צינור הזנה לאחר שבץ מוחי •

צינור האכלה הוא מכשיר המשמש לאספקת חומרים מזינים ישירות לקיבה של אדם שאינו יכול לבלוע את האוכל שלו.

כמה מהסיבות הנפוצות לכך שאדם עשוי להזדקק לצינור האכלה הן:

  • מנגנון בליעה לא יעיל
  • בתרדמת או וגטטיבי
  • סרטן הראש והצוואר כל כך לא מסוגל לבלוע
  • אובדן תיאבון כרוני עקב מחלה או פציעה חמורה

ישנם שלושה סוגים עיקריים של צינורות האכלה, כלומר:

Nasogastric: המכונה גם צינור NG, צינור האכלה זה הוא פחות פולשני מצינור G או J (ראה להלן) ומשמש באופן זמני בלבד. צינור האף דק וניתן להוריד אותו בקלות מהאף, דרך הוושט ואל הקיבה, וניתן לשלוף אותו בקלות. מכיוון שהם דקים, צינורות אלה נסתם לעתים קרובות ודורשים הוספה חדשה. עם זאת, השימוש בצינורות אלו נקשר גם לסינוסיטיס וזיהומים אחרים. בלי קשר, צינור זה הוא הדרך הקלה והאמינה ביותר להאכיל חולים המתקשים לבלוע בבית החולים.

צינורות קיבה: המכונה גם צינור G או PEG, צינור קיבה הוא סוג קבוע (אך הפיך) של צינור האכלה. מיקום G-tube מצריך ניתוח קל שבו מוחדר צינור G מעור הבטן ישירות לתוך הבטן. צינור זה ממוקם בתוך הבטן עם חוט מפותל, המכונה בדרך כלל "צנב", או עם בלון אוויר חם קטן. פעולה זו בטוחה אך באחוז קטן היא עלולה לגרום לסיבוכים, כמו דימום וזיהום.

צינורות ג'יונוסטומיה: המכונה גם צינור J או PEJ, צינור ג'ג'ונוסטומיה דומה לצינור G אך מסתיים במעי הדק, כך שהוא עובר דרך הקיבה. הדבר נכון במיוחד עבור אנשים שלקיבה שלהם יש יכולת לקויה להעביר מזון למעיים עקב תנועתיות לקויה. הוא משמש לעתים קרובות גם באנשים עם מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט (GERD), ובאלה הסובלים מהשמנת יתר.

מתי השימוש בצינור האכלה באמת שימושי?

צינורות האכלה מועילים במיוחד לאנשים שאינם מסוגלים להאכיל את עצמם כתוצאה ממחלה חריפה או ניתוח, אך עדיין יש להם סיכוי להחלים. צינורות האכלה עוזרים גם לחולים שאינם מסוגלים לבלוע באופן זמני או קבוע, אך יש להם תפקוד תקין או כמעט תקין. במקרים כאלה, צינור האכלה עשוי לשמש כדרך היחידה לספק תזונה או תרופות נחוצות.

האם צינורות האכלה עוזרים לנפגעי שבץ?

צינורות האכלה יכולים לעזור לנפגעי שבץ. מחקרים הראו כי עד 50% מכלל חולי השבץ המאושפזים בבית החולים סובלים מתת תזונה משמעותית. חשוב מכך, מחקרים משלימים הראו כי מניעת תת תזונה על ידי הזנת חולים דרך צינור האכלה בשלב מוקדם של שבץ חריף משפרת את ההחלמה שלהם בהשוואה לחולים שאינם משתמשים בצינור. סוג הצינור המשמש לעתים קרובות ב-30 הימים הראשונים של שבץ הוא צינור NG.

במקרים מסוימים, השימוש בצינור האכלה יכול להיות מאוד שנוי במחלוקת. אלה כוללים את הדברים הבאים:

  • החדרת צינור האכלה קבוע לאדם שנמצא בתרדמת עקב מחלה מתקדמת וקטלנית (כגון סרטן גרורתי) שתסתיים בקרוב
  • הנחת צינור האכלה קבוע על אדם שאינו מסוגל להביע את רצונותיו עקב מחלה, אך שאמר בעבר שלא ירצה להאכיל אותו דרך צינורית.
  • החדרת צינור האכלה קבוע לחולה בתרדמת שיש לו נזק מוחי חמור ואין לו סיכוי להחלים, אבל יכול לשרוד רק על מזון מלאכותי
  • הנחת צינור האכלה על אדם שחתם או קבע שלעולם לא ירצה להאכיל אותו דרך צינור האכלה.

למרבה הצער, דיונים יסודיים בין רופאים ומשפחות בנושא זה לא יצאו כמו שצריך. רופאים רבים ממהרים להחדיר צינור האכלה, ומשפחות רבות ממהרות להסכים מבלי להבין את היתרונות וההשלכות של צינור האכלה קבוע.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found