4 הפרעות דם המופיעות הקשורות לטסיות דם
הפרעות בדם יכולות להיגרם מבעיות באחד או יותר ממרכיבי הדם, שאחד מהם הוא מחלה הפוגעת בטסיות או בטסיות. כאשר טסיות הדם נפגעות, אילו בעיות בריאות יכולות להתרחש?
מהי מחלת טרומבוציטופניה?
טסיות דם (טסיות דם) או טסיות דם הן אחד התאים המרכיבים את הדם, יחד עם כדוריות דם אדומות ותאי דם לבנים. תאים בדם, כולל טסיות דם, מיוצרים על ידי תאי גזע (תאי גזע) שמקורם במח העצם.
התפקיד העיקרי של טסיות הדם הוא ליצור קרישי דם או קרישי דם כאשר יש פציעה כדי שלא תדמם יותר מדי.
כאשר כלי דם נפגע, תאי הטסיות יפעלו עם חלבון הנקרא גורם קרישת דם (גורם קרישה) כדי לסגור את האזור הפגוע על ידי קרישת הדם. לפיכך, קרישי דם יכולים לעצור דימום עודף.
המספר התקין של טסיות דם בדם הוא 150,000-450,000 טסיות למיקרוליטר (mcL) של דם. במצבים ובתנאים מסוימים, טסיות הדם עלולות להיפגע. זה יכול להשפיע על מספר טסיות הדם או על הביצועים שלהן בקרישת דם.
הפרעות בטסיות הדם יכולות להיות בצורה של:
- ספירת הטסיות גבוהה מדי
- מספר הטסיות בדם נמוך מדי או קטן מדי
- ספירת הטסיות נמצאת ברמות נורמליות, אך אינה יכולה לתפקד כראוי
אם אחד או יותר מהמצבים לעיל מתרחשים, אדם יסבול מהפרעות בטסיות הדם.
הפרעות המתרחשות בטסיות דם נגרמות בדרך כלל מנזק גנטי או מוטציות שהן תורשתיות. גן פגום זה יכול לעבור בתורשה מאחד ההורים או משני ההורים.
עם זאת, הפרעות בטסיות הדם לא תמיד מופעלות על ידי גורמים גנטיים. במקרים מסוימים, הפרעות בטסיות יכולות להתרחש בגלל:
- סרטן, כגון לוקמיה
- סוגים מסוימים של אנמיה
- זיהומים ויראליים, כגון הפטיטיס או HIV
- טיפול כימותרפי או הקרנות
- הֵרָיוֹן
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית
- נטילת תרופות מסוימות
מהן המחלות כולל טרומבוציטופניה?
הפרעות במספר או בתפקוד של טסיות הדם עלולות להזיק לבריאות. זה יכול להוביל למחלות שונות. להלן כמה מהמחלות הנפוצות ביותר הקשורות להפרעות בטסיות הדם בדם.
1. טרומבוציטוזיס
טרומבוציטוזיס היא מחלה הנגרמת מייצור יתר של טסיות דם בדם. ניתן לחלק את המצב הזה ל-2 סוגים, כלומר טרומבוציטמיה ראשונית (חיונית) וטרומבוציטוזיס משנית.
על פי האתר הלאומי של מכון הלב, הריאות והדם, מה שמבדיל בין שני המונחים הוא הסיבה. טרומבוציטמיה ראשונית היא הפרעה של עודף טסיות דם שלא ידוע בוודאות מה גורם לה. במקרים מסוימים, מחלה זו מתרחשת עקב מוטציות גנטיות תורשתיות.
בינתיים, עודף טסיות דם במקרים של טרומבוציטוזיס שניוני מתרחש בדרך כלל עקב מחלה או בעיות בריאות אחרות. כמה מחלות והפרעות בריאות המשפיעות על ייצור עודף טסיות דם הן:
- אנמיה מחוסר ברזל
- אנמיה המוליטית
- ניתוח להסרת טחול
- מחלות דלקתיות או זיהומיות, כגון שחפת (TB) ותסמונת אנטי-פוספוליפיד (APS)
- תגובות לתרופות מסוימות
רוב המקרים של טרומבוציטוזיס לא יגרמו לסימנים ותסמינים. עם זאת, במקרים חמורים יותר, הסובלים עשויים לחוות תסמינים כגון סחרחורת, חולשה וכאבים בחזה.
בנוסף, אנשים עם טרומבוציטוזיס נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים עקב קרישת יתר או דם שמתעבה בקלות רבה יותר, כגון היווצרות פקקת, פקקת ורידים עמוקים (DVT), שבץ והתקף לב.
2. טרומבוציטופניה
מצב זה נמצא ביחס הפוך לתרומבוציטוזיס. טרומבוציטופניה היא הפרעת טסיות שבה מספר הטסיות קטן מדי, שהוא מתחת ל-150,000 טסיות למיקרוליטר דם. למעשה, רמות הטסיות יכולות לרדת הרבה מתחת ל-10,000.
טרומבוציטופניה יכולה להתרחש עקב הפרעות במח העצם הקשורות למצבים מסוימים, כגון לוקמיה או זיהומים ויראליים.
