emailvision.org

בדיקת סקר לפני לידה או בדיקת סקר במהלך ההריון היא קבוצה של הליכים המבוצעים במהלך ההריון כדי לקבוע אם לתינוק יש סבירות למומים מולדים מסוימים או חריגות. רוב הבדיקות הללו אינן פולשניות. בדיקות אלו נעשות בדרך כלל במהלך השליש הראשון והשני, אך חלקן נעשות גם בשליש השלישי.

בדיקות סקר במהלך ההיריון יכולות להצביע רק על הסיכון או האפשרות של מצבים מסוימים בעובר. אם תוצאות בדיקת הסקר חיוביות, יש צורך בבדיקות אבחנתיות נוספות כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר. להלן כמה בדיקות סקר שהן נהלים שגרתיים לנשים בהריון.

בדיקת סקר במהלך השליש הראשון להריון

ניתן להתחיל את בדיקת הסקר שליש ראשון כבר בשבוע 10 להריון, שהיא שילוב של אולטרסאונד עוברי ובדיקות דם אימהיות.

1. אולטרסאונד

בדיקה זו נעשית כדי לקבוע את גודלו ומיקומו של התינוק. זה גם עוזר לקבוע את הסיכון של העובר לחוות מומים מולדים, על ידי התבוננות במבנה העצמות והאיברים של התינוק.

שקיפות עורפית באולטרסאונד (NT) היא מדידה של עלייה או עובי של הנוזל בחלק האחורי של צוואר העובר בשבועות 11-14 להריון עם אולטרסאונד. אם יש יותר נוזלים מהרגיל, זה אומר שיש סיכון גבוה יותר לתסמונת דאון אצל התינוק.

2. בדיקת דם

במהלך השליש הראשון מבוצעים שני סוגים של בדיקות סרום דם אימהיות, כלומר: חלבון פלזמה הקשור להריון (PAPP-A) והורמון hCG ( גונדוטרופין כוריוני אנושי ). אלו חלבונים והורמונים המיוצרים על ידי השליה בתחילת ההריון. אם התוצאות אינן תקינות, קיים סיכון מוגבר להפרעות כרומוזומליות.

בדיקות דם נעשות גם כדי לקבוע נוכחות של מחלות זיהומיות בתינוקות, או מה שנקרא בדיקת TORCH. בדיקה זו היא ראשי תיבות של חמישה סוגים של זיהומים זיהומיים, כלומר טוקסופלזמה, מחלות אחרות (כולל HIV, עגבת וחצבת), אדמת (חצבת גרמנית), ציטומגלווירוס והרפס סימפלקס.

בנוסף, בדיקת דם תשמש גם כדי לקבוע את סוג הדם שלך ואת ה-Rh (רזוס), אשר קובעת את יחסי ה-Rh שלך עם העובר הגדל.

3. דגימת וילוס כוריוני

דגימת דליות כוריוניות היא בדיקת סקר פולשנית המתבצעת על ידי לקיחת חתיכות קטנות מהשליה. בדיקה זו נעשית בדרך כלל בין השבוע ה-10 ל-12 להריון.

בדיקה זו היא בדרך כלל מעקב אחר אולטרסאונד NT ובדיקת דם לא תקינה. בדיקה זו נעשית כדי לאשר עוד יותר את נוכחותם של מומים גנטיים בעובר כגון תסמונת דאון.

בדיקת סקר במהלך השליש השני להריון

1. בדיקת דם

בדיקות דם במהלך השליש השני של ההריון כוללות מספר בדיקות דם הנקראות סמנים מרובים . בדיקה זו נעשית כדי לקבוע את הסיכון למומים מולדים או הפרעות גנטיות בתינוק. בדיקה זו עדיף לבצע בשבועות 16 עד 18 להריון.

בדיקות דם אלו כוללות:

• רמות אלפא-פטופרוטאין (AFP). זהו חלבון המיוצר בדרך כלל על ידי הכבד העובר ונמצא בנוזל המקיף את העובר (מי שפיר או מי שפיר), וחוצה את השליה לדם האם. רמות חריגות של AFP עשויות להגביר את הסיכון ללקות בעמוד השדרה ביפידה, תסמונת דאון או הפרעות כרומוזומליות אחרות, פגמים בבטן העובר ותאומים.
• רמות ההורמונים המיוצרות על ידי השליה, כולל hCG, אסטריול ואינבון.

2. בדיקת סוכר בדם

בדיקות סוכר בדם משמשות לאבחון סוכרת הריונית. זהו מצב שיכול להתפתח במהלך ההריון. מצב זה יכול להגביר לידות קיסריות מכיוון שתינוקות של אמהות עם סוכרת הריון הם בדרך כלל גדולים יותר בגודלם.

בדיקה זו יכולה להיעשות גם לאחר ההריון אם לאישה יש רמות סוכר גבוהות בדם במהלך ההריון. או אם יש לך רמות נמוכות של סוכר בדם לאחר הלידה.

זוהי סדרת בדיקות שעושים לאחר ששותים נוזל מתוק המכיל סוכר. אם נבדקת חיובית לסוכרת הריונית, יש לך סיכון גבוה יותר לסוכרת ב-10 השנים הבאות, ועלייך להיבדק שוב לאחר ההריון.

3. בדיקת מי שפיר

במהלך דיקור מי שפיר, מי שפיר מוסרים מהרחם לבדיקה. הוא מכיל תאים עובריים בעלי אותו מבנה גנטי כמו התינוק, וכן כימיקלים שונים המיוצרים על ידי גוף התינוק. ישנם מספר סוגים של דיקור מי שפיר.

בדיקות גנטיות של בדיקת מי שפיר לאיתור הפרעות גנטיות, כגון עמוד השדרה ביפידה. בדיקה זו נעשית בדרך כלל לאחר השבוע ה-15 להריון. בדיקה זו מומלצת אם:

• בדיקות סקר במהלך ההריון מראות תוצאות חריגות.
• יש הפרעה כרומוזומלית במהלך הריון קודם.
• נשים בהריון מגיל 35 ומעלה.
• יש היסטוריה משפחתית של הפרעות גנטיות מסוימות.

בדיקת סקר במהלך השליש השלישי להריון

סְרִיקָה סטרפטוקוקוס קבוצה ב'

סטרפטוקוקוס קבוצה B (GBS) היא קבוצה של חיידקים שעלולים לגרום לזיהומים חמורים בנשים הרות ויילודים. GBS בנשים בריאות נמצא לעתים קרובות בפה, בגרון, במערכת העיכול ובנרתיק.

GBS בנרתיק אינו מזיק בדרך כלל לנשים ללא קשר להריון או לא. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן מאוד עבור יילודים שעדיין אין להם מערכת חיסונית חזקה. GBS יכול לגרום לזיהומים חמורים אצל תינוקות שנדבקו בלידה. בדיקה זו נעשית על ידי שפשוף הנרתיק והרקטום של נשים הרות בשבועות 35 עד 37 להריון.

אם התוצאות של בדיקת GBS חיוביות, תקבל אנטיביוטיקה בזמן הלידה כדי להפחית את הסיכון של התינוק לפתח זיהום GBS.