ללדת תינוק גדול: עדיף רגיל או קיסרי? -
בנוסף להיותה קשה, לידה של תינוק גדול או כבד מהרגיל עלולה להעמיד גם את האם וגם את התינוק במצב מסוכן. מהם הסיכונים האפשריים וכיצד ניתן למנוע אותם? בואו לגלות את התשובה כאן.
האם עדיף ללדת תינוק גדול כרגיל או בניתוח קיסרי?
אומרים שלתינוקות יש גודל גדול כאשר הם שוקלים יותר מ-4000 גרם או 4 ק"ג. מצב זה ידוע גם בשם מאקרוזומיה. מאקרוזומיה עלולה להקשות על אמהות ללדת כרגיל.
עם זאת, לידה רגילה היא הדרך הנפוצה ביותר ללדת תינוק מקרוסומי. הסיבה לכך היא שהסיכון למוות אימהי נמוך יותר מלידה מקרוסומיה בניתוח קיסרי.
הצהרה זו מצטטת ממחקר שפורסם על ידי כתב עת למיילדות וגינקולוגיה 2002.
מחקר שנערך בקואלה לומפור על 330 מקרים של תינוקות מקרוסומיה הראה כי 56% ממקרי המקרוסומיה נולדו בלידה רגילה, בין אם עם השראת לידה או לא.
עם זאת, בלידה רגילה יש שכיחות של פגיעה בדיסטוציה בכתף בתינוקות עד 4.9%. בינתיים, מקרים של דימום לאחר לידה בלידה קיסרית היו גבוהים ב-32% מהלידה הרגילה עד ל-4%.
בהתבסס על מחקר זה, ניתן להסיק שלכל שיטת לידה, גם רגילה וגם קיסרית, יש סיכונים משלה. לכן, אמהות צריכות לשקול הכל בזהירות.
אילו בעיות יכולות להתרחש בעת לידת תינוק גדול?
בהשקת Mayo Clinic, ישנן מספר בעיות הנמצאות בסיכון ללידה מקרוסומיה, כולל הבאות.
1. דיסטוציה של הכתף
דיסטוציה של הכתף היא מצב חירום במהלך לידה רגילה, שבו הכתף של התינוק לא מצליחה להימסר באופן ספונטני לאחר הוצאת ראשו של התינוק.
זה קורה בגלל שהתינוק נתקע מאחורי עצם הערווה של האם מה שמקשה על הסרה. הרופא עשוי לבצע אפיזיוטומיה או חילוץ ואקום כדי לסייע בהוצאת התינוק או לבצע ניתוח קיסרי חירום.
מצב זה נגרם בדרך כלל בגלל גודל התינוק גדול מדי, אגן האם צר מדי, מנח התינוק לא תקין ובעיות בתעלת הלידה.
דיסטוציה של הכתף עלולה לגרום לשבר של עצם הבריח והאמה של התינוק. סיבוכים חמורים יותר של דיסטוציה של הכתף עלולים לגרום לנזק עצבי לזרועו של התינוק הסבוך, ואף למוות.
למרות הסיכון להיות קטלני, מקרים של דיסטוציה בכתף הם נדירים מאוד. על פי מחקר מהפקולטה לרפואה, אוניברסיטת למפונג, השכיחות של דיסטוציה בכתף היא רק 0.6% עד 1.4% מכלל הלידה הרגילה.
2. תינוקות נמצאים בסיכון למחלות שונות
לאחר הלידה, תינוקות מקרוסומיים נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים שונים, כגון:
- רמות סוכר נמוכות מהרגיל בדם,
- לחץ דם גבוה יותר,
- יש צהבת אצל תינוקות,
- השמנת ילדים, ו
- תסמונת מטבולית בילדות.
התסמונת המטבולית בסיכון כוללת:
- עלייה בלחץ הדם,
- עלייה ברמת הסוכר בדם,
- עודף שומן על הבטן והמותניים, ו
- רמות כולסטרול חריגות.
דרוש מחקר נוסף כדי להוכיח האם בעיה מקרוסומית זו של תינוקות יכולה להגביר את הסיכון להשמנה, סוכרת ומחלות לב בבגרות.
