Erythroblastosis Fetalis, הפרעת דם אצל תינוקות |
לכל אדם יש ארבע קבוצות דם, O, A, B ו-AB עם רזוס חיובי או שלילי. אמהות ואבות לעתיד צריכים לדעת את סוג הדם של זה. זה חשוב כדי להימנע מהפרעות דם ביילודים, כגון erythroblastosis fetalis.
מהו erythroblastosis fetalis?
מצטט מ-Stanford Children's Health, erythroblastosis fetalis או מחלה המוליטית של יילוד הוא מצב שבו תאי הדם האדומים של התינוק (אריתרוציטים) מתפרקים במהירות.
כאשר מפרשים אותם מילה במילה, המוליטי הוא תאי דם אדומים שמתפוצצים, אריתרובלאסטוזיס מייצר תאי דם אדומים לא בשלים. בעוד העובר הוא עובר.
אז, erystoblastosis fetalis הוא הרס של תאי דם אדומים עובריים.
תסמינים של erythroblastosis fetalis
הסימנים והתסמינים של erythroblastosis fetalis בכל הריון שונים. במהלך ההיריון, ייתכן שהאם לא תהיה מודעת לתסמינים כלשהם.
עם זאת, אמהות צריכות להיות ערניות אם הן חוות את הדברים הבאים:
- מי שפיר צהובים מבילירובין
- לעובר יש טחול, כבד או לב גדולים, ו
- לעובר יש נפיחות של נוזל בבטן, בריאות או בראש.
ניתן לראות את הסימנים הללו במהלך בדיקת אולטרסאונד. ישנם גם תסמינים של erythroblastosis fetalis הנראים בילודים, כגון:
- עור חיוור עקב כמות נמוכה של תאי דם אדומים (אנמיה),
- חוט צהוב,
- יש כבד וטחול גדולים,
- קשיי נשימה, ו
- היה לו נפיחות חמורה בכל הגוף.
הרופאים יבצעו טיפול מיד לאחר שיראו תינוק עם מצב זה.
רמות בילירובין גבוהות הן אחד הגורמים לתינוקות צהובים שנולדים כך שאחד המאפיינים של erythroblastosis fetalis הוא עור תינוק צהבהב בלידה.
גורמים לאריתרובלסטוזיס עוברית
Erythroblastosis fetalis יכול להתרחש כאשר אם שלילית רזוס יולדת תינוק מאב חיובי לרזוס.
אם גורם הרזוס של התינוק חיובי, כמו זה של האב, הדבר עלול לגרום לבעיות אם תאי הדם האדומים של התינוק מתנגשים עם הרזוס השלילי של האם.
מצטט מ-Medlineplus, לאנשים עם רזוס חיובי יש את גורם Rh המכיל חלבון בתאי דם אדומים.
בינתיים, לאנשים עם רזוס שלילי אין את הגורמים האלה.
גורם Rh זה יכול לעבור מההורים לילדיהם באמצעות גנים והעובר יכול לקבל את גורם Rh מהאב או האם.
במילים פשוטות, ההבדל ברזוס גורם לתאי הדם הלבנים של האם להילחם בתאי הדם האדומים של התינוק.
המערכת החיסונית של אם רזוס שלילית רואה בתאי הדם האדומים של תינוק חיובי רזוס כזרים.
המערכת החיסונית של האם מייצרת נוגדנים כדי להילחם ולהרוס את תאי הדם האדומים של התינוק, הנחשבים לאובייקטים זרים.
כאשר הנוגדנים של האם הורסים את תאי הדם האדומים בתינוק, הוא יחלה במהלך ההריון.
גורמי סיכון עבור erythroblastosis fetalis
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לעובר ללקות ב-erythroblastosis fetalis, הנה כמה מהם.
- האם היא שלילית רזוס, אבל התינוק שלילי רזוס ולא טופל.
- לאמא יש דם מהגזע הקווקזי.
- חוויתי הריון עם מקרה דומה.
פנה לרופא להמשך טיפול.
כיצד לאבחן erythroblastosis fetalis
כדי לאבחן מצב זה, הרופא יבצע מספר בדיקות לאם ההרה ולעובר, כגון:
- בדיקות דם כדי לראות נוגדנים אימהיים,
- בדיקת אולטרסאונד לניטור נפיחות בגוף התינוק, ו
- בדיקת מי שפיר, בודקת את רמת הבילירובין במי השפיר.
