תינוקות עם מומים מולדים יכולים להיגרם מחשיפה כימית במהלך ההריון

הריון הוא התקופה הקדושה ביותר לגדילה והתפתחות מיטבית של הילד. לכן, ראוי לנשים בהריון לשמור על בריאותן הגופנית ועל תזונתן כדי להבטיח את בריאות התינוק שטרם נולד ברחם. עם זאת, עדיין קיים סיכון שהתינוק ייוולד עם מוגבלות למרות שההורים ניסו באופן כזה לשמור על ההריון. גורמים רבים עלולים לגרום למומים מולדים אצל תינוקות. מומים מולדים יכולים להיווצר עקב גורמים גנטיים. אך הגורם השכיח והשכיח ביותר הגורם למומים מולדים בתינוקות הוא חשיפה לחומרים כימיים וחומרים זרים שהאם מקבלת מהסביבה היומיומית במהלך ההריון. חומרים זרים אלו נקראים טרטוגנים.

מהם טרטוגנים?

טרטוגנים הם גורמים זרים שעלולים לגרום למומים מולדים בתינוקות עקב הפרעות התפתחותיות בעובר במהלך ההריון. טרטוגנים יכולים להיות בצורת כימיקלים, זיהומים, חומרים זרים או תרופות מסוימות, אפילו מחלות שחוות נשים בהריון.

באופן כללי, הפרעות הקשורות לטרטוגנים נגרמות מחשיפה לסביבה, במישרין או בעקיפין ו/או בכוונה או לא. ההערכה היא כי 4-5% מהמקרים של מומים מולדים נגרמים מחשיפה לטרטוגנים.

כיצד טרטוגנים יכולים לגרום למומים מולדים אצל תינוקות?

לביצית מופרית לוקח כשישה עד תשעה ימים להיצמד לרחם. תהליך זה מאפשר לעובר לקבל אספקת דם מאותו מקור של האם, כך שנוכחות של גורם או חומר זר בדם האם יכולה להיכנס למחזור הדם של העובר המתפתח.

חשיפה לטרטוגנים מעלה את הסיכון להפרעות התפתחותיות בעובר אם זה מתרחש בתחילת ההריון, או כ-10 עד 14 ימים לאחר הפריית הביצית. עם זאת, חריגות יכולות להתרחש גם מחוץ לשלבים אלה, כאשר החשיפה לטרטוגנים ספציפיים עולה בקנה אחד עם שלב מסוים של התפתחות האיברים. לדוגמה, צריכת אלכוהול בדם של נשים בהריון לאחר שהעובר בן חודש יכולה להשפיע על התפתחות המוח ועמוד השדרה.

סוגי חומרים זרים הכלולים בטרטוגנים

טרטוגנים מצויים בשפע בסביבה, ויכולים להיכנס לגוף בכל זמן ובכל מקום. רוב החשיפה לטרטוגנים מגיעה מהסביבה, אך ידועות גם לחלק משיטות הטיפול והשימוש בתרופות השפעות טרטוגניות.

כימיקלים רפואיים

  • אמינופטרין – מהווה מרכיב בתרופות כימותרפיות שיש להן תופעות לוואי של עיכוב עבודת החומצה הפולית וצמיחת תאי העובר וה-DNA, ועלולה לגרום להפרעות בהתפתחות תאי עצב מרכזיים במוח העובר.
  • פניטואין, חומצה ולפורית וטרמתדיון - היא תרופה אנטי אפילפטית שידועה כמעוררת מומי לב ומיקרוצפליה אצל תינוקות.
  • וורפרין היא תרופה מדללת דם שיכולה להפריע להתפתחות עצבי המוח ולראייה של העובר.
  • מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) - היא תרופה נוגדת דיכאון הידועה כמעוררת הפרעות לא ספציפיות בדרכי הנשימה ושלשולים אצל תינוקות לאחר הלידה. עם זאת, יש להבין כי היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון עולים על הסיכונים. דיכאון במהלך ההריון נמצא בסיכון גבוה יותר לגרום לבעיות בריאותיות לאם ולהריון מאשר לתופעות הלוואי של התרופה.
  • Isotretinion ידוע כי תרופות המשמשות לטיפול באקנה גורמות להפרעות התפתחותיות של איברים שונים כולל מומי לב, שפה שסועה ומומים בצינור העצבי.
  • מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).היא תרופה להורדת לחץ דם הידועה כמעכבת את ההתפתחות הכללית של העובר וכן פוגעת בכליות התינוק, ולעיתים במוות.
  • אנדרוגנים ופרוגסטינים - יכול לעורר חריגות באיברי הרבייה אצל עוברי נקבה כך שיהיו להם תכונות גבריות יותר כמו דגדגן מוגדל וחלל איברי מין סגור.
  • הורמון אסטרוגן - בצורה של diethylstilbestrol (DES) ידוע כמעורר התפתחות חריגה של איברי הרחם, צוואר הרחם והנרתיק בעוברים נשיים.

