תרופות לסרטן המעי הגס והרקטום (מעי הגס) -
סרטן התוקף את המעי הגס (מעי הגס) ו/או פי הטבעת ידוע כסרטן המעי הגס. סרטן זה עלול להוביל למוות אם אינו מטופל כראוי. הסיבה היא שתאים סרטניים יכולים להתפשט ולהרוג את הרקמה הבריאה שמסביב. למרבה המזל, יש מגוון תרופות ותרופות שיכולות להקל על תסמינים של המעי הגס (המעי הגס) והרקטום ולהרוג את התאים הסרטניים.
תרופות וסוגי טיפול בסרטן המעי הגס
למרות שזה יכול לגרום למוות, חולי סרטן המעי הגס או פי הטבעת יכולים למעשה להחלים ממחלה זו. במיוחד אם האבחון של סרטן המעי הגס נעשה בשלב מוקדם או לא פלש לאיברים החיוניים שמסביב.
טיפול בסרטן המעי הגס (מעי הגס / המעי הגס ופי הטבעת) יכול לכלול שימוש בתרופות או פרוצדורות רפואיות אחרות. בואו נדון בזה אחר זה בטיפולי הסרטן הבאים שתוקפים את מערכת העיכול.
1. כימותרפיה
כימותרפיה היא אחת הדרכים לטיפול בסרטן המעי הגס והפי הטבעת באמצעות טיפול תרופתי הורס תאי סרטן.
ניתן להשיג כימותרפיה בדרכים שונות, כלומר להחדיר ישירות לזרם הדם בהזרקה לווריד או בנטילת הפה. זה יכול גם להינתן ישירות לתוך העורק המוביל לחלק בגוף המושפע מהגידול.
תרופות כימותרפיות פועלות לתקוף תאים שמתחלקים במהירות, כך שהם יעילים למדי נגד תאים סרטניים. דווח על ידי האגודה האמריקנית לסרטן, מספר סוגים של תרופות משמשות בדרך כלל בכימותרפיה לסרטן המעי הגס ופי הטבעת, כולל:
- 5-Fluorouracil (5-FU)
פלואוראורציל היא תרופה כימותרפית הפועלת כאנטי-מטבוליט בדומה למולקולות גוף רגילות, אך בעלת מבנה שונה במקצת. הבדלים אלה יכולים לעצור תאי סרטן מלפעול ולתקן DNA.
- אירינוטקאן
אירינוטקן היא תרופה המשמשת לכימותרפיה לסרטן המעי הגס והפי הטבעת, הפועלת על ידי הפרעה לצמיחה והתפשטות של תאים סרטניים.
- אוקסליפלטין
אוקסליפלטין הנקרא Eloxatin יכול לעצור מתאי סרטן מלהתחלק לתאים סרטניים חדשים ולהרוג אותם.
- Capecitabine
Capecitabine, הידוע גם בשם Xeloda, פועל כמו Fluorouracil, עוצר תאים סרטניים ומתקן DNA.
כימותרפיה לסרטן המעי הגס עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות, בהתאם לסוג התרופה ולמשך השימוש בתרופה.
תופעות הלוואי השכיחות כוללות נשירת שיער, פצעים בפה, בחילות והקאות, שלשולים, חבלות קלות וזיהום, עייפות חמורה ונזק עצבי.
2. ניתוח סרטן
הדרך הבאה לטיפול בסרטן המעי הגס (מעי הגס/מעי הגס או פי הטבעת) היא ניתוח. הליך רפואי זה הוא עמוד התווך של הטיפול בסרטן המעי הגס בשלב מוקדם. לכן, סביר להניח שאין טיפול בסרטן המעי הגס והרקטום ללא ניתוח, גם אם נותנים למטופל טיפול תרופתי.
מטרת טיפול זה היא להסיר תאים סרטניים שיצרו גידולים בגוף. עם זאת, הניתוח יותאם לפי שלב הסרטן שבו חולה ומיקומו.
להלן כמה סוגי ניתוחים המבוצעים כדרך לריפוי סרטן המעי הגס והפי הטבעת:
- פוליפקטומיה וכריתה מקומית
ניתן לטפל בסרטן המעי הגס בשלב מוקדם ובפוליפים לא תקינים באמצעות כריתת פוליפקטומי. פוליפקטומיה היא הליך רפואי המשתמש בצינור גמיש המצויד במצלמה המוחדרת דרך פי הטבעת כדי להגיע למעי הגס.
בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתה מקומית. הליך זה משתמש בקולונוסקופ כדי להסיר גידול קטן בדופן המעי יחד עם כמות קטנה של רקמה בריאה סביבו. לאחר מכן, חלקים של תאים סרטניים במעי יוסרו מהגוף ויקבלו תרופות נגד כאבים.
- קולקטומיה
כריתת קולקטומיה היא ניתוח להסרת כל המעי הגס או חלק ממנו, לעיתים מוסרות גם בלוטות לימפה סמוכות. הטיפול בסרטן המעי הגס נעשה בשתי דרכים, כלומר באמצעות חתך ארוך בבטן (קולקטומיה פתוחה) ושימוש בפרוסקופיה עם חתכים קטנים.
