כימותרפיה לסרטן השד: כל מה שאתה צריך לדעת
כימותרפיה או כימותרפיה לעתים קרובות מקוצרת, היא אחד הטיפולים העיקריים עבור אנשים עם סרטן השד. כימו יכול להרוג ולחסל ביעילות תאים סרטניים בשד כדי שלא יחזרו. עם זאת, די הרבה נשים מהססות לעבור כימותרפיה לסרטן השד בגלל הסיכון לתופעות לוואי שעלולות להיווצר. זה תמיד ככה? קרא עוד כאן.
מהי כימותרפיה לסרטן השד?
כימותרפיה היא טיפול בסרטן באמצעות תרופות מיוחדות שמתפקדות להרוג תאים סרטניים, במקרה זה סרטן השד.
תרופות כימותרפיות לסרטן השד מוזרקות בדרך כלל לווריד דרך מחט, IV או צנתר ביד או בפרק כף היד. ניתן גם להשתיל צנתר יציאה בחזה לפני התחלת כימותרפיה לסרטן השד.
פתח קטטר זה ימשיך להיות מותקן במהלך הטיפול הכימותרפי. לכן, כדאי להיזהר, כולל אם אתם רוצים לנסוע במטוס. הסבר לצוות על מצבך.
עם זאת, לפעמים תרופות כימותרפיות יכולות להילקח ישירות או להינתן בהזרקה לנוזל עמוד השדרה המקיף את המוח וחוט השדרה.
דרך מסלולים אלו התרופה תזרום בזרם הדם כדי להגיע לתאים סרטניים ברקמת השד שמסביב.
מתי חולות סרטן שד זקוקות לכימותרפיה?
לא כל הנשים עם סרטן השד זקוקות מיד לכימותרפיה. בדרך כלל הליך זה יומלץ בתנאים וזמנים מסוימים, כלומר:
לאחר ניתוח (תוסף כימו)
בדרך כלל יש צורך בכימו לאחר ניתוח כדי להרוג תאי סרטן שד שעלולים להישאר או להתפשט, אך אינם נראים בבדיקות הדמיה. אם מאפשרים להם לגדול, תאים סרטניים יכולים ליצור גידולים חדשים בחלקים אחרים של הגוף.
בנוסף, הליך זה יכול גם להפחית את הסיכון של סרטן השד לצמוח בחזרה. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל למי שנמצאים בסיכון גבוה לסרטן חוזר, או אם התאים הסרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.
לפני הניתוח (כימו ניאו-אדג'ובנטי)
כימותרפיה נעשית בדרך כלל גם לפני ניתוח סרטן השד כדי להקטין את גודל הגידול בשד, כך שהסרה כירורגית של הגידול תהיה קלה יותר.
כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית יכולה גם לעזור לרופאים לראות כיצד הסרטן מגיב לתרופות הניתנות. אם הקורס הראשון של הכימותרפיה לא מכווץ את הגידול, זה סימן שאתה צריך תרופה אחרת וחזקה יותר.
בנוסף, כימותרפיה יכולה גם להפחית את הסיכון להישנות סרטן השד. כימותרפיה של סרטן שד Neoadjuvant משמשת בדרך כלל לחולים עם סוגים מסוימים של סרטן שד, כגון:
- סרטן שד דלקתי.
- סרטן שד חיובי ל-HER2.
- סרטן שד שלילי משולש.
- סרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה.
- גידולים גדולים.
- גידולים אגרסיביים או מתפשטים בקלות ובמהירות.
סרטן שד מתקדם
כימותרפיה נעשית בדרך כלל במקרים של סרטן שד שהתפשט מעבר לשד, כולל בית השחי. בדרך כלל, הכימותרפיה מתבצעת בשילוב עם טיפולים אחרים בסרטן השד, כלומר טיפול ממוקד.
אולם במצב זה הכימותרפיה נעשית לא כדי לרפא, אלא כדי לשפר את איכות החיים ולהאריך את תוחלת החיים של המטופל.
תרופות המשמשות בכימותרפיה של סרטן השד
כימותרפיה לסרטן השד יעילה ביותר כאשר משתמשים במספר שילובים של תרופות. מספר סוגים של תרופות ניתנים בדרך כלל בכימותרפיה, כלומר:
- אנתרציקלינים, כגון דוקסורוביצין (אדרימיצין) ואפירוביצין (אלנס).
- Taxanes, כגון paclitaxel (Taxol) ו-docetaxel (Taxotere).
- 5-fluorouracil (5-FU).
- ציקלופוספמיד (ציטוקסן).
- Carboplatin (Paraplatin).
בדרך כלל רופאים משלבים לרוב 2-3 תרופות או משטר זה בכימותרפיה של סרטן השד.
בינתיים, עבור סרטן שד מתקדם, התרופות הכימותרפיות המשמשות לסרטן השד הן:
- Taxanes, כגון paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere), ו-paclitaxel הקשורים לאלבומין (Abraxane).
