נפרופתיה סוכרתית, מחלת כליות כרונית עקב סיבוכים של סוכרת

נפרופתיה סוכרתית היא סוג של מחלת כליות, כלומר נפרופתיה, שהיא סיבוך של סוכרת. ההערכה היא שכ-20-40% מהאנשים עם סוכרת יחוו נפרופתיה סוכרתית אם רמת הסוכר בדם אינה נשלטת כראוי. גם נזק לכליות כתוצאה מסוכרת עלול להיות קטלני אם מתעלמים ממנו. אז מה לעשות?

מה גורם לנפרופתיה סוכרתית?

הכליות מורכבות מאלפי תאים זעירים הנקראים נפרונים אשר מתפקדים לסנן זיהומים או חומרי פסולת בדם. יתר על כן, שאריות החומרים יופרשו מהגוף דרך השתן. בעוד שכדוריות דם אדומות וחומרים אחרים המזינים לגוף כמו חלבון יוזרמו דרך כלי הדם.

רמות סוכר גבוהות או בלתי מבוקרות בדם יכולות לגרום לכליות לעבוד קשה יותר כדי לסנן דם. לאט לאט תפחת יכולת הכליות ותגרום לעיבוי הנפרונים, עד שלבסוף הם דולפים. זה יכול לגרום לבזבוז חלבונים, כמו אלבומין, בשתן, ולגרום לנפרופתיה סוכרתית.

בנוסף לרמות הסוכר הבלתי מבוקרות בדם, גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכוי לחולי סוכרת לחוות סיבוכים של נפרופתיה סוכרתית הם:

  • לחץ דם גבוה
  • השמנת יתר או עודף משקל
  • יש היסטוריה של סוכרת מסוג 1 לפני גיל 20
  • עישון פעיל

מהם התסמינים של נפרופתיה סוכרתית?

בשלבים המוקדמים של נזק לכליות אין לרוב תסמינים ברורים. הפרעות חדשות יופיעו ויורגשו כשהכליות באמת כבר לא מתפקדות בצורה מיטבית.

ייתכן שלא תחווה תסמינים כלשהם עד שסיבוכי הכליות הללו כתוצאה מסוכרת יתקדמו לשלב הסופי. מצב הנזק לכליות בשלב הסופי ידוע כאי ספיקת כליות או ERSD.

על פי האגודה האמריקאית לסוכרת, לתסמינים של נפרופתיה סוכרתית אין תסמינים ספציפיים או אופייניים ולכן יכול להיות קשה לזהות אותם במהירות. תסמינים נפוצים של נזק סופי לכליות כוללים:

  • עייפות
  • מרגיש לא טוב באופן כללי
  • אובדן תיאבון
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • קשה לישון
  • עור מגרד ויבש
  • קשה להתרכז
  • בחילה או הקאות
  • נפיחות של ידיים ורגליים

היו ערניים, אלו תסמינים של אי ספיקת כליות שיש לטפל בהם באופן מיידי

כיצד לאבחן מצב זה?

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם ושתן שנתיות כדי לבדוק אם יש סימנים מוקדמים של נזק לכליות. בדיקות תפקודי כליות נפוצות לאבחון נפרופתיה סוכרתית כוללות:

1. בדיקת שתן מיקרואלבומינוריה

בדיקת המיקרואלבומינוריה בשתן נועדה לבדוק אם יש אלבומין בשתן. שתן תקין אינו מכיל אלבומין. זו הסיבה שכאשר נמצא חלבון בשתן, זה מעיד על נזק לכליות.

2. בדיקת דם חנקן אוריאה בדם (לַחמָנִיָה)

בדיקת הדם BUN, הידועה גם בשם חנקן אוריאה בדם (NUD) בודקת נוכחות של חנקן אוריאה בדם. חנקן אוריאה נוצר כאשר חלבונים מתפרקים. רמה גבוהה תקינה של חנקן אוריאה בדם עשויה להיות סימן לאי ספיקת כליות.

3. בדיקת דם לקריאטינין בסרום

בדיקת הדם של קריאטינין בסרום שימושית למדידת רמת הקראטינין בדם. קריאטינין הוא תוצר פסולת כימי של חילוף החומרים בשריר המשמש במהלך התכווצויות. מאוחר יותר, הכליות יסיר קריאטינין מגופך ולהפריש אותו יחד עם שתן.

אם הוא פגום, הכליות לא יכולות לסנן כראוי ולהסיר קריאטינין מהדם. רמות גבוהות של קריאטינין בדם יכולות להצביע על כך שהכליות שלך אינן מתפקדות כראוי, אך לא תמיד.

4. ביופסיה של כליה

הרופא עשוי גם לבצע ביופסיה של כליה. ביופסיה של כליה היא הליך כירורגי לקחת דגימה קטנה של אחת או שתי הכליות לניתוח תחת מיקרוסקופ.

כיצד לטפל בנפרופתיה סוכרתית?

אין תרופה לנפרופתיה סוכרתית, אך טיפול נכון יכול להאט או לעצור את התקדמות המחלה.

בדיקת רמת הסוכר ולחץ הדם שלך באופן קבוע, שימוש במינון הנכון של אינסולין ונטילת תרופות לפי הנחיות הרופא שלך יכולה לשמור על רמות הסוכר בדם בטווח תקין.

הרופא שלך עשוי לרשום גם מעכבי ACE, חוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARB) או תרופות אחרות ללחץ דם כדי לשמור על רמות לחץ הדם שלך תקינות.

במידת הצורך, הרופא שלך ימליץ גם על תזונה מיוחדת שתקל על עבודת הכליות שלך. דיאטה זו היא לרוב דיאטה דלה בשומן, נתרן, אשלגן, זרחן ונוזלים.

הרופא שלך עשוי גם להציע לך תוכנית אימונים לסוכרת כדי לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם ולשמור על לחץ הדם שלך בגבולות הנורמליים.

טיפול במחלת כליות סופנית

אם יש לך מחלת כליות סופנית, ייתכן שתזדקק לדיאליזה (דיאליזה) או השתלת כליה.

דיאליזה היא הליך באמצעות מכונה מיוחדת לסינון חומרי פסולת מהדם שלך. אנשים רבים זקוקים לטיפול דיאליזה 3 פעמים בשבוע למשך 4 שעות ביום. ייתכן שתצטרך פחות או יותר טיפול מלוח הזמנים הזה.

בינתיים, כדי לבצע השתלה, כליה מתורם תוכנס לגופך. למרות זאת, הצלחתם של שני טיפולים אלו יכולה להיות שונה עבור כל אדם ויש לה סיכון משלו לסיבוכים.

מהן ההשפעות האחרות של סיבוך זה?

התפתחות המחלה תלויה בגורמים רבים. במקרים מסוימים, נפרופתיה סוכרתית עלולה לגרום לנזק בעיניים כתוצאה מסוכרת ומחלות לב. אם זה התקדם למחלת כליות סופנית, מצב זה יכול גם לגרום למוות.

עם זאת, מעקב אחר תוכנית טיפול בסוכרת מסוג 1, סוג 2 ואורח חיים בריא מומלץ יכול להאט את התקדמות המחלה ולשמור על בריאות הכליות למשך זמן רב יותר.

האם אתה או משפחתך חיים עם סוכרת?

אתה לא לבד. בואו להצטרף לקהילת חולי הסוכרת ולמצוא סיפורים שימושיים של חולים אחרים. הרשם עכשיו!

‌ ‌


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found