שברים בצלעות: תכונות, סיבות, סיבוכים ותרופות
שבר הוא פציעה שיכולה להתרחש במבנה עצם בכל חלק בגוף. חלק אחד בגוף המושפע בדרך כלל ממצב זה, כלומר בית החזה, דווקא בצלעות. אז מה הם המאפיינים, הסיבות והטיפול לצלע שבורה? הנה המידע המלא בשבילך.
מהו שבר בצלעות?
שבר בצלעות הוא פציעה שכיחה המתרחשת כאשר צלעות אחת או יותר נשברות או נשברות. הצלעות עצמן הן החלקים הגרמיים העוטפים את החזה ומורכבים מ-12 זוגות. תפקידן של הצלעות הוא להגן על האיברים בחזה, כמו הלב והריאות, ולעזור לבני אדם לנשום.
בקצות הצלעות יש רקמה עבה (סחוס הצלעות) המחברת בין הצלעות לעצם החזה. ובכן, שבר סחוס זה בצלעות מכונה לעתים קרובות גם שבר בצלעות, למרות שהצלע עצמה אינה שבורה.
סוגי שברים המתרחשים בצלעות יכולים שבר ללא עקירה (מצב שבו העצם לא זזה או זזה ממקומה) או שבר עקורה (העצם השבורה זזה או זזה ממקומה). ברוב המקרים, הצלע השבורה לא זזה ממקומה ומחלימה מעצמה תוך חודש-חודשיים.
עם זאת, במקרים חמורים, צלע שבורה או שבורה יכולה לעבור או להתרחש בשלוש עצמות או יותר במקומות שונים (לַחֲבוֹטחזה). מצבים אלו נמצאים בסיכון גבוה יותר לגרום לנזק לאיברים ולכלי דם מסביב ולגרום לקשיי נשימה.
סימנים ותסמינים של שבר בצלעות
צלעות שבורות לפעמים אינן נראות או נראות מבחוץ. עם זאת, בדרך כלל תרגישו תסמינים מסוימים אם יש לכם שבר בצלעות. להלן המאפיינים, הסימנים או התסמינים של שבר בצלעות המתעוררים בדרך כלל:
- כאבים עזים בחזה, במיוחד בעת נשימה, שיעול, כיפוף או סיבוב הגוף, ולחיצה על עצם החזה ומסביב לעצמות הפציעה.
- נפיחות או רגישות סביב הצלע הפגועה.
- לפעמים יש חבורות בעור סביב העצם השבורה.
- נשמע קול פיצוח כשהעצמות נשברו.
בנוסף לתסמינים לעיל, בדרך כלל אנשים עם צלעות שבורות יתקשו לנשום. כאשר אתה מתקשה לנשום עקב שבר בצלעות, אתה בדרך כלל חווה מספר תסמינים, כגון:
- חווה קוצר נשימה.
- תחושת חרדה, אי שקט או פחד.
- יש כאב ראש.
- תחושת סחרחורת, עייפות או ישנונית.
אם אתה מרגיש את הסימנים או התסמינים של שבר בצלעות למעלה, עליך לפנות מיד לרופא, במיוחד אם סבלת לאחרונה מפציעה מפגיעה קשה בחזה. התייעץ גם עם רופא אם אתה מודאג מתסמינים מסוימים באזור החזה שאינם מוזכרים לעיל.
גורמים וגורמי סיכון לשברים בצלעות
סיבה שכיחה לשברים בצלעות היא לחץ או מכה ישירה בחזה. לחץ זה מתרחש בדרך כלל כאשר אתה נמצא בתאונת דרכים, נפילה, התעללות בילדים או התעללות, או התנגשות במהלך ספורט.
עם זאת, שברים בצלעות יכולים להתרחש גם עקב טראומה חוזרת ונשנית מספורט, כגון גולף וחתירה, שיעול קשה ממושך וניתוח. החייאה (CPR) שעלול להרוס את בית החזה.
בנוסף לסיבות אלו, ישנם גם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות שבר בצלעות. גורמי סיכון אלו הם:
- סובלים מאוסטאופורוזיס, שהוא מצב שגורם לעצמות להיחלש, מה שהופך אותן ליותר מועדות לשברים.
