ניתוח CTS (תסמונת התעלה הקרפלית): תפקוד, תהליך והחלמה
תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב שבו העצב המדיאני, העצב העובר דרך החלק הקדמי של פרק כף היד, נדחס, וגורם לתסמינים כמו חוסר תחושה, עקצוץ וחולשה ביד ובזרוע. ישנן דרכים רבות להתגבר על מצב זה, אחת מהן היא באמצעות ניתוח CTS.
הגדרת פעולת CTS
פעולת CTS (תעלה קרפליתתִסמוֹנֶת) היא ניתוח המבוצע לטיפול בתסמינים כואבים הנגרמים על ידי תסמונת התעלה הקרפלית.
המטרה של ניתוח התעלה הקרפלית היא להקל על הלחץ על העצב המדיאני על ידי חיתוך הלחץ הרצותי על העצב. לאחר שתעבור הליך זה, תעזור לך להתמודד עם הכאב והחוסר תחושה ביד שלך.
ישנם שני סוגים של פעולות CTS, כלומר:
- ניתוח פתוח, על ידי ניתוח פרק כף היד, ו
- ניתוח אנדוסקופי, באמצעות מכשיר דמוי טלסקופ לחיתוך הרצועות.
מתי עלי לעבור ניתוח CTS?
למעשה, לא כל החולים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית צריכים לעבור ניתוח. חלקם עדיין יכולים להחלים עם מתן תרופות NSAID, קורטיקוסטרואידים או סד בשורש כף היד.
עם זאת, אם כל שיטות הטיפול הללו לא עובדות כדי שהסימפטומים שלך ישתפרו לאחר מספר שבועות או חודשים, עליך לעבור ניתוח מיד.
מלבד זאת, יש גם כמה תסמינים שכדאי להיזהר מהם, כולל:
- חוסר תחושה ואובדן קואורדינציה באצבעות או בידיים,
- כוח מופחת באגודל, ו
- הכאב שמופיע מפריע לשינה שלך.
חווית הסימנים הללו לא אומרת שיש לך נזק עצבי. עם זאת, מצב זה עדיין בסיכון לגרום נזק לעצב המדיאני. אם זה נראה בבדיקת עצבים או שאתה מאבד את תפקוד היד, האגודל והיום, אזי הצורך בניתוח הופך דחוף יותר.
הכנה לפני ניתוח התעלה הקרפלית
לפני שמחליטים לפעול תסמונת התעלה הקרפלית, תצטרך לעשות בדיקת עצבים או אלקטרומיוגרפיה. בדיקת עצב תבדוק את מהירות ההולכה העצבית בשורש כף היד.
באשר לסוג הניתוח שתבחר, הדבר יהיה תלוי במצבך או בניסיון הרופא בהליך זה. אם אתה רוצה ניתוח פחות כואב לאחר מכן, אנדוסקופיה עשויה להיות הבחירה הנכונה.
עם זאת, ניתוח אנדוסקופי משתמש בדרך כלל בציוד טכני יותר. שיעור ההצלחה יהיה גבוה יותר אם הרופא עשה את ההליך לעתים קרובות.
לאחר הניתוח, חשוב להימנע מכל פעילות שעלולה לגרום לתסמונת התעלה הקרפלית.
לפני הניתוח, ניתן לשאול על הסיכונים וההליכים האלטרנטיביים. זה יעזור לך לדעת בדיוק מה יהיה ההליך וכיצד יטופל.
במהלך פגישת הייעוץ, ספר לרופא שלך על כל מצב אחר שיכול להיות לך ועל כל התרופות שאתה נוטל כולל תוספי מזון ומוצרי צמחים.
הרופא שלך יבקש ממך להפסיק לקחת סוגים מסוימים של תרופות כגון איבופרופן, אספירין או נפרוקסן לפני הניתוח, מכיוון שתרופות אלו עלולות להקשות על קרישת הדם.
במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקת דם או אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). לאחר מכן, עליך לצום גם 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
תכשירים מיוחדים אחרים יימסרו על ידי הרופא בהתאם למצבך.
נוהל הפעלה של CTS
הניתוח יכול להיעשות בדרך כלל בהרדמה מקומית ואורך מספר דקות.
בניתוח CTS פתוח, הרופא יבצע חתך בבסיס כף היד כדי לפתוח את הרצועה הקרפלית הרוחבית. לאחר הפתיחה, הרופא חותך את הרצועה ההדוקה היוצרת את גג התעלה הקרפלית כדי להקל על העצב מלחץ.
ברגע שהרצועה נחתכה, הרופא יסגור את העור שלך שוב עם תפרים. הרווח שבו נחתכה הרצועה יישאר להתמלא ברקמת צלקת מאוחר יותר.
בהליך אנדוסקופי, הרופא יבצע שני חתכים, אחד בשורש כף היד ואחד בכף היד. לאחר מכן, הרופא מחדיר צינור קטן עם מצלמה בקצהו לחתך אחד.
המצלמה תנחה את הרופא בזמן שהוא חותך את הרצועה הקרפלית דרך חתך נוסף. לאחר מכן, החתך יתפר שוב.
טיפול לאחר ניתוח אופרצי CTS
לרוב, אינך זקוק לאשפוז ויכול לחזור הביתה עוד באותו היום. רוב הסיכויים ששורש כף היד שלך יצטרך להיות עטוף בתחבושת כבדה או סד למשך שבוע עד שבועיים. במהלך הזמן הזה, בצע תרגילים קטנים על ידי הזזת האצבעות כדי למנוע נוקשות.
אתה עלול להרגיש כאב או רגישות ביד ובפרק כף היד לאחר ניתוח CTS. כדי לעזור להפחית כאב, הרופאים בדרך כלל יתנו לך משככי כאבים. כדאי גם להרים את היד המנותחת בזמן שינה בלילה כדי להפחית את הסיכון לנפיחות.
לאחר הסרת הסד, אתה יכול להתחיל תוכנית פיזיותרפיה. טיפול זה יעזור לך לאמן את תנועת שורש כף היד והיד, כך שהריפוי יהיה מהיר יותר ואזור הידיים יחזור להיות חזק כבעבר.
אתה יכול גם לעזור בהחלמה על ידי ביצוע פעילות גופנית סדירה. לפני שמתחילים להתאמן, בדוק עם הרופא או הרופא שלך כדי לוודא שזה בטוח. הסימפטומים שלך עשויים להמשיך להשתפר תוך 6 חודשים.
אתה צריך לדעת, גם ניתוח CTS אינו נקי מהסיכון לסיבוכים. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כוללים:
- זיהום לאחר ניתוח,
- נזק לעצבים, לכלי דם או לגידים בשורש כף היד,
- אובדן כוח ותחושת נוקשות כשאוחזים בחפצים,
- כאב מתמשך,
- קהה, ו
- הישנות של תסמונת התעלה הקרפלית.
סיבוכים מסוימים כגון נוקשות ידיים עשויים להיות זמניים ועשויים להשתפר ככל ששורש כף היד שלך מתאושש.
עם זאת, אם אתה חווה חום, אדמומיות, נפיחות ודימום, או כאב מוגבר סביב מקום החתך, פנה מיד לרופא שלך לקבלת טיפול.
