בחירה של תרופות לאוסטאופורוזיס למניעת עצמות נקבוביות יותר
לפני קביעת סוג הטיפול המתאים לאוסטאופורוזיס, הרופא יבצע בדרך כלל בדיקת צפיפות עצם (בדיקת דנזיטרומטריית עצם) כדי לברר או לחזות את תגובת הגוף של המטופל. תוצאות הבדיקה יסייעו לרופא לקבוע את הסוג הנכון של תרופות לאוסטאופורוזיס כדי להקל על תסמיני אוסטאופורוזיס ולמנוע שברים שעלולים להתרחש. אז מהן תרופות לטיפול בהפרעות תנועה שיכולות להיות אופציה?
אפשרויות תרופתיות לטיפול באוסטיאופורוזיס
שימו לב מראש ששימוש בתרופות לאוסטאופורוזיס יכול בעצם רק לסייע בהקלה על התסמינים, להאט את תהליך איבוד העצם, לחזק את העצמות ולמנוע שברים. חלק מהתרופות הללו כוללות:
1. ביספוספונטים
סוג אחד של תרופות המשמש בעיקר לטיפול באוסטיאופורוזיס הוא ביספוספונטים. על פי מחקר שפורסם בכתב העת Theurapetic Advances in Chronic Disease, סוג זה של תרופות יכול לסייע במניעת שברים הנגרמים על ידי עצמות שבירות.
תרופה אחת השייכת לקבוצת התרופות הביספוספונטים היא אלנדרונאט. תרופה זו פועלת על ידי האטת קצב אובדן העצם, ובכך מונעת שברים.
בדרך כלל, אלנדרונאט משמש כטיפול לאובדן עצם שנגרם כתוצאה מגיל המעבר, או שימוש יתר בסטרואידים. תרופה זו ניתנת לעתים קרובות גם לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה לשברים מכיוון שהעצמות כבר נקבוביות.
בנוסף לאלנדרונאט, ישנן גם מספר תרופות אחרות השייכות למחלקת הביספוספונטים, כולל:
- Risedronate (Actonel, Atelvia).
- Ibandronate (Boniva).
- חומצה זולנדרונית (Reclast, Zometa).
בשימוש בה כתרופה לאוסטאופורוזיס, לתרופות השייכות לביספוספונטים יכולות להיות תופעות לוואי בצורה של:
- מַבְחִיל.
- הבטן כואבת.
- תסמינים כמו צַרֶבֶת.
- קשה לבלוע.
2. Denosumab
Denosumab הוא סוג אחד של תרופה לאוסטאופורוזיס הניתנת בדרך כלל לחולים שאינם יכולים לקחת ביספוספונטים כטיפול יעיל. תרופה זו ניתנת בצורה של זריקה.
בהשוואה לביספוספונטים, תרופות אלו לאוסטאופורוזיס יכולות להיות יעילות יותר בהגדלת צפיפות העצם ובהפחתת הסיכון לשברים.
בדרך כלל, denosumab משמש לטיפול באוסטיאופורוזיס בנשים שעברו גיל המעבר. בנוסף, תרופה זו ניתנת גם לחולים עם אוסטאופורוזיס שיש להם סיכון גבוה יותר לשברים מאשר אנשים אחרים.
ניתן להשתמש בדנוסומאב גם לטיפול באוסטיאופורוזיס הנגרמת על ידי שימוש בתרופות סטרואידיות למשך כ-6 חודשים. תרופה זו יכולה להינתן גם לחולים עם אוסטיאופורוזיס אשר חולות גם בסרטן הערמונית או סרטן השד.
3. רלוקסיפן
תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות מאפננים קולטן אסטרוגן סלקטיביים (SERMs). על פי ביטחון הבריאות הלאומי, ל-SERMs יש את אותה השפעה על העצם כמו להורמון האסטרוגן. תרופה זו לאוסטאופורוזיס מסייעת לשמור על צפיפות העצם ומפחיתה את הסיכון לשברים, במיוחד בעמוד השדרה.
Raloxifene הוא ה-SERM היחיד היעיל בטיפול באוסטיאופורוזיס. תרופה זו לאוסטאופורוזיס נלקחת דרך הפה כל יום, אבל יש כמה תופעות לוואי שצריך להיזהר מהן, כולל:
- התכווצויות ברגליים.
- סיכון לקרישי דם.
- הגוף מתחמם במהירות.
4. Teripatide
Teriparatide (Forteo) משמש בדרך כלל לטיפול באוסטיאופורוזיס שכבר קשה ואינו ניתנת לטיפול בתרופות אחרות. תרופה זו לאוסטאופורוזיס מגרה את תאי הגוף בתהליך היווצרות העצם כך שהעצמות מתחזקות.