- אנתרציקלינים (דוקסורוביצין, דוקסורוביצין פגיל ליפוזומלי ואפירוביצין).
- סוכני פלטינה (ציספלטין, קרבופלטין).
- Vinorelbine (Navelbine).
- Capecitabine (קסלודה).
- Gemcitabine (Gemzar).
- Ixabepilone (Ixempra).
- אריבולין (הלאבן).
למרות ששילוב של תרופות משמש לעתים קרובות, סרטן שד מתקדם מטופל לעתים קרובות יותר באמצעות כימותרפיה בודדת. עם זאת, עדיין יש כימותרפיה עם תרופות משולבות, כגון פקליטקסל בתוספת קרבופלטין לטיפול בסרטן שד מתקדם יותר.
עבור סרטן שד חיובי ל-HER2, הרופא שלך ירשום תרופה אחת או יותר המיועדות ל-HER2 לשילוב עם כימותרפיה.
הכנה לפני כימותרפיה לסרטן השד
לפני שתעבור כימותרפיה בסרטן השד, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות דם ועוד מספר בדיקות, כגון סריקת CT, כדי לוודא שהליך טיפול זה בטוח. הרופא גם יבדוק את הגובה והמשקל שלך וכן את מצבך הבריאותי הכללי כדי לקבוע את מינון התרופה.
דיווח ממחקר הסרטן בבריטניה, בדיקות דם ייעשו כמה ימים לפני או באותו היום שבו מתחילים כימותרפיה. בדיקות דם ייעשו גם בכל מחזור כימותרפיה, לפני תחילת הטיפול.
בדיקות אלו נחוצות כדי לבדוק את תפקוד הכבד, הכליות והלב שלך. אם מתרחשות בעיות באיברים אלו, הטיפול הכימותרפי עשוי להידחות או שהרופא יבחר את התרופה הכימותרפית ואת המינון בהתאם למצבך.
צעדים לשיפור הבריאות
כימותרפיה לסרטן השד יכולה להשפיע על תאים בריאים, כגון תאי דם לבנים, טסיות דם ותאי דם אדומים. לכן, אתה צריך לשמור על הגוף שלך בכושר לפני ואחרי כימותרפיה, כדי למזער את תופעות הלוואי שלו, על ידי:
- לנוח הרבה.
- הישאר פעיל ופעילות גופנית באופן קבוע עבור חולות סרטן השד.
- אכלו מזונות מזינים, כגון פירות, ירקות ומזונות עבור חולות סרטן שד אחרות.
- הפחת מתח על ידי עשיית דברים מהנים.
- הימנעו מזיהומים שונים, כמו שפעת, על ידי חבישת מסכה ושטיפת ידיים.
- גשו לרופא שיניים כדי לבדוק אם יש סימני זיהום בשיניים ובחניכיים.
לפני התחלת כימותרפיה לסרטן השד, עליך גם לספר לרופא שלך על התרופות והתוספים שאתה נוטל. הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות יכולות להפריע לעבודתן של תרופות כימותרפיות.
בנוסף לעשיית דברים הקשורים למצב הגוף, הרופא יספק גם טופס לחתימה. טופס זה מכיל בדרך כלל את נכונותך לקחת כימותרפיה יחד עם הסבר על היתרונות והסיכונים.
בנוסף, הרופא או האחות יגידו לך גם אילו מזונות ומשקאות אתה יכול ואיזה לא יכול לאכול תוך כדי טיפול כימותרפי.
כמה זמן לוקח כימותרפיה לסרטן השד?
כימותרפיה בסרטן השד כוללת בדרך כלל מהלך טיפול שיכול לכלול 4-8 מחזורים. כל מחזור יכול להימשך 2-3 שבועות.
לוח הזמנים של מתן התרופה תלוי בסוג ובמינון התרופה בשימוש. לדוגמה, ניתן לתת תרופות כימיות רק ביום הראשון של המחזור, מספר ימים ברציפות, או פעם בשבוע, בעוד שאר היום משמש להתאוששות מהשפעות התרופה.
לאחר סיום המחזור הראשון, המחזור הבא יתבצע עם אפשרות ללוח זמנים חוזר. עם זאת, בכל פעם שתתחיל מחזור חדש, הרופא שלך יבדוק את מצבך ועד כמה הטיפול הקודם עובד. לאחר מכן הרופא יכול להתאים את תוכנית הטיפול הבאה כך שתהליך ההחלמה יהיה חלק.
באופן כללי, קורס של כימותרפיה יכול להימשך 3-6 חודשים, או יותר, תלוי בשלב של סרטן השד שלך.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של כימותרפיה
לכימותרפיה של סרטן השד יש כמה תופעות לוואי שכיחות. תופעות הלוואי שתחווה יהיו תלויות בסוג ובמינון התרופה שתקבל, משך הטיפול ובריאותך הכללית, כולל איך הגוף שלך מגיב לתרופות אלו.