- ספורטאים או ספורט מגע, כגון הוקי או כדורגל, המגבירים את הסיכון לטראומה בחזה, או סוגים אחרים של ענפי ספורט הכוללים תנועות חוזרות ונשנות, כגון חתירה או גולף.
- נגעים חריגים (סרטניים) או רקמה בצלעות, העלולים להחליש את העצמות ולגרום להן להיות מועדות יותר לשבר בלחץ קל, כגון שיעול.
סיבוכים שעלולים להתרחש משברים בצלעות
צלעות שבורות עלולות לפגוע בכלי הדם והאיברים שבהם. במצב זה, סביר מאוד להתרחש סיבוכים עקב שברים בצלעות. להלן כמה מהסיבוכים שעלולים לנבוע מצלע שבורה:
אבי העורקים קרוע או מנוקב
שבר חד באחת משלוש הצלעות הראשונות או העליונות עלול לקרוע את אבי העורקים או כלי דם סמוכים אחרים. הנזק לכלי דם אלו עלול לגרום לדימום חמור.
פנאומוטורקס
כאשר הצלע השבורה מתרחשת במרכז בית החזה, השבר החד עלול לנקב או לקרוע את הריאה ולגרום לריאה לקרוס (pneumothorax). Pneumothorax הוא מצב שבו אוויר מצטבר בחלל שבין הריאות לדופן החזה (חלל פלאורלי).
מצב זה מקשה על הריאות להתרחב בעת הנשימה, מה שגורם לקוצר נשימה וכאבים בחזה אצל הסובלים.
דלקת ריאות
קשיי נשימה ושיעול אצל אנשים עם שברים בצלעות עלולים לגרום להצטברות של ריר או ליחה בריאות, מה שעלול להוביל לזיהומים, כגון דלקת ריאות. דיווח מ-The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, דלקת ריאות היא הסיבוך השכיח ביותר של שברים בצלעות, כאשר מספר המקרים מגיע ל-70 אחוז.
טחול, כבד או כליה קרועים
אם הצלע השבורה נמצאת בתחתית, השבר החד עלול לקרוע איברים מתחת לבית החזה, כגון הטחול, הכבד או הכליות.
עם זאת, סיבוך זה נדיר מאוד מכיוון שהצלעות התחתונות גמישות יותר מהצלעות העליונות והאמצעיות, ולכן הן נשברות בתדירות נמוכה יותר. למרות שהוא נדיר, מצב זה יכול לגרום לנזק חמור לכל שלושת האיברים.
כיצד לאבחן שבר בצלעות
כדי לאבחן שבר בצלעות, הרופא שלך ישאל אותך אילו תסמינים אתה חווה וכיצד התרחשה הפציעה. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי לחיצה עדינה על הצלעות.
הרופא עשוי גם להקשיב לריאות ולראות את התנועה של כלוב הצלעות בזמן שאתה נושם, כדי לזהות אם אתה מתקשה לנשום. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי להזמין אחת או יותר מבדיקות ההדמיה הבאות כדי לאשר את האבחנה:
- צילום רנטגן. לא ניתן לראות את כל השברים בצלעות בצילומי רנטגן, במיוחד אם יש רק שבר. עם זאת, צילומי רנטגן יכולים גם לסייע לרופאים באבחון ריאה שקרסה.
- סריקת סי טי. בדיקה זו נחוצה בדרך כלל אם יש לך פציעה מורכבת בצלעות, כגון פגיעה ברקמות הרכות ובכלי הדם, שלא ניתן לזהות באמצעות צילומי רנטגן.
- MRI. בדיקה זו נעשית בדרך כלל כדי לזהות נזק לרקמות הרכות ולאיברים סביב הצלעות או כדי לסייע באיתור שברים עדינים יותר בצלעות.
- לִסְרוֹק עֶצֶם. בדיקה זו שימושית לזיהוי סוגי שברי מאמץ בצלעות השכיחים עקב תנועה חוזרת או טראומה.