בנוסף לבדיקה כשהתינוק עדיין ברחם, הרופא יבדוק לאחר לידת התינוק. הנה כמה בדיקות.
- בדוק את חבל הטבור של התינוק עבור סוג דם, גורם Rh, ספירת תאי דם לבנים ונוגדנים.
- בדוק את הדם של התינוק כדי לקבוע את רמת הבילירובין.
בדיקה זו תיעשה על ידי הרופא מיד עם לידת התינוק.
טיפול ב-erythroblastosis fetalis
אם הרופא איבחן כי העובר סובלים מ- erythroblastosis fetalis, האישה ההרה תעבור מספר טיפולים.
עירוי דם תוך רחמי
זהו תהליך החדרת תאי דם אדומים לגוף העובר לטיפול באנמיה אצל התינוק. בדרך כלל, הרופא יבצע עירוי דם זה בשבוע 28 להריון.
הטריק, הרופא יחדיר מחט לרחם ולכלי דם בחבל הטבור של התינוק.
נשים בהריון יעברו עירוי זה יותר מפעם אחת, עד שהתינוק ייוולד אם האנמיה חמורה מאוד.
תינוק שנולד מוקדם
אם המצב של erythroblastosis fetalis חמור עד כדי כך שיש לו סיבוכים, הרופא ימליץ לתינוק להיוולד מוקדם או בטרם עת.
לאחר בדיקה שריאותיו של התינוק בוגרות, עובד הבריאות יזרום ללידה. זאת כדי למנוע החמרה של אריתרובלאסטוזיס עוברית.
שינוי הדם של התינוק
הליך זה נועד להחליף את הדם של התינוק שיש לו רמות בילירובין גבוהות בדם טרי יותר. כמובן עם רמות בילירובין תקינות.
תחליף דם זה נועד להגדיל את מספר תאי הדם האדומים ולהוריד את הבילירובין בתינוק.
בתהליך זה, התינוק יעבור עירויי דם חלופיים דרך ורידים או עורקים. מצב זה ידוע לעתים קרובות כעירוי חילופי.
אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG)
IVIG היא תמיסה העשויה מפלסמת דם המכילה נוגדנים.
תפקידו לסייע למערכת החיסון של התינוק ולהפחית את הנזק לתאי הדם האדומים אצל התינוק.
הליך זה פועל גם להורדת רמות בילירובין גבוהות מאוד.
טיפול נמרץ אחר
הרופאים יבצעו גם טיפולים אחרים לתינוקות עם אריתרובלסטוזיס עוברי, כגון:
- פוטותרפיה (התינוק מקבל אור מתחת למנורה מיוחדת כדי להסיר בילירובין),
- לשים מאוורר כדי לעזור לתינוק לנשום, ו
- עירוי דם, אם לתינוק יש אנמיה חמורה.
למרות כבדה, סדרת טיפולים זו חשובה ליולדת לעשות לבריאות העובר.
תמיכה משפחתית חשובה מאוד כדי שאמהות ואבות יישארו חזקים במעבר הטיפול.
כיצד למנוע אריתרובלסטוזיס עובר
כשראתה את ההשפעה הקשה מאוד, האם יכולה למנוע אריתרובלסטוזיס עובר לפני או במהלך ההריון המוקדם.
אמהות ואבות יכולים לעבור בדיקות דם כדי לקבוע את סוג הדם והרזוס שלהם.
אם לאם יש רזוס שלילי והגוף עדיין לא רגיש, האם תקבל את התרופה Rh immunoglobulin (RhoGAM).
תרופה זו יכולה למנוע מהנוגדנים של האם להגיב לרזוס חיובי של התינוק. תקבל את התרופה בשבוע 28 להריון.
אם הרופא יודע שהתינוק עם רזוס חיובי, האם תקבל מנה שנייה תוך 72 שעות מהלידה.
עם זאת, אם לתינוק יש רזוס שלילי, האם לא צריכה לקבל מנה שנייה.
סחרחורת אחרי שהפכתי להורים?
בואו להצטרף לקהילת ההורים ולמצוא סיפורים מהורים אחרים. אתה לא לבד!