ירידה במספר הטסיות יכולה להתרחש גם עקב תהליך הגובר במהירות של הרס של טסיות הדם (יכול להיגרם מנפיחות של הטחול, הריון או קדחת דנגי דימומית). מעט מאוד מקרים של טרומבוציטופניה מופעלים על ידי תורשה או גנטיקה.
ספירת טסיות נמוכה מאוד יכולה לגרום לדימום פנימי שיכול להיות קטלני, במיוחד אם הוא מתרחש במוח או במערכת העיכול.
3. פורפורה תרומבוציטופנית חיסונית (ITP)
מַחֲלָה פורפורה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP) הוא מצב שבו הגוף נוטה לחבלות (המטומה) ודימום מוגזם. מחלה זו נגרמת על ידי מספר נמוך של טסיות דם בדם.
סימנים ותסמינים נפוצים עשויים לכלול:
- חבורות תכופות
- דימום בחניכיים או באף (דימום מהאף)
- דם מופיע בשתן או בצואה
- מחזור עם דימום מוגזם
ITP מתרחש בדרך כלל כאשר מערכת החיסון פונה נגד טסיות הדם בדם. בדרך כלל, תופעה זו מופעלת על ידי נוכחות של מחלות זיהומיות אחרות, כגון HIV, הפטיטיס או זיהומים חיידקיים הליקובקטר פילורי.
אצל ילדים, חזרת ושפעת נמצאים גם בסיכון לגרום ל-ITP.
אם לא מטופלים כראוי, ITP יכול להוביל לסיבוכים אחרים, כלומר דימום במוח. גם נשים הרות הסובלות ממצב זה נמצאות בסיכון לחוות דימום כבד במהלך הלידה.
4. תסמונת ברנרד סולייה
תסמונת ברנרד סולייה היא הפרעת טסיות נדירה מאוד, שבה יש מעט מאוד טסיות דם והן גדולות בהרבה מהרגיל. טסיות בגודל חריג אינן יכולות לפעול כראוי בתהליך קרישת הדם.
כתוצאה מכך, הסובלים חווים תסמינים דומים לאלה עם הפרעות קרישת דם באופן כללי, כגון חבורות קלות יותר ודימום שנמשך זמן רב יותר.
ההערכה היא שהפרעת טסיות זו מתרחשת אצל 1 מתוך 1 מיליון אנשים. רוב המקרים של תסמונת ברנרד סולייה נגרמים ממוטציות גנטיות שעוברות בתורשה משני ההורים.
מה ההבדל בין הפרעת טסיות דם להפרעת קרישת דם?
אתה עשוי להסיק שהפרעות בטסיות הדם הן הפרעות בתהליך קרישת הדם. אמירה זו אינה שגויה לחלוטין.
עם זאת, יש לציין שהפרעות בטסיות הדם והפרעות בקרישת הדם הן שני מצבים שונים. מה ההבדל בין הפרעת קרישת דם להפרעת טסיות דם?
אכן, גם הפרעות בטסיות הדם וגם הפרעות בקרישת הדם גורמות לדימום בקלות או לפצעים מדממים שקשה לרפא. עם זאת, שניהם נבדלים על ידי הסיבות והתסמינים המופיעים.
כפי שצוין קודם לכן, הפרעות בטסיות הדם נגרמות מייצור של יותר מדי טסיות דם, מעט מדי או אי יכולת לתפקד כרגיל.
זה שונה מהפרעות קרישת דם המתרחשות עקב בעיות עם גורמי קרישת דם או גורמי קרישה.
בגוף האדם ישנם 13 גורמי קרישת דם. חוסר או היעדר אחד מהם עלול לגרום לשיבוש תהליך קרישת הדם.
כמה דוגמאות לגורמי קרישה הם פיברינוגן המייצר פיברין (פקטור I) והאנזים פרוטרומבין (פקטור II). כדוגמה נוספת, לאנשים עם הפרעות קרישה כגון המופיליה אין בדרך כלל גורמי קרישה VIII או IX.
כיצד מטפלים בהפרעות טסיות דם?
טיפול בהפרעות בטסיות הדם יטופל לרוב על ידי מומחה בהמטולוגיה (מדע הדם). רוב המקרים של מחלת טסיות חריגה הם בדרך כלל נדירים. הטיפול שניתן יהיה בדרך כלל תלוי בסוג המחלה שחווית.
אם יש לך טסיות דם נמוכות מדי, דסמופרסין או DDAVP עשויים להיות אפשרויות טיפול. תרופות אלו יכולות לעזור להעלות את רמת הטסיות בדם.
במקרים מסוימים, אנשים עם טרומבוציטופניה עשויים להזדקק גם לעירוי טסיות או אפילו להשתלת מח עצם במידת הצורך.
בינתיים, ייתכן שמטופלים עם רמות טסיות גבוהות מדי יצטרכו לעבור הליך הסרת טסיות, המכונה גם טרומבופרזה. הרופאים ירשמו גם את התרופות הידרוקסיאוריאה ואספירין למניעת שבץ מוחי קל.
