בדיקת אורטרוסקופיה, מתי היא מתבצעת לחולי אבנים בכליות?
כאבי גב ושתן שנראה מעונן יכולים להיות סימן למחלת אבנים בכליות. אחת ממחלות הכליה נפוצה למדי. טיפול אחד שניתן לעשות הוא הליך ureteroscopy. בדוק את הסקירה המלאה למטה!
מהי אורטרוסקופיה?
Ureteroscopy היא הטיפול המועדף באבנים בכליות (אבנים בשתן) הכוללות מכשיר הנקרא ureteroscope (ureteroscope).אורטרוסקופ) דרך השופכנים ושלפוחית השתן. השופכנים הם צינורות המחברים את הכליות ושלפוחית השתן.
לאחר מכן, ההתקן הארוך והדק בצורת צינור יועלה אל השופכן, בדיוק למיקום אבן הכליה. הליך זה משמש בדרך כלל לאבנים בכליות שגודלן פחות מ-1.5 ס"מ ונמשך 1-3 שעות.
מתי על המטופל לעבור טיפול באבנים בכליות באורטרוסקופיה?
אפשרויות הטיפול באבנים בכליות הן למעשה די הרבה, כמו צריכת תרופות לריסוק אבנים בכליות. בנוסף, הרופאים יסייעו למטופלים לבחור איזה טיפול הוא היעיל ביותר, על סמך גודל ותסמינים של אבנים בכליות.
אורטרוסקופיה היא אחת מאפשרויות הטיפול הפופולריות ביותר לחולי אבנים בכליות.
הליך זה מבוצע כאשר אבן כליה נמצאת בשופכן והמטופל חווה תסמינים של דם בשתן. עם זאת, לפני בדיקת אורטרוסקופיה מומלצת על ידי רופא, תעבור תחילה בדיקות, כגון:
- בדיקת שתן לאבחון זיהום,
- סריקת CT כדי לקבוע את הצורה, הגודל והמיקום של אבנים בכליות, כמו גם
- MRI כדי לספק תמונה מפורטת יותר של הכליות ושלפוחית השתן.
האם כל אחד יכול לעבור בדיקת אורטרוסקופיה?
למרות שזה נחשב לטיפול בטוח באבנים בכליות, ישנם אנשים שלא מומלץ להם לעבור בדיקת אורטרוסקופיה למטה.
- חולים עם אבנים גדולות בכליות עלולים להגביר את הסיכון להשארת שברי אבנים מאחור.
- חולים עם היסטוריה של חסימה בדרכי השתן עקב השופכן עלולים שלא להיכנס לדרכי השתן.
לכן, תמיד שאל את הרופא שלך עבור אפשרויות לטיפול במחלת כליות על זה בהתאם למצבך.
6 דרכים קלות לשמור על בריאות הכליות מבלי ליטול תרופות
דברים שצריך להכין
ברוב המקרים, המטופל אינו צריך לבצע הכנה מיוחדת לפני שיעבור בדיקת אורטרוסקופיה. עם זאת, הרופא יבקש ממך לשתות הרבה נוזלים ולהטיל שתן לפני תחילת הטיפול באבנים בכליות.
ייתכן שהמטופל גם יצטרך לספק תוצאות של בדיקת שתן לזיהום בדרכי השתן (UTI). אם יש לך UTI, אורולוג יטפל במחלת שתן זו באנטיביוטיקה לפני תחילת בדיקת האורטרוסקופיה.
לאחר מכן, הרופא גם ייתן הנחיות לגבי דברים שיש לקחת בחשבון לפני ההליך, כלומר:
- זמן להפסיק ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם,
- הגיע הזמן להפסיק לאכול ולשתות,
- זמן לרוקן את השלפוחית, כמו גם
- כיצד לארגן נסיעה חזרה לאחר בדיקת אורטרוסקופיה.
כיצד מתבצע הליך בדיקת האורטרוסקופיה?
אורטרוסקופיה מתבצעת באמצעות אורטרוסקופ, שהוא צינור ארוך ודק שבקצהו עדשה. באופן כללי, ישנן שתי דרכים לבצע ureteroscopy, כלומר למטה.
