רגורגיטציה של אבי העורקים: תסמינים, גורמים וטיפול
ללב יש ארבעה שסתומים השומרים על זרימת הדם בכיוון הנכון. עם זאת, תפקוד זה יכול להיות מופרע עקב בעיות בריאותיות, כגון רגורגיטציה של אבי העורקים. האם אתה מכיר סוג זה של מחלת מסתמי לב? בואו נסתכל על הסימפטומים לטיפול בסקירה הבאה.
הגדרה של רגורגיטציה של אבי העורקים
מהי רגורגיטציה של אבי העורקים?
רגורגיטציה של אבי העורקים היא מצב המתרחש כאשר מסתם אבי העורקים של הלב שלך אינו נסגר בחוזקה. כתוצאה מכך, חלק מהדם שנשאב מחוץ לתא השאיבה הראשי של הלב, כלומר, החדר השמאלי דולף החוצה והדם בסופו של דבר זורם לאחור.
הדליפה יכולה למנוע מהלב לשאוב דם ביעילות בכל הגוף. כתוצאה מכך, אתה גורם לתסמינים של עייפות בגוף וקוצר נשימה. מצב זה מאלץ את הלב לעבוד קשה יותר כך שהדם שדלף יזרום בחזרה ויעבור דרך החדר השמאלי.
עם הזמן, דפנות החדרים יתעבו (היפרטרופיה). כמו כן, גם שריר הלב מתעבה וגורם לתהליך שאיבת הדם להיות לא יעיל. לפי איגוד הלב האמריקני, בעיות במסתם הלב אבי העורקים יגרמו לאי ספיקת לב, כלומר הלב לא מצליח לשאוב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף.
עד כמה מצב זה שכיח?
רגורגיטציה של אבי העורקים היא סוג של מחלה של מסתמי הלב. בהשוואה למחלות לב אחרות, כגון התקפי לב, מצב זה פחות שכיח. למרות זאת, כל אחד יכול לחלות במחלה זו, במיוחד אנשים עם גורמי סיכון מסוימים.
סימנים ותסמינים של רגורגיטציה של אבי העורקים
תסמינים של מחלת מסתמי לב מופיעים בהדרגה, יחד עם חומרת המצב. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים שלא לחוות תסמינים במשך שנים ולכן אינם מודעים למחלה.
ככל שהמצב מחמיר, הסימנים והתסמינים שחווים בדרך כלל כוללים:
- קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית או בשכיבה,
- עייפות וחולשה בגוף, כך שהרמה יכולה להיות מלאה בפעילויות כמו קודם,
- רחש לב,
- דופק לא סדיר (הפרעת קצב),
- סחרחורת ועלולה להתעלף
- כאבי חזה (אנגינה) שמחמירים עם פעילות גופנית,
- דפיקות לב (דפיקות לב),
- קרסוליים וידיים נפוחים.
מתי עלי לפנות לרופא?
אם אתם חווים סימנים ותסמינים של מחלת לב כמתואר לעיל, פנו מיד לרופא. סביר מאוד שכולם יחוו תסמינים שונים. חלקם אף מתלוננים על תסמינים אחרים שאינם מוזכרים.
גורמים ל-regurgitation של אבי העורקים
מסתם אבי העורקים הוא אחד מארבעת המסתמים השולטים בזרימת הדם בלב. קטע זה מפריד בין תא השאיבה הראשי של הלב, החדר השמאלי והעורק הראשי המספק דם עשיר בחמצן לגופך. לשסתומים יש דשים הנקראים עלונים או חודים, שיכולים להיפתח ולהיסגר ברגע שכל לב פועם.
אצל אנשים הסובלים ממחלת לב זו, מסתם אבי העורקים אינו נסגר כראוי, מה שגורם לדם לדלוף בחזרה לתא השאיבה הראשי. כתוצאה מכך, החדר השמאלי מחזיק יותר דם וגורם לו להגדיל ולהתעבות.
בתחילה, על החדר השמאלי מוטלת המשימה לעזור לשמור על זרימת דם חלקה למרות שזה דורש יותר מאמץ. אבל בסופו של דבר השינויים בחדר השמאלי מחלישים את החדר השמאלי ואת הלב בכללותו.
מחלה שתוקפת את מסתם אבי העורקים מתרחשת בדרך כלל בהדרגה, אך יכולה גם להתקדם. נג לפתע עקב זיהום של השסתום. בנוסף, ישנן גם מספר מחלות אחרות הגורמות להחזרת אבי העורקים, כלומר:
- מחלת מסתמי לב מולדת. יש אנשים שנולדים עם מסתם אבי העורקים שיש לו רק שני מסתמים (המסתם הדו-צמידי) או מסתם ממוזג ולא שלושת המסתמים הנפרדים הרגילים. לפעמים לשסתום יש רק חוד אחד (חד-צדדי) או ארבע (קבוע), אבל זה פחות נפוץ.
- מחלת לב מולדת. מומי לב עלולים לגרום לבעיות מסתמים בשלב מסוים בחייך. אם יש לך הורה או אח עם מסתם דו-צדדי, זה מגביר את הסיכון שלך ללקות בשסתום דו-צדדי. עם זאת, אתה יכול לקבל מסתם דו-צדדי גם אם אין לך היסטוריה משפחתית של המחלה.