3. סיבוכים ליולדת בעת לידת תינוק גדול
בנוסף להיותה סיכון לתינוק, לידה של תינוק מקרוסומי מהווה גם סיכונים שונים לאם, ביניהם:
- קריעה של הפרינאום, גורמת לפתח הנרתיק להיקרע עד לפי הטבעת,
- דימום עקב צירים לא תקינים,
- דימום לאחר לידה (PPH) או דימום כבד לאחר הלידה, וכן
- נזק לעצם הזנב של האם.
הסיכונים לעיל עלולים להתרחש אם המסירה מתבצעת בצורה רגילה.
למרות זאת, לידה של תינוק גדול בניתוח קיסרי גם היא בסיכון לגרום לבעיות כמו דימום כבד עקב קרע ברחם.
זה מתרחש אם החתך שנעשה במהלך הניתוח אינו רחב מספיק כדי להסיר את התינוק. עם זאת, התרחשות מצב זה נדירה למדי.
איך למנוע מתינוק להיוולד גדול מדי
בעיקרון, לא ניתן למנוע לידה של תינוק גדול. לגבי מה שאמהות יכולות לעשות זה לחיות הריון בריא ומבוקר בדרכים הבאות.
1. בדקו את התוכן באופן קבוע
חשוב לאמהות לעקוב אחר התפתחות משקל העובר מאחר והוא עדיין ברחם. אין לתת למשקל העובר לחרוג מהנורמלי בזמן הלידה.
פנה לייעוץ מהרופא אם התינוק מראה משקל רב מדי. הרופא שלך עשוי להציע להתאים את התזונה שלך כדי למנוע ממשקל התינוק לחרוג מהמגבלה הרגילה בלידה.
2. לשמור על רמות הסוכר בדם במהלך ההריון
חלק מהנשים עלולות לפתח סוכרת הריונית, שהיא עלייה דרסטית ברמת הסוכר בדם במהלך ההריון. זה קורה בדרך כלל אם לאם יש היסטוריה של סוכרת לפני הכניסה להריון.
על פי מחקר שפורסם על ידי האגודה האמריקאית לסוכרת, מתוך 4,069 הנשים שנחקרו, 171 אנשים אובחנו עם סוכרת הריונית (GDM). בדרך כלל, נשים בהריון הסובלות מ-GDM נמצאות בסיכון ללדת תינוקות גדולים.
לכן, חשוב לאמהות לאמץ תזונה בריאה ודלת סוכר במהלך ההריון. זאת כדי לשמור על רמות הסוכר בדם ולמנוע את הסיכון ל-GDM.
3. פעילות גופנית שגרתית
כשנכנסים לטרימסטר השלישי, משקל הרחם הולך וכבד כך שהאם מתקשה לנוע. עם זאת, זה לא תירוץ לא לעשות פעילות גופנית.
מצב זה למעשה מחייב אותך לזוז יותר כדי שמצבה של היולדת יישאר מצוין לפני הלידה, במיוחד אם התינוק שלאימו היולדת יש גודל מספיק גדול.
עשו פעילויות גופניות כמו הליכה, עלייה וירידה במדרגות, פעילות גופנית לנשים בהריון וכדומה כדי לאמן את השרירים.
כמו כן, למד כיצד להתכווץ נכון ולעשות עיסוי פרינאום כדי למנוע קריעה של הפרינאום במהלך הלידה.
את לא יכולה למנוע ללדת תינוק גדול, מה שאת יכולה לעשות זה להכין את עצמך להימנע מסיבוכים שונים שעלולים להתרחש.
4. שמרו על משקל גוף אידיאלי לפני תכנון הריון
כאשר את רוצה לתכנן הריון, את צריכה להיות במצב של משקל גוף אידיאלי. הסיבה לכך היא שמשקל האם יעלה באופן דרמטי לאחר ההריון, ולכן הסיכון ללקות במחלות שונות.
אם את סובלת מהשמנת יתר, על האם להתגבר עליה קודם לפני תחילת ההריון. המטרה היא לשמור על הריון בריא ולמנוע את הסיכון שהתינוק ייוולד גדול מדי.