- אם הסלע קטן, האורטרוסקופ מצויד בסל לאיסוף הסלע והוצאתו אל מחוץ לשופכן.
- אם הסלע גדול מספיק, האורטרוסקופ יצויד בקרן לייזר, שהיא לייזר מסוג הולמיום שיכול לשבור את האבן כך שקל יותר להסיר אותה מהשופכן.
בתחילה יינתן למטופל חומר הרדמה כדי להקהות זמנית את העצבים כך שלא יגרום לכאב. לאחר מכן, האורולוג יכניס את האורטרוסקופ דרך השופכה לתוך השופכן.
ברגע שהמכשיר מגיע לשלפוחית השתן, הרופא יעקר אותה דרך קצה האורטרוסקופ ואל אזור השופכן.
התהליך אורך בדרך כלל עד 30 דקות. לאחר מכן כדי להסיר או לשבור אבן בכליה, לוקח יותר זמן, שזה בערך 90 דקות.
לאחר הסרת אבן הכליה או שבירתה, מסירים את האורטרוסקופ ומרוקנים את הנוזל בשלפוחית השתן. אתה תתאושש לאחר שהשפעות חומר ההרדמה ייגמרו תוך 1-4 שעות.
בתנאים מסויימים, סטנט (צינור קטן שעובר מהכליה לשלפוחית השתן) יישאר במקומו.
שעתיים לאחר החזרה להכרה, הרופא יבקש ממך לשתות 0.5 ליטר מים בשעה. לאחר מכן, תרגיש כאב בעת מתן שתן.
ב-24 השעות הקרובות, השתן שלך ילווה בדם. כדי להפחית מצב זה, יינתנו משככי כאבים.
אנטיביוטיקה תינתן אם מתרחש זיהום. בדרך כלל מצב זה מאופיין בצמרמורות חום וכאבים שאינם חולפים.
מה קורה לאחר השלמת הפעולה?
לאחר ניתוח אורטרוסקופי מוצלח, ייתכן שתחווה חלק מהדברים הבאים כתופעות לוואי.
- תחושת צריבה קלה בעת מתן שתן.
- שימו לב לנוכחות של כמות קטנה של דם בשתן.
- כאב קל בשלפוחית השתן או בכליות בעת מתן שתן.
- חוסר יכולת להחזיק שתן ושימוש תכוף יותר בחדר האמבטיה.
תופעות הלוואי של טיפול באבן כליה אחת בדרך כלל לא נמשכות יותר מ-24 שעות. אם אתה חווה דימום או שהכאב מחמיר ונמשך יותר מיממה, התקשר לרופא מיד.
לאחר השלמת הליך ה-ureteroscopy, אתה בדרך כלל רשאי ללכת הביתה. עם זאת, הרופא שלך ימליץ לך לעשות את הפעולות הבאות:
- שתו כ-500 מ"ל מים כל שעה במשך שעתיים לאחר הניתוח.
- עשה אמבטיה חמה כדי להקל על תחושת הצריבה.
- הניחו מטלית חמה ולחה מעל פתח השתן כדי להקל על הכאב.
- קח משככי כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן.
האם זה נורמלי שיש שתן מסועף בעת מתן שתן?
סיכונים של הליך ureteroscopic
אין טיפול נקי מסיכונים וסיבוכים, כולל בעת הסרת אבנים בכליות. בדיקת אורטרוסקופיה היא למעשה די בטוחה. ישנם מספר מצבים שעלולים להיגרם על ידי ureteroscopy, אם כי הסיכון קטן, כלומר:
- דלקת בדרכי השתן (UTI),
- מְדַמֵם,
- כאב בטן,
- תחושת צריבה או כאב בעת מתן שתן,
- פגיעה בשופכה, בשלפוחית השתן או השופכנים,
- השופכה מצטמצמת עקב היווצרות רקמת צלקת,
- קושי במתן שתן עקב נפיחות של הרקמה הסובבת, עד
- סיבוכים כתוצאה מהרדמה.
במהלך ההתאוששות מבדיקת ureteroscopy, עליך ליישם גם אמצעים למניעת אבנים בכליות. שתיית מים ותשומת לב לתזונה חשובה מכיוון שאבנים בכליות יכולות להיווצר שוב.