- היצרות של מסתם אבי העורקים (היצרות אבי העורקים). משקעי סידן יכולים להצטבר בשסתום אבי העורקים עם הגיל, מה שגורם לשסתום אבי העורקים להיות נוקשה וצר. מצב זה נקרא היצרות אבי העורקים, אשר מונע מהמסתם להיפתח, ובכך גורם לחסימה. היצרות אבי העורקים יכולה גם למנוע מהמסתם להיסגר כראוי.
- דלקת של רירית החדרים והמסתמים של הלב (אנדוקרדיטיס). מצב מסכן חיים זה נגרם בדרך כלל מזיהום מכיוון שהוא פוגע בשסתום אבי העורקים.
- קדחת שגרונית. קדחת שגרונית היא סיבוך של דלקת גרון והייתה פעם מחלת ילדות נפוצה בארצות הברית. זה יכול לגרום לשסתום אבי העורקים להתקשות ולהצר (היצרות), ולגרום לדליפת דם. אם יש לך מסתמי לב לא תקינים בגלל קדחת שגרונית, זה נקרא מחלת לב שגרונית.
- מחלות אחרות. מצבים נדירים אחרים יכולים להגדיל את אבי העורקים ואת מסתם אבי העורקים ולגרום לבעיות, כולל תסמונת מרפן, מחלת רקמת חיבור. מצבים אוטואימוניים מסוימים, כגון זאבת, יכולים גם לגרום למחלה של אבי העורקים של הלב.
- קרע או פציעה בעורק הראשי של הגוף (אבי העורקים). פציעה טראומטית בחזה או קרע באבי העורקים (נתיחה) עלולים לגרום לזרימה לאחור של דם דרך שסתום אבי העורקים.
גורמי סיכון עבור רגורגיטציה של אבי העורקים
כל אחד יכול לחלות במחלה הזו. עם זאת, הסיכון גדול יותר אצל אנשים עם התנאים הבאים.
- קשיש.
- יש מחלת לב מולדת.
- היסטוריה של זיהומים שיכולים להשפיע על הלב.
- יש מצבים מסוימים, כגון תסמונת מרפן, יתר לחץ דם או היצרות שסתום אבי העורקים.
אבחון וטיפול של רגורגיטציה של אבי העורקים
המידע הנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי.התייעץ תמיד עם הרופא שלך.
כדי לבצע אבחנה של מחלת מסתמי לב זו, הרופא ימליץ על מספר בדיקות בריאות, כולל:
- אקו לב,
- אלקטרוקרדיוגרפיה,
- רנטגן חזה,
- MRI לבבי, ו
- צנתור.
מהן אפשרויות הטיפול בהחזרת אבי העורקים?
אפשרויות הטיפול במחלות לב תלויות בחומרת המצב שלך. המטרה היא להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים. אם המצב ידוע אך אינו גורם לתסמינים, הרופא שלך יעקוב אחר מצבך וימליץ על שינויים באורח החיים שיכולים לתמוך בבריאות הלב.
סמים
תרופות מרשם עשויות לכלול תרופות ליתר לחץ דם ותרופות נגד הפרעות קצב שמטרתן להקל על התסמינים. יתכנו גם תרופות אחרות שהרופא ממליץ למטופל.
הליך ניתוחי
במצבים מסוימים, יש צורך בהליך כירורגי לטיפול במחלות של מסתמי הלב. ניתוח לתיקון או החלפת מסתם אבי העורקים עשוי להתבצע כניתוח לב פתוח, הכולל חתך (חתך) בחזה.
לפעמים רופאים יכולים לבצע ניתוח לב זעיר פולשני להחלפת מסתם אבי העורקים. הליך זה, הנקרא החלפת מסתם אבי העורקים (TAVR), משתמש בחתכים קטנים יותר מאלה המשמשים בניתוח לב פתוח.
פעולות כירורגיות אחרות שניתן לבצע לטיפול במחלת לב זו הן:
- תיקון מסתם אבי העורקים. כדי לתקן את מסתם אבי העורקים, המנתח עשוי להפריד את דשי המסתם המאוחדים, לעצב מחדש או להסיר רקמת מסתם עודפת כך שהמסתם יוכל להיסגר בחוזקה, או לתקן חורים במסתם. הרופא עשוי להשתמש בהליך צנתר כדי להכניס פקק או מכשיר לתיקון שסתום אבי העורקים חלופי דולף.
- החלפת מסתם אבי העורקים. בהחלפת מסתם אבי העורקים, המנתח שלך מסיר את המסתם הפגוע ומחליף אותו בשסתום מכני או שסתום העשוי מרקמת לב בקר, חזיר או אנושי (מסתם רקמה ביולוגית). החלפת מסתם אבי העורקים טרנסקטטר (TAVR) הוא הליך לבבי זעיר פולשני להחלפת מסתם אבי העורקים הצר במסתם רקמה ביולוגית.
טיפול בהחזרת אבי העורקים בבית
בנוסף לטיפול בבית החולים, ישנם שינויים באורח החיים שצריכים להיות מיושמים על ידי אנשים עם בעיות עם מסתם אבי העורקים, כולל:
- אמצו את דיאטת DASH ואכלו מזונות בריאים ללב.
- שמור על משקל על ידי התאמת פעילויות יומיומיות, כגון פעילות גופנית.
- להפסיק לעשן, לישון מספיק ויכול להתמודד עם מתח.