תרופה זו תירשם בדרך כלל על ידי רופא, וניתן להשתמש בה רק לתקופה של 18 חודשים. לאחר סיום הטיפול ב-teriparatide, הרופא שלך ירשום תרופה נוספת כדי להבטיח שהעצם החדשה שנוצרת תישמר בצפיפות.
5. טיפול הורמונלי חלופי
אחד הגורמים הגורמים לאוסטאופורוזיס הוא חוסר איזון הורמונלי בגוף. לכן, ניתן להתגבר על טיפול במחלת עצם נקבוביות זו באמצעות טיפול הורמונלי.
תרופות הניתנות במהלך טיפול הורמונלי יכולות לעזור להאט את תהליך איבוד העצם ולהפחית את הסיכון לשברים בנשים לאחר גיל המעבר. למעשה, טיפול זה יכול להיעשות גם כמאמץ למנוע אוסטאופורוזיס.
טיפול זה יכול להתבצע גם בנשים מתחת לגיל 60 אך אינן יכולות ליטול תרופות אחרות לאוסטאופורוזיס בגלל מצבים בריאותיים שאינם מאפשרים זאת.
6. ויטמין D ותוספי סידן
כמעט כל תרופה שהרופא שלך רושם להגנה על העצמות שלך תלווה בתוספי סידן וויטמין D. יש צורך בשילוב של תרופות מרשם ותוספי מזון של שני ויטמינים אלו כדי למקסם את ההשפעות של הטיפול באוסטיאופורוזיס.
מבוגרים צעירים זקוקים לכ-1,000 מיליגרם סידן ליום כדי לשמור על בריאות וחזקות העצמות. אם אתה כיום בן 51 ומעלה ויש לך אוסטיאופורוזיס, תצטרך ליטול 1,200 מיליגרם של תוספי סידן ליום.
למרות זאת, השימוש בשילוב של תוספי סידן וויטמין D חייב כמובן להתבסס על מרשם רופא. אם לא, יש חשש שתוספת זו תפריע לעבודתן של תרופות אחרות לאוסטאופורוזיס.
לתוספי מזון המכילים שילוב של סידן וויטמין D יש תופעות לוואי, כלומר:
- פעימות לב לא סדירות.
- גוף חלש.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- יובש בפה או תחושת טעם מתכתי בפה.
- כאבי שרירים או עצמות.
כדאי לקחת תוספי מזון כאשר אינך יכול לקבל מספיק סידן וויטמין D מדי יום. עם זאת, תמיד עדיף לתת עדיפות לקבלת סידן וויטמינים מהמזון.
מקורות לסידן וויטמין D ניתן להשיג ממזונות ומשקאות כמו דגים, ברוקולי, תרד, שקדים, חלב ופירות הדר.
מספר סוגים של תרופות צמחיות לאוסטאופורוזיס
בנוסף לתרופות כימיות, ישנם גם כמה צמחי מרפא שנחשבים כמסייעים בהקלה על תסמיני אוסטיאופורוזיס. בין היתר נמצאים תלתן אדום או תלתן אדום וזנב סוס.
דיווח ממחקר שפורסם ב-Evidence Based Complementary and Alternative Medicine, מאמינים שתמצית תלתן אדום היא תרופה צמחית עבור אנשים עם אוסטאופורוזיס.
תוצאות המחקר קבעו כי לצריכת תמצית תלתן אדום במשך 12 שבועות הייתה השפעה טובה על בריאות העצם בנשים לאחר גיל המעבר. מתוצאות המחקר נמצא כי תוסף זה מסייע בהגנה על עמוד השדרה מפני השפעות של הזדקנות העצם עקב גיל ואוסטיאופורוזיס.
בינתיים, מאמינים שתכולת הסיליקון בזנב סוס עוזרת להפחית את אובדן העצם. בנוסף, צמחים בעלי שמות לטיניים Equisetum arvense יש גם חשד חזק שזה יכול לעורר התחדשות עצם.
למרות זאת, לפני השימוש בשתי התרופות הצמחיות הללו, עליך לוודא תחילה את בטיחות השימוש בהן. עדיף לשאול את הרופא האם בטוח להשתמש בתרופות צמחיות בטיפול באוסטיאופורוזיס.
הימנע משימוש בתרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך, הן תרופות כימיות והן תרופות צמחיות, למען הבטיחות והבריאות של העצמות שלך. בנוסף, הרופא גם ימליץ לך לאמץ אורח חיים בריא לבריאות העצם תוך כדי טיפול באוסטאופורוזיס.
אורח חיים בריא שאתה יכול לעשות כולל פעילות גופנית בריאה לאוסטאופורוזיס ואכילת מזונות מחזקי עצם. כך, הטיפול עשוי להיות יעיל יותר, וניתן גם למנוע את הסיכון לפתח סיבוכי אוסטאופורוזיס כגון שברים.