תופעות הלוואי שחש כל מטופל עשויות להיות גם שונות למרות שהם מקבלים את אותו משטר.
רוב תופעות הלוואי הן זמניות וחולפות לאחר סיום הטיפול או שנה לאחר מכן. עם זאת, במקרים מסוימים, כימותרפיה יכולה להיות בעלת השפעות ארוכות טווח או קבועות.
תופעות לוואי לטווח קצר
תופעות לוואי לטווח קצר מורגשות כמעט בוודאות על ידי כל מי שעובר כימותרפיה, כולל סרטן השד. תרופות כימיות לסרטן השד יתפשטו בכל הגוף, כך שהוא בדרך כלל משתתף בפגיעה בתאים בריאים אחרים בגוף.
באופן כללי, כימותרפיה לסרטן השד מספקת השפעות שונות כגון:
- איבוד שיער.
- עייפות, עקב ספירת תאי דם אדומים נמוכה.
- אובדן תיאבון.
- בחילה והקאה.
- עצירות או שלשולים.
- פצעים בפה.
- הציפורניים שבירות יותר.
- הסיכון לזיהום עולה מכיוון שיש פחות תאי דם לבנים הנלחמים בזיהום.
- נזק עצבי או נוירופתיה, כגון חוסר תחושה של הידיים והרגליים, כאב, עקצוץ, רגישות לקור או חום וחולשה.
- בעיות בתפקוד הקוגניטיבי המשפיעות על הזיכרון והריכוז.
- חבורות קלות או דימום, עקב ספירת טסיות נמוכה.
- כאבי עיניים, כגון עיניים יבשות, אדומות או מגרדות, עיניים דומעות או ראייה מטושטשת.
ספר תמיד לרופא שלך על כל תופעות לוואי שאתה חווה. אם ההשפעה חמורה מדי, הרופא ייתן תרופת נגד כדי למזער תופעות לוואי.
תופעות לוואי לטווח ארוך
תרופות כימותרפיות לסרטן השד יכולות גם לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח, כגון:
- בעיות פוריות או בעיות פוריות
תרופות אנטי סרטניות מסוימות עלולות לפגוע בשחלות ולגרום לנשים לעקר. תופעות אלו עלולות לגרום לתסמיני גיל המעבר, כגון: גלי חום ויובש בנרתיק. בנוסף, המחזור יכול להיות גם לא סדיר או אפילו להפסיק לחלוטין. אם הביוץ מפסיק, ההריון הופך לבלתי אפשרי.
- אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס
נשים שחוות גיל המעבר מוקדם עקב סרטן השד כימותרפי נמצאות בסיכון גבוה לאובדן עצם. אובדן עצם הוא גורם תורם לאוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס.
- נזק ללב
כימותרפיה לסרטן השד עלולה להחליש את שריר הלב ולגרום לבעיות לב אחרות. למרות שהסיכון קטן, אתה עדיין צריך להיות ערני ולפנות לרופא אם יש תסמינים חריגים של הלב.
- לוקמיה
כימו לסרטן השד יכול גם לעורר הופעה של סוגי סרטן אחרים, כגון לוקמיה. מצב זה מופיע לעתים קרובות מספר שנים לאחר השלמת הכימותרפיה.
בנוסף לתלונות גופניות שונות, כימותרפיה לסרטן השד עלולה לגרום גם לבעיות נפשיות חמורות. חרדה לדיכאון היא לרוב בעיה נפשית שחווים אנשים עם סרטן השד.
לשם כך, התייעצות עם פסיכולוג או הצטרפות לקבוצה עם סרטן השד יכולה להיות פתרון ששווה לנסות. בנוסף, אתה גם צריך תמיד להתייעץ עם רופא אם יש לך תוכניות מסוימות, כגון הריון.
מה לעשות אחרי כימותרפיה?
לאחר כימותרפיה לסרטן השד, הרופא שלך יבקש ממך לעבור בדיקות קבועות כל 4-6 חודשים. זה נעשה כדי לעקוב אחר המצב ותופעות הלוואי ארוכות הטווח שאתה חווה. הרופאים גם ימשיכו לעקוב אחר נוכחותם של תאים סרטניים בין אם קיים סיכון להופעה חוזרת או לא.
במהלך פגישת ייעוץ, הרופא יבצע בדרך כלל בדיקה גופנית, כגון בדיקת שד ותסמינים נוספים שאת חווה, לרבות אם תסמיני סרטן השד חוזרים. כמו כן, מומלץ לבצע ממוגרפיה מדי שנה, או בדיקות אחרות לסרטן השד במידת הצורך.
אם אתה מרגיש שיש תסמינים חריגים, אתה יכול לרשום אותם ולאחר מכן לדווח עליהם לרופא הנוגע בדבר. אל תהסס להתייעץ עם רופא אם אתה מוצא סימפטומים מדאיגים במהלך ההחלמה כימותרפית בסרטן השד.