חומרים מסוימים וסמים אחרים

  • כּוֹהֶל צריכת אלכוהול ידועה כגורם עיקרי לתסמונת אלכוהול עוברית, קבוצה של הפרעות מולדות הגורמות לנזק מוחי ולבעיות גדילה אצל העובר מכיוון שהאם שותה אלכוהול בהריון. אפילו כמות קטנה של אלכוהול עלולה לגרום להפרעות התפתחותיות בגוף התינוק. הביטוי של מומים מולדים מופיע בעיקר בפנים, בזרועות וברגליים. FAS גורם גם להפרעות במערכת העצבים המרכזית, מומי לב ופיגור שכלי.
  • סִיגַרִיָה - יכול להגביר את הסיכון לפתח את העובר בכללותו ולחוות משקל לידה נמוך בלידה. נשים בהריון המעשנות עלולות לגרום למומים מולדים עם הפרעות בלב ובמוח. תינוקות שנחשפו לעישון פסיבי גם נוטים יותר לסבול מבעיות מוטוריות בלידה, כמו רפלקסים איטיים של הבהלה ורעידות. ככל שאתה מעשן זמן רב יותר וככל שאתה מעשן יותר בדלי סיגריות, כך גדל הסיכון למומים מולדים
  • תרופות אופיואידיות – היא תרופה הפועלת כמשכך כאבים כמו מורפיום וידועה כמגבירה את הסיכון למשקל לידה נמוך וללידה מוקדמת.
  • מַרִיחוּאַנָה - גורם להשפעה של שינויים בעבודת המוח. אמהות שמעשנות מריחואנה במהלך ההריון מגבירות את הסיכון לתינוקות לחוות משקל לידה נמוך, הפרעות ברמת הסוכר בדם, מחסור בסידן ודימום מוחי בלידה. לסמים אחרים כמו אמפטמינים יש השפעה זהה למריחואנה.
  • קוֹקָאִין קוקאין יכול להפריע להתפתחות מערכת העצבים המרכזית וכן להתפתחות איברי העובר במהלך ההריון. חשיפה לקוקאין גם מגבירה את הסיכון של ילד לפתח הפרעות התנהגות כשהוא נולד.

כימיקלים אחרים

  • כַּספִּית - הוא אחד הכימיקלים שעלולים לגרום לפגמים מולדים כמו פיגור שכלי ושיתוק מוחין. כספית יכולה להגיע מצריכת פירות ים.
  • צילום רנטגן צילומי רנטגן במהלך צילומי רנטגן עלולים להפריע להתפתחות מערכת העצבים המרכזית ואיברי גפיים כגון הידיים והרגליים במהלך התפתחות העובר. עד כה לא ידועה מגבלה בטוחה לחשיפה לקרני רנטגן בעת ​​צילומי רנטגן במהלך ההריון, אך השימוש בצילומי רנטגן לניקוי שיניים נחשב בטוח לביצוע גם בהריון.
  • הקרנות וכימותרפיה – שתי שיטות הטיפול בסרטן אינן מומלצות במהלך ההריון מכיוון שמסוכן מאוד להפריע להתפתחות התינוק ברחם. במידת האפשר, יש לדחות הליך זה עד לאחר הלידה. עם זאת, אם הדבר אינו אפשרי, עדיין יש לבצע טיפול זה כדי לשמור על סיכויי ההישרדות לנשים בהריון.

זיהום במהלך ההריון

חלק ממחלות זיהומיות נמצאות בסיכון רב לגרום למומים מולדים, כגון פיגור שכלי, צהבת, אנמיה, משקל לידה נמוך, פגיעה בחוש הראייה והשמיעה, הפרעות לב ועור. זיהום במהלך ההריון הוא גם הסיכון הגבוה ביותר לגרימת לידה מת (לידת מת) במהלך השליש הראשון של ההריון כאשר האיברים העיקריים עדיין מתפתחים.

זיהומים שיכולים להזיק להריון כוללים:

  • אבעבועות רוח
  • הפטיטיס (B, C, D ו-E)
  • זיהומים בנגיף אנטרו, כולל פוליו
  • איידס
  • וירוס פרבו
  • טוקסופלזמה
  • סטרפטוקוקוס B, זיהומי ליסטריה וקנדידה
  • אַדֶמֶת
  • Cytomegalovirus
  • הרפס סימפלקס
  • מחלות מין שונות כמו עגבת וזיבה.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found