סוגי טיפול ואפשרויות תרופתיות לסרטן הקיבה -
סרטן הקיבה או גם הנקרא לעתים קרובות סרטן הקיבה חייב להיות מטופל באופן מיידי. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ציין את סרטן הקיבה כסוג של סרטן שנמצא במקום השלישי בעולם הגורם להכי הרבה מקרי מוות. אז איך מטפלים בסרטן הקיבה? האם מספיק לקחת תרופה, סרטן הקיבה (קיבה) ניתן לריפוי? קדימה, גלה את התשובה למטה.
תרופות לסרטן הקיבה וסוגי הטיפול הנפוצים
טיפול בסרטן יכול להשתמש בתרופות כמו גם בהליכים רפואיים אחרים שיכולים להרוג או לחסל תאים סרטניים במערכת העיכול. פרטים נוספים, בואו נדון בזה אחר זה בטיפול הבא.
1. כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן באמצעות תרופות המוזרקות לווריד או נלקחות דרך הפה בצורת גלולות. תרופה זו פועלת על ידי הרג תאים סרטניים מכיוון שהיא יכולה להתערבב עם זרם הדם כך שהוא מגיע לכל אזורי הגוף.
כימותרפיה עשויה להינתן לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול ולהקל על הניתוח. טיפול זה יכול להתבצע גם לאחר הסרה כירורגית של תאים סרטניים. המטרה, להרוג תאים סרטניים שעדיין לא יוסרו לחלוטין במהלך הניתוח.
מספר תרופות משמשות לטיפול בסרטן הקיבה, כולל:
- 5-FU (fluorouracil), ניתן לעתים קרובות עם leucovorin (חומצה פולנית).
- Capecitabine (קסלודה).
- קרבופלטין.
- ציספלטין.
- דוצטקסל (טקסוטר).
- אפירוביצין (אלנס).
- אירינוטקאן (קמפטוסר).
- אוקסליפלטין (אלוקסטין).
- פקליטקסל (טקסול).
- טריפלורידין וטיפירציל (Lonsurf).
ניתן להשתמש בתרופות לעיל לבד, או בשילוב כדי להפוך אותה ליעילה יותר במלחמה בסרטן. דוגמאות לתרופות משולבות שעליהן ממליצים אונקולוגים לעתים קרובות לסרטן הקיבה (קיבה) הן:
- ECF (אפירוביצין, ציספלטין ו-5-FU), שניתן לתת לפני ואחרי הניתוח.
- Docetaxel או Paclitaxel בתוספת 5-FU או capecitabine, בשילוב עם הקרנות כטיפול טרום ניתוחי.
- Cisplatin פלוס 5-FU או capecitabine, בשילוב עם הקרנות כטיפול טרום ניתוחי.
- Paclitaxel ו-carboplatin, בשילוב הקרנות כטיפול טרום ניתוחי.
רופאים רבים מעדיפים שילוב של 2 תרופות כימותרפיות לטיפול בסרטן קיבה (קיבה) מתקדם. הסיבה היא ששילוב של יותר משתי תרופות, למשל שלוש תרופות, עלול לגרום ליותר תופעות לוואי. בדרך כלל השילוב הזה מיועד רק לאנשים שנמצאים במצב בריאותי טוב מאוד.
למרות היעילות, כימותרפיה לסרטן הקיבה עלולה לגרום לתופעות לוואי, כגון בחילות והקאות, תיאבון ירוד, נשירת שיער ושלשולים. בטווח הארוך, תרופות מסוימות עלולות לגרום גם לנזק ללב ולעצבים.
2. ניתוח סרטן
סרטן הקיבה (קיבה) גורם להיווצרות גידולים. לכן ניתוח סרטן קיבה (קיבה) הוא לעתים האופציה הטיפולית העיקרית עם סיכויי ריפוי גבוהים.
סוג הניתוח יהיה תלוי בחלק של הבטן המושפע מהסרטן ובכמה רקמות או איברים אחרים מושפעים. סוגי הניתוחים שרופאים ממליצים בדרך כלל הם:
כריתה אנדוסקופית (כריתת אנדוסקופיה)
הליך זה מבוצע כאשר שלב הסרטן מוקדם מאוד, או שהסיכוי להתפשטות הסרטן לבלוטות הלימפה נמוך מאוד. המנתח אינו מבצע חתך, אלא מחדיר את האנדוסקופ במורד הגרון ואל הקיבה. בעזרת כלי זה, הרופאים יכולים להסיר גידולים ברירית הקיבה.
כריתת קיבה חלקית (כריתת קיבה תת-טואלית)
ניתוח מסוג זה מבוצע כאשר תאים סרטניים נמצאים בחלק העליון של הקיבה. לפעמים רק חלק מהקיבה מוסר, לפעמים עם חלק מהוושט או החלק הראשון של המעי הדק. החלק הנותר של הבטן יחובר מחדש.
