טיפול בהיפוספדיות, ניתוח אפשרי וגילוי מוקדם
היפוספדיאס הוא מצב מולד שבו פתח השופכה (המעבר לשתן משלפוחית השתן והחוצה מהגוף) נמצא בחלק התחתון של הפין, לא בקצהו. כמה מחקרים מעריכים שכ-1 מכל 200 תינוקות נולדים עם היפוספדיאס בארצות הברית. זה הופך אותו לאחד המצבים המולדים הנפוצים ביותר שנמצאו. עם טיפול מוצלח בהיפוספדיאס, רוב הגברים יכולים להטיל שתן ולהתרבות כרגיל.
טיפול בהיפוספדיאס
היפוספדיאס יכול להיות ידוע מלידה כי זה מצב מולד. כאשר הפין מתחיל להתפתח בעובר, הורמונים מסוימים מעוררים את היווצרות השופכה והעורלה. היפוספדיאס מתרחשת כאשר ישנה תקלה בעבודה של הורמונים אלו הגורמת לשופכה להתפתח בצורה לא תקינה.
ברוב המקרים, הסיבה המדויקת להיפוספדיאס אינה ידועה. עם זאת, סבורים שזה נובע משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.
בהיפוספדיאס, פתח השופכה נמצא בתחתית הפין, לא בקצה. ברוב המקרים, פתח השופכה נמצא באזור ראש הפין. פחות נפוץ, פתח השופכה נמצא באמצע או אפילו בבסיס הפין. בעוד שבמקרים נדירים, החור נמצא בשק האשכים או מתחתיו (הכיס שמכסה את האשכים).
חומרת ההיפוספדיאס מחמירה כאשר פתח השופכה קרוב יותר לבסיס הפין.
סוגים מסוימים של היפוספדיאס (המרכז הלאומי למומים מולדים ולקויות התפתחותיות, CDC, ארה"ב) ניתוח לטיפול בהיפוספדיאס
הטיפול או הטיפול בהיפוספדיאס תלוי בסוג המצב המולד שיש לילד. רוב המקרים של היפוספדיאס דורשים ניתוח לתיקון הפגם או המצב.
חלק מהתיקונים האפשריים שניתן לבצע באמצעות ניתוח כוללים הנחת פתח השופכה במקום הנכון, תיקון השקע בפין ושיפור מצב העור סביב פתח השופכה.
בניתוח תיקון זה ייתכן והרופא יצטרך להשתמש בערלה (העור המכסה את קצה הפין) כדי לבצע תיקונים בצורה. אז התינוק עם היפוספדיאס, לא צריך לעבור ברית מילה.
במקרים עם רמה חמורה של היפוספדיאס (מיקום פתח השופכה נמצא יותר ויותר בבסיס והפין כפוף), ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול כירורגי מספר פעמים בשלבים.
הטיפול בהיפוספדיאס נעשה בדרך כלל כאשר בנים הם בני 3-18 חודשים. עם טיפול נכון בשלב מוקדם, הפין יכול לגדול ולתפקד כרגיל.
ואילו בחולים מבוגרים, הטיפול בהיפוספדיאס מתבצע באמצעים דומים אך עם אחוזי הצלחה שונים. הסיבה לכך היא שלפין הבוגר יש זקפות קבועות, ולכן תהליך הריפוי יכול להיות מופרע.
כיצד תדעו אם לילדכם יש היפוספדיאס?
רוב התינוקות עם היפוספדיאס מאובחנים זמן קצר לאחר הלידה בעודם בבית החולים. עם זאת, המיקום של פתח השופכה שהוא מעט חריג מהפתיחה הרגילה עשוי להיות עדין וקשה יותר לזיהוי. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך חששות לגבי מראה הפין של ילדך או אם יש בעיות במתן שתן.
כמה סימנים ותסמינים של היפוספדיאס
- פתיחת השופכה במיקום אחר מלבד קצה הפין.
- צורת הפין כפופה כלפי מטה (chordee).
- המראה של הפין הוא "ברדס" מכיוון שחלקו העליון של הפין מכוסה על ידי העורלה.
- הפרשות חריגות בעת מתן שתן.
גורמי סיכון להיפוספדיה
למרות שבדרך כלל הגורם להיפוספדיאס אינו ידוע, ישנם מספר גורמים אשר ידועים כמגבירים את שכיחותה.
- היסטוריה משפחתית. מצב זה שכיח יותר אצל תינוקות כאשר בני משפחה אחרים מאובחנים גם עם היפוספדיאס.
- גנטיקה. וריאציות גנים מסוימות עשויות למלא תפקיד בשיבוש של הורמונים הממריצים את היווצרות איברי המין הזכריים.
- גילה של האם הוא מעל 35 שנים. כמה מחקרים מצביעים על כך שיש סיכון מוגבר להיפוספדיאס בתינוקות זכרים שנולדו לנשים מעל גיל 35 (הריונות בסיכון).
- חשיפה לחומרים מסוימים במהלך ההריון. ישנן ספקולציות לגבי קשר בין היפוספדיאס וחשיפה אימהית להורמונים מסוימים או תרכובות מסוימות כגון חומרי הדברה או כימיקלים תעשייתיים, אך נדרש מחקר נוסף כדי לאשר זאת.
לא בכל האזורים יש מומחים לאורולוגיה, מצב זה הוא אחד האתגרים הקשים ביותר בטיפול בהיפוספדיאס באינדונזיה. במיוחד במקרים של היפוספדיות חמורות שחייבות להיות מטופלות על ידי מומחה לאורולוגיה עם התמחות במחלות ילדים (תת מומחה ברפואת ילדים).
