HIV בנשים בהריון: גורמים, סיכונים, כיצד לטפל ולמנוע

בהתייחס למכתב החוזר של המנהל הכללי למניעת ובקרת מחלות (P2P), מתחילת 2017 ועד יוני 2019 היו באינדונזיה 11,958 נשים הרות שנבדקו חיוביות ל-HIV לאחר שעברו את הבדיקה. HIV ואיידס בנשים בהריון היא בעיה לא קטנה שאפשר להתעלם ממנה. הסיבה היא שלנשים הרות עם HIV יש סיכוי גבוה להעביר אותן לתינוקות שלהן מכיוון שהן עדיין ברחם. אז מה הם הגורמים להעברת HIV בנשים הרות ומהם הסיכונים לתינוקות העתידיים שלהן? עוד למטה.

גורמים לאיידס ואיידס בנשים בהריון

HIV היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוס כשל חיסוני אנושי. וירוס זה תוקף תאי T (תאי CD4) במערכת החיסון שתפקידם העיקרי הוא להילחם בזיהום.

הנגיף הגורם ל-HIV מתפשט מאדם אחד למשנהו באמצעות החלפת נוזלי גוף כמו דם, זרע, נוזל טרום-שפיכה ונוזלי נרתיק, הנפוצים מאוד במהלך קיום יחסי מין.

ובכן, בהתבסס על דו"ח משרד הבריאות לשנת 2017, ישנה מגמת עלייה במספר מקרי HIV חדשים בקרב עקרות בית. כפי שצוטט מהג'קרטה פוסט, אמי יוליאנה מהוועדה למניעת איידס בסורבאיה אמרה שמספר עקרות הבית שחיות עם HIV/איידס גבוה יותר מקבוצת עובדות מין מסחריות.

גודל הנתון הזה מושפע כנראה מהשגרה של קיום יחסי מין עם בעל נשא HIV (גם מאובחן וגם ידוע, או לא). חדירה של הפין לנרתיק ללא קונדום היא הדרך השכיחה ביותר להעברת HIV בקרב זוגות הטרוסקסואלים (גברים המקיימים יחסי מין עם נשים).

ברגע שהוא נכנס לגוף, הנגיף יכול להישאר מדביק באופן פעיל אך לא להראות תסמינים משמעותיים של HIV/איידס במשך 10-15 שנים לפחות. במהלך תקופת החלון הזו, עקרת בית עלולה לעולם לא לדעת שהיא נגועה ב-HIV עד שהיא תהיה לבסוף חיובית להריון.

מלבד מין, אישה יכולה להידבק ב-HIV גם משימוש במחטים לא מעוקרות לפני הכניסה להריון.

הסכנות של הידבקות ב-HIV בנשים הרות ותינוקות

מערכת חיסונית חלשה או פגומה עקב זיהום כרוני ב-HIV יכולה להפוך נשים בהריון לפגיעות מאוד לזיהומים אופורטוניסטיים, כגון דלקת ריאות, טוקסופלזמה, שחפת (TB), מחלות מין, לסרטן.

אוסף זה של מחלות מצביע על כך שה-HIV התקדם לאיידס (תסמונת הכשל החיסוני נרכש). אנשים עם HIV שכבר סובלים מאיידס יכולים בדרך כלל לשרוד כ-3 שנים אם הם לא מקבלים טיפול.

ללא טיפול רפואי מתאים, כל אחד מהזיהומים הללו גם בסיכון לגרום לסיבוכים משלו בבריאות ובהריון. קחו למשל טוקסופלזמה. הטפילים הגורמים למחלה זו יכולים להדביק תינוקות דרך השליה, ולגרום להפלות, לידות מת ותופעות רעות אחרות עבור האם והתינוק.

הסכנה של HIV לנשים בהריון ולתינוקות שלהן היא לא רק זה. נשים הרות שאובחנו עם HIV יכולות גם להעביר את הזיהום לתינוקות שלהן ברחם דרך השליה. ללא טיפול, לאישה בהריון עם HIV יש סיכון של 25-30% להעביר את הנגיף לילדה במהלך ההריון.

העברת HIV מנשים בהריון לילדיהן יכולה להתרחש גם במהלך תהליך הלידה הרגיל, אם התינוק נחשף לדם, מי שפיר נקרע, נוזלי נרתיק או נוזלי גוף אימהיים אחרים. בנוסף, העברת HIV מאם לתינוק יכולה להתרחש גם בתקופת ההנקה הבלעדית מכיוון שניתן להעביר HIV דרך חלב אם.

HIV מאם יכול לעבור לתינוקה גם דרך מזון שהאם לועסת תחילה, אם כי הסיכון נמוך מאוד.

בדיקת HIV לנשים בהריון

אם נחשפת ל-HIV בהריון או אם חלית בו לפני שנכנסת להריון, דבר עם הרופא שלך. הרופא שלך ימליץ לך לעבור בדיקת HIV בהקדם האפשרי; ישירות על לוח הזמנים של בדיקת התוכן הראשונה אם אפשר. בדיקת מעקב HIV תומלץ גם על ידי הרופא שלך בשליש השלישי להריון ולאחר לידת תינוקך.