אם גידול במעי גורם לחסימה, הרופא יכניס סטנט (מתכת מחוררת או צינור פלסטיק) למעי הגס לפני הניתוח. המטרה היא לשמור על המעי הגס פתוח ולהפחית חסימות. עם זאת, אם לא ניתן למקם את הסטנט, יש לבצע ניתוח במעי הגס מיד.
- כריתה טרנסאנאלית מקומית ומיקרוכירורגיה אנדוסקופית טרנסאנלית
הטיפול בסרטן פי הטבעת נעשה לרוב כאשר הגידול קטן יחסית ולא רחוק מפי הטבעת. המנתח יתן חומר הרדמה, ואז ינתק את כל השכבות הסרטניות ויסגור אותן שוב.
אם ההליכים לעיל אינם אפשריים, המנתח יבחר במיקרוכירורגיה אנדוסקופית טרנסאנלית. מכשיר מיוחד יוכנס דרך פי הטבעת ואל אזור פי הטבעת.
- כריתה קדמית נמוכה (LAR) וכריתת פרוקטוטומיה
סרטן המעי הגס שלבים 1,2 ו-3 מטופלים בעיקר בהליך LAR, שהוא הסרה של פי הטבעת המכילה תאים סרטניים. לאחר מכן, המעי הגס יחובר ישירות לשאר פי הטבעת הבריאה.
אם זה לא אפשרי, הרופא ימליץ על כריתת פרוקטוטומיה, שהיא הסרה של פי הטבעת ובלוטות הלימפה ליד פי הטבעת.
- כריתת בטן (APR)
ניתוח סרטן המעי הגס כולל את הליך LAR, על ידי ביצוע חתך בבטן או סביב פי הטבעת שבו הוזרק למטופל בעבר חומר הרדמה.
הליך זה מבוצע אם הסרטן פלש לשרירי הסוגר והלבטור, השרירים השומרים על פי הטבעת סגורה ומונעים דליפה של צואה החוצה ושולטים בזרימת השתן.
לאחר ניתוח זה של סרטן המעי הגס והפי הטבעת, ייתכן שיהיה עליך להתאשפז למשך מספר ימים ולעבור טיפול החלמה למשך 3-6 שבועות בבית.
3. רדיותרפיה
רדיותרפיה היא טיפול הבחירה בסרטן המעי הגס ופי הטבעת בנוסף לכימותרפיה. המטרה, לכווץ את הגידול ולהרוג את התאים הסרטניים הנותרים. טיפול בסרטן המעי הגס יכול להיעשות לפני הניתוח או לאחריו.
טיפולים המסתמכים על צילומי רנטגן עלולים לגרום לתופעות לוואי, כגון גירוי בעור, שלשולים, יציאות כואבות, דליפת שתן (דליפת מעיים) ובעיות בשלפוחית השתן.
4. טיפול ממוקד
בנוסף לכימותרפיה, טיפול בסרטן המעי הממוקד בתרופות הוא טיפול ממוקד. טיפול זה מכוון להפריע להיווצרות כלי דם הזורמים לגידולים וחלבונים המסייעים לצמיחת סרטן.
דוגמאות לתרופות הנפוצות בטיפול ממוקד בסרטן המעי הגס הן:
- Bevacizumab (Avastin).
- Ramucirumab (Cyramza).
- זיו-אפלירצפט (זלטרפ).
- Cetuximab (Erbitux).
- Panitumumab (Vectibix).
- רגורפניב (סטיווארגה).
תרופה זו ניתנת בהזרקה לווריד, כל 2-3 שבועות. במקרים רבים, בשילוב עם תרופות כימותרפיות בחולים עם סרטן המעי הגס בשלב 4. עם זאת, טיפול זה גורם גם לתופעות לוואי כגון עייפות, כאבי ראש, ירידה בספירת תאי הדם הלבנים ושלשולים.
5. אימונותרפיה
אימונותרפיה היא טיפול בסרטן המתמקד בחיזוק המערכת החיסונית של הגוף כדי לזהות ולהרוס טוב יותר תאים סרטניים. בסרטן המעי הגס והפי הטבעת, התרופות המשמשות באימונותרפיה הן:
- מעכבי נקודת ביקורת חיסונית
תרופה זו ניתנת לחולים שהגידולים שלהם עדיין גדלים למרות הכימותרפיה.
- מעכבי PD-1
תרופה זו, המורכבת מפמברוליזומאב (Keytruda) ומניבולומאב (Opdivo), עוזרת לתאי T לא לתקוף תאים אחרים בגוף, ורק תוקפת תאים סרטניים.
- מעכבי CTLA-4
תרופה זו משפרת את תגובת המערכת החיסונית על ידי חסימת החלבון CTLA-4 המסייע להתפתחות סרטן.
תופעות הלוואי השכיחות של טיפול אימונותרפי זה בסרטן המעי הגס ופי הטבעת הן עייפות, שלשולים, פריחה בעור וגרד.