במקרים מסוימים, הרקמה דמוית השומן המכסה את הקיבה (אומנטום) מוסרת יחד עם איברים מושפעים סמוכים, כגון בלוטת לימפה או טחול.
כריתת קיבה מוחלטת
אופן הטיפול בסרטן נעשה כאשר תאים סרטניים התפשטו בקיבה וברירית הקיבה העליונה ליד הוושט. במקרה זה, בלוטות הלימפה, הטחול והלבלב יוסרו. קצה הוושט יחובר ישירות למעי הדק.
לאחר ביצוע ניתוח סרטן קיבה, יינתן למטופל תרופות נגד כאבים. מטופלים המתקשים באכילה ייעזרו בצינור שיוכנס למעי במהלך הניתוח. צינור זה, הנקרא ג'יונוסטומיה, מסתיים מחוץ לעור הבטן. בסעיף זה יוכנס ישירות מזון נוזלי מזין על מנת שיוכל להגיע למעי.
על פי האגודה האמריקנית לסרטן, ניתוח סרטן קיבה (קיבה) יכול לגרום לתופעות לוואי, החל מדימום, זיהום ועד לקרישי דם. למעשה, זה יכול לגרום לכ-1-2 אחוז ממקרי המוות בפעולות מורכבות.
3. רדיותרפיה
בנוסף לנטילת תרופות כימותרפיות, חולי סרטן יכולים לעבור טיפול בקרינה. הליך רפואי זה משתמש בקרניים עתירות אנרגיה כדי להרוג תאים סרטניים בגוף. לעיתים מתבצעת הקרנות במקביל לכימותרפיה לפני הניתוח.
לאחר הניתוח, ניתן לעשות טיפול בקרינה גם כדי להרוג את כל התאים הסרטניים שנותרו. בסרטן מתקדם, הטיפול בסרטן זה משמש להאטת הגדילה ולהקלה על תסמינים של סרטן הקיבה, כגון כאב, דימום והפרעות אכילה.
טיפול בקרינה ניתן בדרך כלל 5 ימים בשבוע במשך מספר שבועות או חודשים. תופעות הלוואי של הקרנות לסרטן הקיבה (קיבה) שעלולות להתרחש הן בעיות עור, עייפות וספירה נמוכה של תאי דם אדומים.
4. טיפול ממוקד
כאשר תרופות כימותרפיות אינן יעילות בריפוי סרטן קיבה (קיבה), טיפול ממוקד יומלץ על ידי רופא. בטיפול זה, התרופות המשמשות יכולות להתמקד בתאים חריגים באופן ספציפי יותר, כך שהן יעילות למדי נגד תאים סרטניים. חלק מהתרופות המשמשות בטיפול ממוקד כוללות:
- Trastuzumab (Herceptin) יכול לדכא את חלבון HER2 כך שגודל הגידול לא יגדל. תרופה זו ניתנת כל שבועיים או 3 שבועות יחד עם כימו בהזרקה לווריד.
- Ramucirumab יכול לחסום את חלבון האותות VEGF מליצור כלי דם חדשים לגידולים. תרופה זו מוזרקת לווריד כל שבועיים.
5. אימונותרפיה
הטיפול הבא בסרטן בסרטן הקיבה (קיבה) הוא אימונותרפיה. טיפול זה מסייע למטופל לחזק את מערכת החיסון שלו כך שתהיה חזקה יותר בהשמדת תאים סרטניים. התרופה המשמשת בטיפול זה היא פמברוליזומאב.
פמברוליזומאב יכול לחסום את החלבון PD-1 ולעורר את התגובה החיסונית להיות רגישה יותר לתאי סרטן. עם תרופה זו, הגידול יתכווץ וגם צמיחתו תהיה איטית יותר. בדרך כלל התרופה ניתנת אחת ל-3 שבועות בהזרקה לווריד.
האם ניתן לרפא סרטן קיבה?
סרטן הקיבה (קיבה) אמנם גורם לתמותה גבוהה למדי, אבל האם מישהו יכול להחלים מהמחלה הזו? זה תלוי בשלב של סרטן הקיבה שחווית.
בשלב 1 או בשלבים מוקדמים, ניתן לרפא סרטן קיבה על ידי הסרה כירורגית של תאים סרטניים. לאחר מכן, בשלבים 2 ו-3, ניתן לרפא מחלה זו גם באמצעות שילוב של טיפולים כגון כימותרפיה, הקרנות, טיפול ממוקד או אימונותרפיה.
עם זאת, ייתכן שחלק מהחולים עם סרטן קיבה בשלב 3 מתקדם לא ניתנים לריפוי. כך גם בחולי סרטן בשלב 4. למרות שלא ניתן לרפא אותו, החולים עדיין צריכים לעבור טיפול. המטרה היא להקל על תסמיני הסרטן ולהאט את התפשטות התאים הסרטניים על מנת לשפר את איכות החיים של החולה.