בדיקת HIV הנפוצה ביותר בנשים בהריון היא בדיקת נוגדני HIV. בדיקת נוגדני HIV מטרתה לחפש נוגדני HIV בדגימת דם. נוגדני HIV הם סוג של חלבון שהגוף מייצר בתגובה לזיהום ויראלי.

ניתן לאשר באמת HIV בנשים בהריון רק כאשר הם מקבלים תוצאה חיובית מבדיקת נוגדני HIV. הבדיקה השנייה היא בדיקת אישור HIV כדי לאשר שהאדם אכן נגוע ב-HIV. אם גם הבדיקה השנייה חיובית, זה אומר שהיית חיובי לזיהום ב-HIV במהלך ההריון.

בדיקות HIV בנשים בהריון יכולות גם לזהות נוכחות של מחלות אחרות המועברות במגע מיני, כגון הפטיטיס C ועגבת. בנוסף, בן הזוג שלך צריך לעבור גם בדיקת HIV.

טיפול ב-HIV בנשים בהריון

לאם שמגלה שהיא נגועה ב-HIV בתחילת הריונה יש יותר זמן להתחיל לתכנן טיפול כדי להגן על הבריאות של עצמה, של בן זוגה ושל תינוקה.

הטיפול ב-HIV נעשה בדרך כלל באמצעות טיפול תרופתי אנטי-רטרו-ויראלי (ART). שילוב זה של תרופות יכול לשלוט או אפילו להפחית את כמות העומס הנגיפי של HIV בדם של נשים הרות. לאורך זמן, טיפול רגיל ב-HIV יכול להגביר את עמידות הגוף לזיהום.

הקפדה על טיפול ב-ART מאפשרת גם לנשים בהריון למנוע העברת זיהום ב-HIV לתינוקות ולבני זוגן. דווח על מספר תרופות נגד HIV שעברו מנשים בהריון לתינוקות שטרם נולדו דרך השליה (המכונה גם השליה). תרופות נגד HIV בגופו של התינוק עוזרות להגן עליו מפני הידבקות ב-HIV.

מניעת העברת HIV מנשים בהריון לילדים

למרבה המזל, נשים בהריון יכולות להפחית את הסיכון להעברה לתינוקות שלהן על ידי יישום אמצעים מתאימים למניעת HIV. עם טיפול ותכנון נכונים, ניתן להפחית את הסיכון להעברת HIV מנשים בהריון לתינוקות בשיעור של עד 2 אחוזים במהלך ההיריון, הלידה, הלידה וההנקה.

אם בדיקת HIV שלך חיובית, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון להעברת HIV לתינוק שלך.

1. ליטול תרופות באופן קבוע

אם אובחנת עם HIV במהלך ההיריון, מומלץ להתחיל בטיפול מיד ולהמשיך בו מדי יום.

טיפול ב-HIV בנשים בהריון צריך להיעשות בהקדם האפשרי לאחר שהאשה ההרה מאובחנת כחולה ב-HIV. עם זאת, תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אינן בשימוש רק במהלך ההריון. כדי להתגבר על הסימפטומים של HIV כמו גם על הופעת סיבוכי HIV, הטיפול ב-HIV בנשים הרות צריך לחיות לכל החיים.

הטיפול גם לא מכוון רק לנשים בהריון. לאחר הלידה יינתנו לתינוק גם תרופות ל-HIV למשך 4 עד 6 שבועות כדי להפחית את הסיכון להידבקות מ-HIV שעלולה לחדור לגופו של התינוק בתהליך הלידה.

2. הגן על תינוקך במהלך הצירים

אם התחלת ליטול תרופות באופן קבוע הרבה לפני ההריון, קיימת אפשרות שהעומס הנגיפי שלך כבר לא ניתן לזיהוי בדמך. זה אומר שאתה יכול לתכנן לידה נרתיקית מכיוון שהסיכון להעברת HIV לתינוק במהלך הלידה קטן מאוד.

עם זאת, אם הרופא רואה שאת עדיין בסיכון להעביר את הנגיף לתינוק, יומלץ לך ללדת בניתוח קיסרי. להליך זה יש סיכון נמוך יותר להעברת HIV לתינוק מאשר לידה נרתיקית.

3. מגן על התינוק בזמן הנקה

חלב אם מכיל את נגיף ה-HIV.

באופן כללי, הרופאים ימליצו לך להניק את תינוקך בחלב פורמולה. עם זאת, אם ברצונך להניק באופן בלעדי, עליך לזכור תמיד להמשיך להשתמש בתרופות באופן קבוע למשך 6 חודשים לפחות.

אם אינך בטוחה אם עליך להניק או לא, דבר עם איש מקצוע רפואי לקבלת ייעוץ מומחה נוסף.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found