין.
רדיוכירורגיה סטריאוקטית
סוג זה של טיפול משתמש בקרן קרינה כדי לפגוע בכלי הדם ולעצור את אספקת הדם ל-AVM. לפעמים, רופאים מבצעים הליך זה לאחר אמבוליזציה כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.
סקלרותרפיה
סקלרותרפיה משתמשת בתרופה נוזלית הנקראת סקלרוזנטי לכווץ או להרוס כלי דם לא תקינים. תהליך זה יכול להפחית או לבטל את זרימת הדם דרך ה-AVM.