טיפול בצלעות שבורות
רוב המקרים של שברים בצלעות נרפאים מעצמם תוך שלושה עד שישה שבועות. אתה רק צריך לנוח ולהגביל פעילויות כדי לעזור לתהליך הריפוי.
עם זאת, אתה עדיין צריך להתייעץ עם רופא כדי לראות עד כמה המצב שלך חמור. החומרה קובעת אם אתה זקוק לטיפול ספציפי בשבר כדי לעזור לשבר הצלעות שלך להחלים.
עם זאת, באופן כללי, תרופות וטיפול מרופאים לשברים בצלעות, כלומר:
סמים
אחת ממטרות הטיפול בשבר בצלעות היא להקל על הכאב שאתה חווה. הסיבה היא שהכאב המופיע יכול להקשות עליך לנשום עמוק ולהגביר את הסיכון לפתח דלקת ריאות.
חלק מהתרופות הניתנות בדרך כלל על ידי רופאים, כגון אקמול, איבופרופן, נפרוקסן או תרופות אחרות חזקות יותר דרך הפה. אם תרופות דרך הפה לא עוזרות מספיק, הרופא שלך עשוי להמליץ על הזרקות של חומר הרדמה עמיד סביב העצבים התומכים בצלעות.
תֶרַפּיָה
ברגע שהכאב שלך תחת שליטה, הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך טיפול. במהלך הטיפול, תקבל תרגילי נשימה שיעזרו לך לנשום עמוק יותר. כי קוצר נשימה יכול להגביר את הסיכון לדלקת ריאות.
פעולה
ניתוח הוא הליך רפואי נדיר מאוד המשמש לטיפול בשברים בצלעות. ניתוח שבר מומלץ לרוב רק לפציעות מורכבות וקשות מאוד, כגון חזה כנף או מצב שמקשה על הנשימה עד כדי כך שיש צורך במכונת הנשמה.
במצב זה, הניתוח מבוצע על ידי הנחת צלחות או ברגים כדי ליישר מחדש את העצמות ולהחזיק אותן במצב המתאים. בניתוח זה צפוי המטופל לשוב ולנשום כראוי ובכך לסייע לתהליך הריפוי ולמנוע סיבוכים.
תרופות ביתיות שיכולות לעזור בהחלמה של שבר בצלעות
בנוסף לייעוץ רפואי מרופא, אתה יכול לעזור לתהליך הריפוי של שבר בצלעות על ידי ביצוע השינויים הבאים באורח החיים ותרופות ביתיות:
- מרחו קרח על אזור הצלעות השבורות באופן קבוע בימים הראשונים לאחר הפציעה כדי לעזור להפחית כאב ונפיחות.
- לנוח ובמידת הצורך לקחת חופש מהעבודה.
- עד כמה שניתן לעשות תנועות קלות של הכתפיים כדי לעזור לנשום ולנקות ריר מהריאות.
- בזמן שאתה מתאושש, חשוב להשתעל או לנשום עמוק לפחות פעם בשעה. אם אתה הולך להשתעל, הצמד כרית לחזה כדי להפחית את הכאב.
- נסה לישון טוב יותר בלילה.
- אם הצלעות שלך שבורות אבל לא נפצעת בצוואר או בגב, מומלץ לשכב על הצד כדי לעזור לך לנשום עמוק יותר.
בנוסף לתרופות ביתיות שיכולות לעזור בריפוי, אתה גם צריך להימנע מדברים שיכולים להאט את ההתאוששות, כגון:
- עטפו את האזור סביב החזה עם תחבושת, סד או מכשיר עטיפה אחר. זה יכול למעשה להקשות עליך לנשום ולהגביר את הסיכון שלך לפתח דלקת ריאות.
- אין לשכב או להיות בשקט לפרקי זמן ארוכים.
- אל תרים חפצים כבדים.
- אל תעשה כל פעילות גופנית שמחמירה את הכאב שלך.
- אין לעשן או לאכול מזון לשברים מסוימים שיכולים להאט את תהליך ריפוי העצם.
